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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

女性雙腎積水是什么病，嚴(yán)重嗎

2023-12-29 11:27播放 :

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視頻內(nèi)容

女性雙腎積水通常病因較重，常見原因如下：

1、膀胱部位病變：患者可能患有膀胱結(jié)石，者膀胱腫瘤壓迫、侵犯，堵塞輸尿管管口后造成；

2、結(jié)核：如膀胱結(jié)核或者腎結(jié)核；

3、盆腔部位病變：女性生殖系統(tǒng)腫瘤如卵巢癌、宮頸癌、子宮肌瘤等，可能會(huì)壓迫膀胱后壁，導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管末段受壓迫、梗阻，引起雙側(cè)腎臟積水等。

腎積水對腎臟功能有一定影響，對于積水癥狀就診的患者，需要關(guān)注積水背后的潛在病因，只有針對病因做出針對性外科治療，才能夠更好地緩解腎積水，較大限度地保護(hù)腎臟的功能。

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雙側(cè)腎臟積水是由于各種原因造成的泌尿系統(tǒng)排泄尿液通道受到阻礙，尿液在排出過程中聚集在體內(nèi)，從而...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/08/07播放(51662)

女性雙腎積水怎么治療

"女性如果患有雙腎積水需要進(jìn)一步檢查，明確病因后針對病因進(jìn)行治療。1、常見于膀胱以下的尿路發(fā)生病變，建議暫時(shí)給予留置導(dǎo)尿管進(jìn)行充分引流，再觀察雙腎積水是否存在好轉(zhuǎn)。常見的原因比如神經(jīng)源性膀胱或者尿道狹窄所致的尿潴留，通過留置導(dǎo)尿以后尿液被充分引流出體外，積水可以緩慢排出。2、婦科疾病，比如宮頸癌就可以導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管口侵犯，這時(shí)出現(xiàn)雙腎積水，確診以后需要進(jìn)行宮頸癌的手術(shù)治療，手術(shù)以后解除局部的情況或者壓迫以后，雙腎積水可以恢復(fù)至正常。但是如果宮頸癌已經(jīng)造成輸尿管管壁的侵犯有雙腎積水，或者膀胱三角區(qū)的侵犯造成雙腎積水，需要考慮以后做雙腎造瘺或者輸尿管支架管引流解除梗阻，緩解腎臟積水，再針對原發(fā)疾病進(jìn)一步做放療或者化療治療。"

語音時(shí)長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/21收聽(72904)

女性雙腎積水能活多久

"女性雙腎積水通常還可以活很長時(shí)間，大部分病人都不會(huì)影響到壽命。女性雙腎積水要判斷積水的程度，通常會(huì)在超聲下看病人腎盂分離的程度，如果病人的腎盂分離是在4mm以下，一般提示病人沒有腎積水。如果腎盂分離是4-9mm，一般認(rèn)為是輕度積水。腎盂分離是9-14mm，認(rèn)為是中度積水。腎盂分離大于14mm，認(rèn)為是重度積水，重度積水時(shí)間長了就有可能會(huì)影響到病人的腎臟功能，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能不全，導(dǎo)致尿毒癥?，F(xiàn)在治療技術(shù)比以前先進(jìn)了，所以即便病人到達(dá)了尿毒癥期，經(jīng)過積極的透析治療，有相當(dāng)多的病人可以得到一個(gè)完美的結(jié)局，很少有病人會(huì)因?yàn)槟蚨景Y而迅速死亡，對于腎積水目前治療的也是比較好，病人積水解除腎臟就沒有什么影響了，所以談不上影響病人壽命的問題。"

語音時(shí)長01:30''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/02收聽(83426)

女性雙腎積水能活多久

女性雙腎積水如果積極處理，不會(huì)影響壽命，當(dāng)然，雙腎積水的原因非常多，要尋找具體的原因，決定具體...

