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楊建梅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

內(nèi)分泌內(nèi)科

脂肪與膽固醇的關(guān)系

2023-11-24 09:42播放 :

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視頻內(nèi)容

脂肪的主要成分是甘油和脂肪酸，是膽固醇合成的原料。脂肪攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致高膽固醇血癥，高膽固醇血癥則可以導(dǎo)致心腦血管事件的發(fā)生。為避免心腦血管事件的發(fā)生，在日常生活中，需要注意健康的生活方式，避免高脂肪食物的攝入。

高脂血癥的患者在飲食中注意低脂飲食，盡量飲用脫脂牛奶，并且避免攝入過(guò)多雞蛋，一天一個(gè)即可。而肉、魚(yú)可以適量食用，但需避免進(jìn)食肥肉，可以用魚(yú)進(jìn)行代替。并且在烹調(diào)方式中，需要少油、少鹽，避免進(jìn)食油炸食品。而糕點(diǎn)中含有反式脂肪酸，攝入后會(huì)造成血脂增高，故需避免食用。

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"膽固醇是血脂的一種，血脂又包括膽固醇、甘油三酯和類(lèi)脂，膽固醇在血液中的存在形式是脂蛋白，又包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。膽固醇具有許多的生理功能，可以構(gòu)成細(xì)胞膜、組成血漿的脂蛋白，還是維生素D、膽汁酸鹽、激素等活性物質(zhì)的合成原料。脂肪是由甘油和脂肪酸組成的甘油三酯，脂肪酸的種類(lèi)和長(zhǎng)短不相同，脂肪酸又分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。脂肪在人體內(nèi)的生理功能是細(xì)胞內(nèi)良好的儲(chǔ)能物質(zhì)，主要提供熱能，可以保護(hù)內(nèi)臟，維持體溫，還可以協(xié)助脂溶性維生素的吸收，參與機(jī)體各方面的代謝活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/19收聽(tīng)(13434)

膽固醇是脂肪嗎

"膽固醇并不是脂肪，膽固醇廣泛存在于動(dòng)物的體內(nèi)，尤其是腦組織和神經(jīng)組織中比較豐富，在其他的臟器，像肝、腎、脾以及皮膚、膽汁中，含量也相對(duì)比較高。膽固醇的溶解性和脂肪比較類(lèi)似，不溶于水，可以溶于乙醚、氯仿等溶劑。膽固醇是動(dòng)物組織細(xì)胞不可缺少的重要物質(zhì)，可以參與形成細(xì)胞膜，并且能夠合成膽汁酸、維生素D以及一部分的甾體激素。膽固醇經(jīng)過(guò)機(jī)體代謝，可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸以及類(lèi)固醇激素，所以膽固醇并非是對(duì)人體有害的物質(zhì)。膽固醇是臨床生化檢查的重要指標(biāo)，正常情況下，機(jī)體在肝臟中合成和從食物中攝取的膽固醇，將轉(zhuǎn)化為甾體激素，或者成為細(xì)胞膜的組分，而且使血液中膽固醇的濃度保持恒定。如果肝臟發(fā)生了嚴(yán)重的病變，膽固醇濃度會(huì)有所降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(47024)

膽固醇跟脂肪的區(qū)別

"膽固醇和脂肪之間存在著多方面的區(qū)別，脂肪是甘油三酯的儲(chǔ)存形式，是能量的儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)，脂肪里面也有少量的膽固醇成分，因此膽固醇是脂肪的組成成分之一。在功能上有很大的區(qū)別，脂肪包括內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪，也包括白色脂肪、棕色脂肪。脂肪一方面是能量?jī)?chǔ)存的倉(cāng)庫(kù)，另一方面皮下脂肪能幫助我們抵御寒冷，維持體溫的穩(wěn)定，內(nèi)臟脂肪適量也會(huì)保護(hù)內(nèi)臟。膽固醇在體內(nèi)具有眾多的功能，一方面是生物膜，包括細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜的重要組成成分，另一方面膽固醇也是眾多激素合成的原料，維生素D、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素都是以膽固醇作為原料。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/29收聽(tīng)(76896)

血脂和膽固醇的關(guān)系

"血脂包含很多化驗(yàn)項(xiàng)目，膽固醇是其中的一項(xiàng)。血脂包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、脂蛋白A，這些指標(biāo)均可以稱之為血脂。所以血脂和膽固醇的關(guān)系是包含關(guān)系，但是有的時(shí)候有可能患者，由于混淆不清，往往會(huì)告訴患者是血脂升高或者是血脂異常。對(duì)于總膽固醇升高的患者，首選的降脂藥物為他汀類(lèi)降脂藥，代表性的藥物有阿托伐他汀、普伐他汀等。如果血脂異常，還要結(jié)合看是哪項(xiàng)目高為主，相應(yīng)的選擇針對(duì)性的藥物改善，比如以甘油三酯高為主，建議可以口服苯扎貝特或者非諾貝特等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類(lèi)脂的總稱，其中類(lèi)脂又包括磷脂、糖脂、固醇和類(lèi)固醇。臨床密切相關(guān)的血脂主要包括膽固醇和甘油三酯，血漿膽固醇和甘油三酯水平的升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)，這兩項(xiàng)也是血脂測(cè)定的重點(diǎn)項(xiàng)目。人體內(nèi)血脂的來(lái)源主要包括兩種途徑，內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細(xì)胞中含合成的血脂成分，外源性血脂指的是由食物中攝入的血脂成分。正常情況下，外源性血脂和內(nèi)源性血脂是相互制約，二者此消彼長(zhǎng)，共同維持著人體的血脂代謝平衡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(56058)

