上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
神經內科
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目前有一部分癲癇跟基因有關系,一部分原發(fā)性良性癲癇是因為基因突變而造成離子通道改變,從而形成癲癇發(fā)作。
這種情況有少部分患者可以通過基因調整來治療癲癇發(fā)作,特別是難治性的基因突變引起的癲癇發(fā)作,可以改善癥狀。但是大部分基因突變引起的癲癇,還是需要通過抗癲癇藥物的治療,或者選用合適的神經調控治療和相應的手術治療,來改善癥狀。
要通過詳細的評估檢查,包括基因檢查、腦電圖檢查、影像學檢查等,進行詳細檢查以后,確定屬于哪種癲癇,癲癇的病因和癲癇的發(fā)作類型,然后根據癲癇的發(fā)作類型,先要選用合適的抗癲癇藥物進行治療。
如果是難治性癲癇需要進行術前評估,術前評估主要包括3D影像學檢查和腦功能PET-CT檢查以后,選用合適的神經調控治療或者手術治療,來進一步改善癲癇的癥狀。
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染色體和基因的關系是染色體>基因,這時加上DNA能夠更好地解釋兩者之間的關系,三者之間的關系為... 智明春│北京醫(yī)院 2023/03/24播放(36204)
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智明春│北京醫(yī)院
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癌癥發(fā)生有一些與基因突變存在一定的關系,有的癌癥的發(fā)生,正是由于原癌基因被激活,而抑癌基因發(fā)生... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(38931)
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腦癱叫做腦性癱瘓的簡稱,疾病的因素是自受孕開始至嬰兒期非進行性的腦損傷和發(fā)育所致的綜合征,主要... 張湘斌│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/11播放(89298)
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張湘斌│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/11播放(89298)
"寶寶發(fā)育遲緩與基因有關系,很多宮內發(fā)育遲緩,內分泌疾病、染色體異常都可以導致發(fā)育遲緩。人的生長終身高受遺傳因素、宮內發(fā)育、出生時體重和身高、營養(yǎng)和內分泌激素等因素綜合作用。個體生長速度沿著一定的百分位曲線發(fā)展,經過青春期最終達到不同的成人高度。兒童矮小癥病因包括遺傳性或家族性的矮小、體質性生長和發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、慢性系統(tǒng)的疾病、宮內發(fā)育遲緩、內分泌,以及染色體的異常、骨和軟骨發(fā)育不良、精神因素。特發(fā)性的矮小多項回顧性研究顯示,內分泌性疾病、家族性的矮小、體質性的生長和發(fā)育遲緩,特發(fā)性矮小癥是矮小癥的最常見的原因。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/07/28收聽(32350)
兒童發(fā)育遲緩和基因有一定的關系,但不是絕對的,因為造成寶寶發(fā)育遲緩的原因非常復雜,基因的因素只是其中的一個方面。首先是和基因有關的發(fā)育遲緩,如果兒童的父母有智力的低下,這種情況也會引起兒童發(fā)育的遲緩,尤其是智力的落后。如果兒童有21三體綜合征,也會由于基因的關系造成發(fā)育遲緩。其次是由于兒童患有甲狀腺功能減退癥引起的發(fā)育遲緩,兒童體內甲狀腺素分泌過低以后,也會造成發(fā)育遲緩以及新陳代謝的減慢。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/09/02收聽(81774)
近年來青少年暴力攻擊行為已成為世界性的公共衛(wèi)生問題,不僅影響青少年本身的學習和社會功能,而且還影響家庭及社會的和諧穩(wěn)定,具體如下:1、學校欺凌:青少年之間的欺凌...
蒙華慶│重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/09/22閱讀(1814)
"癲癇的治療包括病因治療、藥物治療和手術治療。病因治療就是針對一些比如腫瘤、炎癥、膿腫等疾病引起的病因明確的,進行病因相應治療。藥物治療適合找不到病因或者找到病因又沒有恰當?shù)闹委煷胧?,要進行藥物治療,這種臨床上更常見。藥物治療要遵循以下原則,對癲癇進行正確分類,合理選藥,傳統(tǒng)類抗癲癇藥雖有一定的療效,但副作用大,患者不能耐受。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉,這些藥物目前臨床上還在用,但是副作用相對較大,要盡可能采用新型抗癲癇藥物,不僅療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受,比如托吡酯、拉莫三嗪等,抗癲癇藥物治療在應用中盡可能采取單藥治療,單藥治療失敗后可聯(lián)合用藥。治療中要注意持續(xù)用藥,不應輕易停藥。目前認為至少持續(xù)三年以上無癲癇發(fā)作,才考慮是否停藥,如聯(lián)合用藥,先停一種,并且需要間隔一年以上逐漸停藥。經過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,70%的患者發(fā)作是可以控制的,患者可以和正常人一樣工作和生活。另一個就是手術治療,對相應定位的癲癇病灶進行手術切除,在臨床上有一定的難度。"
李建明│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2023/03/10收聽(242)
癲癇病因明確者根除病因后,疾病可緩解,具體治療如下:1、占位壓迫:若有顱內腫瘤、... 趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/22播放(59610)
癲癇病因明確者根除病因后,疾病可緩解,具體治療如下:
1、占位壓迫:若有顱內腫瘤、...
趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/22播放(59610)
"癲癇需要個體化治療,主要分析如下:1、確定是否需要用藥:首次發(fā)病的患者在查清病因前通常不宜用藥,待到下次發(fā)作時再決定是否用藥。如果存在明確的促發(fā)因素,如酒精、藥物、緊張、疲勞、光敏等,應先去除這些因素,觀察后依據情況再行用藥。發(fā)作間期長于一年、有酒精或藥物刺激等誘因者、不能堅持服藥者,可不用抗癲癇藥。一年中有兩次或多次發(fā)作,可酌情單藥治療,進行性腦部疾病或腦電圖顯示,癲癇放電者需用藥治療。2、正確選擇藥物:根據癲癇發(fā)作的類型,癲癇及癲癇綜合征類型選擇用藥,注意觀察藥物的治療反應,綜合考慮病人的年齡、全身狀況、耐受性及經濟狀況,盡量單獨用藥,要注意藥物的用法、個體化治療、長期監(jiān)控,嚴密觀察不良反應,堅持長期、規(guī)律治療,切忌突然停藥,以免導致癲癇狀態(tài),要嚴格按照醫(yī)囑進行減、停藥物治療。"
陳莉莉│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/12/21收聽(48438)
癲癇確診后需要開始治療,其治療原則為先明確癲癇的類型,再排除誘因進行個體化的治療。藥物治療是癲... 彭永│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/05/01播放(53346)
癲癇確診后需要開始治療,其治療原則為先明確癲癇的類型,再排除誘因進行個體化的治療。藥物治療是癲...
彭永│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/05/01播放(53346)
"癲癇俗稱羊角風或羊癲瘋,是大腦神經元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的治療以口服藥物為主,如果口服藥物控制不佳需要應用手術治療,或者生酮飲食,而口服藥物治療會依據患者癲癇類型不同而應用不同的藥物。癲癇類型分為全面強直陣攣發(fā)作,失神發(fā)作,強制發(fā)作,肌陣攣發(fā)作以及單純部分發(fā)作,復雜部分發(fā)作等等。舉個例子,全面強直陣攣發(fā)作俗稱大發(fā)作,可以選擇苯妥英鈉或者卡馬西平;失神發(fā)作又稱為小發(fā)作,可以選擇服用乙琥胺;肌陣攣可以選擇左乙拉西坦;復雜部分發(fā)作可以選擇丙戊酸鈉;單純部分發(fā)作可以選擇卡馬西平。藥物控制不佳時可以選擇腦介入手術治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/17收聽(40448)
"對于癲癇病來說,治療癲癇病的辦法目前有很多,但是最重要也是最有效的辦法就是,通過抗癲癇藥物達到治療的目的。對于癲癇病患者,藥物治療的原則是早期用藥,用藥的劑量一定要足,服藥的藥效一定要準確,服用的藥物周期一定要長。對于癲癇病患者來說,癲癇病一旦確診,癲癇病患者就應該立即服藥,并且做到有效的控制發(fā)作。對于癲癇病藥物的劑量來說,首先需要達到足夠控制癲癇病不發(fā)作,并且不出現(xiàn)藥物毒性反應為準,必要的時候對于癲癇病患者,可以定期做血藥濃度的檢查。根據不同的癲癇病患者的類型,選擇藥物的種類。一般來說,患者停止發(fā)作癲癇兩年以上,才可以停止服用藥物。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2023/02/15收聽(75432)
"癲癇治療方式的選擇,每個患者都有所不同,前提是明確相應的檢查。主要就是明確癲癇發(fā)作的概率、頻率還有類型,以及具體是否有癲癇病灶等各種臨床證據。只有將所有的臨床表現(xiàn)和相關資料統(tǒng)一整合,才能決定采取何種治療方式。絕大多數(shù)的癲癇,在開始時都是通過口服藥物的方式進行治療。比如口服丙戊酸鈉或拉莫三嗪、苯妥英鈉等相應的藥物,但是這些只能控制75%左右的患者。要想在后期徹底治療癲癇,就要看當時的具體病情表現(xiàn),如果確實有癲癇病灶,可以采取外科開顱手術,將癲癇病灶徹底切除的方式治療。如果沒有癲癇病灶,可采取神經電刺激調控技術進行治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/28收聽(41844)