王小海│上海市第一人民醫(yī)院

2023/04/04播放(46382)

雙腎積水是什么意思

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/10播放(27167)

雙腎積水是怎么引起的

引起雙腎積水的原因主要有腎結(jié)石、前列腺增生、腎盂輸尿管連接處狹窄、婦科方面的腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等。腎積水在臨床上比較常見，長期的腎積水容易對腎臟的實(shí)質(zhì)進(jìn)行壓迫導(dǎo)致腎功能減退，最后發(fā)展成為腎衰竭。而最常見的原因就是腎結(jié)石，有些患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)多發(fā)性的結(jié)石，堵塞輸尿管以后就會(huì)引起腎積水。而前列腺增生主要見于老年男性患者，排尿困難導(dǎo)致膀胱尿潴留，尿液反流就會(huì)引起腎積水；腎盂輸尿管連接處狹窄主要見于兒童，多是先天性的因素所導(dǎo)致的。婦科方面的腫瘤，比如子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜癌，在腫瘤比較大的時(shí)候會(huì)壓迫盆腔，對雙側(cè)輸尿管也造成壓迫導(dǎo)致尿流不暢，引起腎積水；而神經(jīng)源性膀胱主要見于腰椎外傷的病人，腰椎外傷以后支配膀胱的神經(jīng)受到損傷，膀胱長期尿潴留就會(huì)引起腎積水。

語音時(shí)長01:28''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/01收聽(50320)

雙腎積水是怎么造成的

"造成雙腎積水原因比較多，如內(nèi)在性的輸尿管狹窄，會(huì)阻礙尿液的傳送形成腎臟的積水。輸尿管有扭曲、粘連或異位血管的情況，如馬蹄形腎、腎臟旋轉(zhuǎn)受阻，或先天性的輸尿管異位、囊腫、雙腎輸尿管的情況，都會(huì)造成腎臟的積水。還有外在的因素，如結(jié)石、外傷，以及外傷以后形成的瘢痕、狹窄、盆腔的腫瘤、炎癥、胃腸道的病變以及腹膜后的病變、前列腺增生、尿道的狹窄和腫瘤，都會(huì)形成雙腎積水。雙腎積水可以通過泌尿系彩超和腎盂造影，可以明確診斷。治療以手術(shù)治療為主，如果雙腎積水比較輕，可以先臨床觀察。"

語音時(shí)長01:18''

李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/10收聽(47036)

雙腎積水是怎么造成的

"如果查體雙側(cè)腎臟積水，如何處理，需要積極尋找原因，具體如下：第一、雙側(cè)腎臟積水最常見的原因是結(jié)石或者腫瘤，或者腹膜后某些病變造成的輸尿管、腎盂的狹窄，可以有雙側(cè)腎臟炎癥造成的輸尿管的狹窄，情況比較少見，也就是由于炎癥造成的雙側(cè)排尿不暢而出現(xiàn)腎臟積水是比較少見的。當(dāng)消除炎癥以后，雙側(cè)腎臟積水就會(huì)消失，同時(shí)積水也只是少量，可以見于過度膀胱充盈的時(shí)候，出現(xiàn)輕度的雙側(cè)腎臟積水，當(dāng)膀胱排空以后，輕度的膀胱充盈造成的腎臟積水就會(huì)消失。第二、排除生理性的原因，就是病理性的原因存在，結(jié)石、腫瘤或者腹膜后出現(xiàn)的某些病變造成的泌尿系統(tǒng)排泄不暢，而出現(xiàn)雙側(cè)腎臟積水，需要積極進(jìn)行診斷，做泌尿系統(tǒng)彩超，或者泌尿系統(tǒng)的CT進(jìn)行鑒別診斷，才能更加有利于消除腎臟積水，保護(hù)腎臟功能。"

語音時(shí)長01:37''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/04/23收聽(94734)

雙腎積水嚴(yán)重嗎

雙腎積水嚴(yán)重與否取決于以下幾方面因素：

1、如果積水程度比較嚴(yán)重，而且積水是持續(xù)性...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/13播放(63080)

雙腎積水嚴(yán)重嗎

"雙腎積水嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于積水的時(shí)間長短和積水的程度。雙腎積水對于腎臟的損傷，主要是它能夠壓迫腎臟，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄，腎功能逐漸減退，最后發(fā)展成為慢性腎衰直至尿毒癥。但是這種壓迫需要有一個(gè)時(shí)間，如果在三個(gè)月以下，壓迫的時(shí)間相對比較短，對腎臟損傷比較輕。如果壓迫在三個(gè)月以上，尤其是六個(gè)月以上，腎功能損傷就比較嚴(yán)重。因此發(fā)現(xiàn)了腎積水評估嚴(yán)重不嚴(yán)重，首先應(yīng)該明確積水的時(shí)間長短。另外影響腎積水嚴(yán)重程度的是腎積水的程度。如果輕度腎積水，對腎臟的損傷相對比較小，如果是中度甚至重度腎積水，對于腎臟的損傷相對比較大。當(dāng)然，有了腎積水一定要積極尋找病因，并在最短的時(shí)間內(nèi)解除腎積水，這樣才能盡量保存殘留的腎功能。"

語音時(shí)長01:21''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/04/07收聽(71674)

腎積水是什么病

"腎積水是泌尿外科常見病、多發(fā)病，腎積水主要是由于各種原因造成尿路梗阻，從而使腎臟分泌的尿液，無法及時(shí)的引流進(jìn)入膀胱，從而在腎盂積聚，造成腎盂擴(kuò)張。常見的疾病，如輸尿管狹窄或者輸尿管結(jié)石等，造成尿路梗阻會(huì)使得腎積水形成。嚴(yán)重的腎積水，會(huì)使得腎盂內(nèi)壓力增高，當(dāng)腎盂內(nèi)壓力增高時(shí)，就會(huì)造成腎皮質(zhì)受到壓迫，容易造成腎皮質(zhì)變薄、萎縮，最終將會(huì)影響到腎臟的功能。另外，由于尿路梗阻的存在，還容易誘發(fā)尿路感染的產(chǎn)生。對于腎積水要進(jìn)行積極的治療，治療的原則是及時(shí)的解除梗阻，通暢尿液引流，來緩解腎功能的進(jìn)一步損害。"

語音時(shí)長01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/06/30收聽(93800)

腎積水是什么病

"腎積水是由于泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致尿液潴留，導(dǎo)致腎盂、腎盞內(nèi)壓力增大，從而出現(xiàn)腎盂、腎盞的擴(kuò)張，統(tǒng)稱為腎積水。因?yàn)槟I內(nèi)尿液急劇壓力升高，可以使得腎盂和腎盞擴(kuò)大。如果時(shí)間長了可以導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的萎縮，影響腎功能，導(dǎo)致腎功能不全。臨床導(dǎo)致腎積水的原因有很多，有先天性的因素和后天性的原因。先天性的因素比如有些人存在輸尿管，或者腎盂發(fā)育的異常，導(dǎo)致動(dòng)力減弱或者是狹窄的形成。還有一些病人存在異位血管壓迫輸尿管等，都可以導(dǎo)致腎積水的發(fā)生。還有一些病人是后天性的因素，比如泌尿系炎癥或者缺血導(dǎo)致的瘢痕，從而導(dǎo)致局部的狹窄，或者是一些腫瘤、結(jié)石也可以導(dǎo)致尿路梗阻。像一些糖尿病的病人存在神經(jīng)源性膀胱，也可以導(dǎo)致尿液流出不暢，出現(xiàn)腎積水。當(dāng)然泌尿系統(tǒng)以外的疾病，比如腹膜后纖維化，盆腔的炎癥腫瘤等等，也可以影響到輸尿管出現(xiàn)腎積水的情況。所以，臨床中如果發(fā)現(xiàn)有腎積水，建議大家積極的尋找原因，明確診斷加以治療。"

語音時(shí)長01:41''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/30收聽(30146)

腎積水是什么?。?/a>

"所謂腎積水就是腎盂里面的液體，就是尿液增多，不能正常的排出來。腎臟是產(chǎn)生尿液的器官，它產(chǎn)生尿液以后，先流到腎盂，在腎盂短暫的停留以后，也可以說是不停留，直接通過輸尿管排入到膀胱，在膀胱內(nèi)儲(chǔ)留一到兩個(gè)小時(shí)以后經(jīng)尿道排出。如果尿液流出的通道任何一個(gè)部位受阻，腎產(chǎn)生尿液會(huì)使腎的體積增大、增多，通過B超或者CT檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)腎擴(kuò)張、腎內(nèi)的尿液增多，也就是液體增多，就是腎積水。"

語音時(shí)長01:07''

胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/12收聽(61234)