"癲癇病的治療包括病因治療、藥物治療和手術治療。病因治療主要適用于繼發(fā)性癲癇發(fā)作的患者,繼發(fā)性癲癇發(fā)作常見的病因包括顱腦腫瘤、腦血管疾病包括腦出血和蛛網膜下腔出血。另外,可見于中樞神經系統(tǒng)感染性疾病,比如腦炎和腦膜炎。也可見于全身性疾病,主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡和糖尿病等。藥物治療一般主要適用于原發(fā)性癲癇發(fā)作的患者,臨床上常見的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型微創(chuàng)抗癲癇藥。傳統(tǒng)抗癲癇藥主要有卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癲癇藥主要有托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平和拉莫三嗪。不同類型癲癇發(fā)作的患者,應用藥物選擇也各有不同。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,一般臨床上適用各種類型癲癇發(fā)作的患者。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/09/17收聽(36564)
"得了癲癇如何進行治療,首先要明確癲癇的病因,針對病因進行治療。另外,要明確癲癇的誘因,有的患者可以因為熬夜、精神疲勞或者由于喝刺激性飲料、飲酒等誘因導致癲癇的發(fā)作,必需要控制誘因。對于發(fā)作類型不同的癲癇,口服的藥物是不一樣的,例如癲癇大發(fā)作的患者,需要口服苯妥英鈉,局灶性、運動性發(fā)作的患者可以口服丙戊酸鈉,而對于典型失神發(fā)作的患者,可以口服乙琥胺等藥物。癲癇患者必需忌酒,飲酒會引起癲癇的大發(fā)作,而且還會導致癲癇發(fā)作的時間持續(xù)延長。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/12/11收聽(52634)
"癲癇病因很多,種類很多,根據不同的情況,治療方法是不同的。但是總的原則就是努力控制癲癇發(fā)作,提高生活質量。目前癲癇的治療仍以藥物為主,如果有明確的病灶,經過多種藥物治療,仍然無效的情況下,手術治療也是一種方式。有一部分兒童病人,生酮治療也是一種方法。還有一種外科手術的治療叫做迷走神經切除術。同時中國的中醫(yī)藥發(fā)展博大精深,有時候也可以輔助于中藥治療。如果有明確的病因,一定要給予病因的治療。"
晁志文│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/09/05收聽(31554)
"對于癲癇病的治療,首先選擇的是進行藥物的控制,特別是癲癇病發(fā)作的時候,注射鎮(zhèn)靜藥物可以起到控制發(fā)作的效果。癲癇病患者在非發(fā)作期也可以口服藥物,起到預防的效果。癲癇發(fā)作的時候可以使用針刺治療,如進行人中穴、印堂穴等,并且保持呼吸道的通暢,因為癲癇病發(fā)作的時候很容易導致窒息。如果患者的癲癇屬于繼發(fā)性的癲癇,應該積極的針對導致癲癇發(fā)作病因治療,非常關鍵,還要給患者定期的復查腦電圖、大腦的磁共振等檢查。穩(wěn)定患者的情緒,減少誘發(fā)因素,并且讓患者保持舒暢的心情,生活起居要有規(guī)律。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/09/04收聽(16808)
小癲癇可能指癲癇小發(fā)作,即除全面性強陣攣發(fā)作以外的失神、短暫意識喪失或者短暫肢體抽動、肌陣攣。... 孫美珍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/08/09播放(98964)
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孫美珍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/08/09播放(98964)
隨著癲癇病發(fā)率的日益增高,癲癇治療方法已經成為人們關注的焦點。癲癇疾病對于患者的健康有很大的危... 王慧茹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/06播放(70128)
隨著癲癇病發(fā)率的日益增高,癲癇治療方法已經成為人們關注的焦點。癲癇疾病對于患者的健康有很大的危...
王慧茹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/06播放(70128)
"癲癇的治療有遞進的方式,先開始用單一的抗癲癇藥物,不要一上來就聯(lián)合治療,在治療的過程中一定要按時服藥,堅持規(guī)律的服藥。但是癲癇藥物好多都是堿性的,所以為了減少胃腸的不良反應,一般建議患者在服用藥物的時候在餐后服用,減少胃酸的消耗,減少對胃的刺激。用藥以后一般一周左右建議做血藥濃度的測定,看看血藥濃度達到一種什么狀態(tài),如果達標了,注意觀察不良反應,有沒有影響到肝功能、腎功能,有沒有起皮疹,比如卡馬西平引起的剝脫性皮炎,注意觀察。"
夏振西│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/04/19收聽(34520)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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