腎積水是什么病

"腎積水是指泌尿系統(tǒng)梗阻性病變，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液，蓄積于腎盂、腎盞內(nèi)，無法排出。其最常見的原因可分為先天性因素及后天性因素，先天性因素最常見的原因：腎盂輸尿管連接部位的狹窄、輸尿管異位血管壓迫或腔靜脈后輸尿管，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液無法通過輸尿管排出體外，而蓄積于腎臟之內(nèi)。后天性的因素包括輸尿管、尿道的結(jié)石、腫瘤或炎性的狹窄，輸尿管、膀胱、尿道損傷后出現(xiàn)的狹窄。還有常見的原因，就是男性前列腺增生發(fā)展至重度增生，尿道完全阻塞，使尿液潴留于體內(nèi)，膀胱內(nèi)大量積蓄尿液，反流至輸尿管及腎盂，導(dǎo)致腎后性梗阻性積水。"

語音時(shí)長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/01/09收聽(66964)

腎積水是什么病，嚴(yán)重嗎

腎積水指的是一個(gè)狀態(tài)，可能是一大類病造成的結(jié)果。腎積水嚴(yán)重與否，實(shí)際很大程度上取決于病變的性質(zhì)...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/11/10播放(47676)

腎積水是什么病嚴(yán)重嗎

"腎積水很多疾病都會(huì)引起，比如腎盂輸尿管連接部狹窄、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄以及下尿路梗阻。最常見的就是前列腺增生、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮也會(huì)導(dǎo)致腎積水。輸尿管外受壓也會(huì)導(dǎo)致腎積水，輸尿管外的異位血管或者神經(jīng)纖維束壓迫，也會(huì)導(dǎo)致腎積水。建議必須做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，必要時(shí)做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查，可以確診到底是什么病引起。根據(jù)不同的疾病，給予不同的治療，才可以緩解腎臟積水的程度加重。"

語音時(shí)長01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/03/06收聽(34786)

腎積水是什么病

腎積水常由于腎盂、輸尿管的連接部梗阻導(dǎo)致腎盂、腎盞擴(kuò)張，繼而引起腎皮質(zhì)變薄，從而引起腎臟巨大積...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2024/01/02播放(28013)

腎積水是什么病嚴(yán)重嗎

腎積水不是疾病，而是腎盂處于較寬狀態(tài)，因此腎盂增寬稱作腎積水。多種疾病均可造成腎積水，腎盂增寬...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/09播放(97168)

雙腎結(jié)石雙腎積水嚴(yán)重嗎

"雙腎結(jié)石、雙腎積水屬于嚴(yán)重的病變，如果不進(jìn)行積極、有效的治療則可能導(dǎo)致腎功能不全，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致腎臟衰竭。當(dāng)雙側(cè)腎臟結(jié)石梗阻在腎盂、輸尿管連接部后，才會(huì)造成雙側(cè)腎臟積水。如果是不完全梗阻，部分尿液可能會(huì)通過輸尿管排出體外，如果是完全梗阻則產(chǎn)生的尿液會(huì)蓄積在腎盂內(nèi)。如果不進(jìn)行積極、有效的處理則可發(fā)展為氮質(zhì)血癥，甚至尿毒癥期，嚴(yán)重危及患者生命。所以當(dāng)發(fā)生雙側(cè)腎臟結(jié)石合并雙側(cè)腎臟積水時(shí)，需要立即到醫(yī)院就診。根據(jù)梗阻情況來選擇輸尿管支架引流、腎造瘺術(shù)或者直接進(jìn)行手術(shù)，如進(jìn)行碎石、清石加腎積水引流手術(shù)等，以盡快解除梗阻、恢復(fù)患者的腎功能或者挽救患者的腎功能等。"

語音時(shí)長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/30收聽(73540)

女性腎積水嚴(yán)重嗎

"女性腎積水相較于男性相對較重，因?yàn)榕陨斫Y(jié)構(gòu)相對粗短、陡直，容易并發(fā)泌尿道感染。男性有三個(gè)生理彎曲，不易發(fā)生尿道感染。女性一旦出現(xiàn)泌尿道感染，容易出現(xiàn)腎積水，也是腎積水最常見的病因。此種情況下一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是建議積極應(yīng)用抗生素治療，建議治療兩周腎積水可完全消失。腎積水為結(jié)石或者腫瘤壓迫引起，建議積極解除梗阻因素，腎積水也可以消失。腫瘤不能切除可以行腎盂造瘺，因?yàn)槟I積水不能長期解除，尤其是大量積水可以壓迫正常的腎組織，出現(xiàn)腎功能異常，超過三個(gè)月腎功能不能再恢復(fù)，會(huì)遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/03/03收聽(69528)

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