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劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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"膽固醇與高血壓常同時(shí)存在，主要是與患者本身生活習(xí)慣等原因有關(guān)系，對(duì)于膽固醇的增高，多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致高血壓，但是不良的生活習(xí)慣等綜合因素會(huì)導(dǎo)致膽固醇和血壓同時(shí)增高，這兩種疾病需要分開(kāi)治療。像膽固醇主要是應(yīng)用他汀類(lèi)的降脂藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，膽固醇和高血壓都會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，這兩種疾病是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等疾病最主要的危險(xiǎn)因素，患者要注意積極地控制，藥物上選擇降壓和降脂的藥物，生活方式上要以低鹽低脂肪飲食為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

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"胰島素是體內(nèi)唯一可以降低血糖激素，同時(shí)胰島素還可以促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成。胰島素通常可以促進(jìn)脂肪合成與儲(chǔ)存，使血液中游離脂肪酸減少，同時(shí)還可以抑制脂肪分解、氧化。胰島素缺乏可以造成脂肪代謝紊亂、脂肪儲(chǔ)存減少、分解增強(qiáng)，以及血脂升高，長(zhǎng)期高血脂又可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致心血管?chē)?yán)重疾患。另外，在胰島素缺乏時(shí)還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體脂肪分解增強(qiáng)，生成大量酮體，而酮體大量堆積還可能會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/25收聽(tīng)(30968)

蛋白質(zhì)跟脂肪的關(guān)系

"蛋白質(zhì)和脂肪均屬于體內(nèi)的代謝物質(zhì)，兩者之間可以進(jìn)行轉(zhuǎn)化，組成蛋白質(zhì)的各種氨基酸均可以在動(dòng)物體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，生酮氨基酸可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。脂肪組成中的甘油也可以轉(zhuǎn)變?yōu)楸岷屯幔?jīng)過(guò)轉(zhuǎn)氨基的作用轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸。除了蛋白質(zhì)和脂肪之間可以轉(zhuǎn)化，糖類(lèi)和脂肪、蛋白質(zhì)之間也可以轉(zhuǎn)化。糖類(lèi)在分解過(guò)程中可以產(chǎn)生中間產(chǎn)物，比如丙酮酸，可以通過(guò)轉(zhuǎn)氨基的作用生成相應(yīng)的非必需氨基酸，蛋白質(zhì)在分解的過(guò)程中也可以產(chǎn)生氨基酸轉(zhuǎn)化成糖類(lèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"脂肪與糖尿病存在著密切關(guān)系，肥胖患者脂肪往往明顯增多，會(huì)存在胰島素抵抗。而糖尿病患者發(fā)生糖尿病重要的病理生理環(huán)節(jié)，就是胰島素抵抗。很多糖尿病患者如果血糖控制不理想，會(huì)出現(xiàn)高血糖，脂肪在體內(nèi)明顯增多，不僅內(nèi)臟、皮下脂肪多，而且血液當(dāng)中也可以出現(xiàn)高脂血癥，造成血糖高、高脂血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。脂肪也是重要的內(nèi)分泌器官，分泌很多炎癥因子、脂肪因子，是糖尿病患者發(fā)生各種并發(fā)癥重要機(jī)制之一。在治療糖尿病時(shí)會(huì)考慮安全降糖，避免出現(xiàn)低血糖。但也需要通過(guò)合理的使用藥物、飲食控制以及運(yùn)動(dòng)，避免脂肪在體內(nèi)過(guò)度增加帶來(lái)肥胖。糖尿病患者還容易出現(xiàn)脂肪肝，脂肪肝就是脂肪在糖尿病患者肝臟當(dāng)中比例過(guò)高，造成肝功能受影響。同時(shí)容易出現(xiàn)肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加，而且會(huì)使糖尿病病情難以控制，出現(xiàn)糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(82340)

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2023/04/28播放(63724)

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膽固醇結(jié)晶是指膽汁中的膽固醇與膽汁酸的比例失調(diào)，導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶析出并沉積于膽囊內(nèi)壁上，從而形成了膽固醇結(jié)晶。脂肪肝患者是因?yàn)橹|(zhì)代謝的異常，導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞中沉積，使肝臟呈現(xiàn)脂肪樣變。二者都是由于某些高脂血癥、肥胖以及進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物過(guò)多等等引起的，有一定的共通性。所以脂肪肝患者有部分是合并有膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶的，這一類(lèi)患者主要是要對(duì)飲食進(jìn)行控制，限制高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，運(yùn)動(dòng)、鍛煉來(lái)消耗體內(nèi)過(guò)多的脂肪。對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防，肥胖的減肥，飲酒的戒酒，高血脂的控制血脂，在積極的控制下兩者的癥狀均會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/15收聽(tīng)(99606)

膽固醇和膽結(jié)石的關(guān)系是什么

"膽結(jié)石和膽固醇之間沒(méi)有絕對(duì)的聯(lián)系，但是膽固醇是引發(fā)膽囊結(jié)石的重要因素之一，當(dāng)體內(nèi)的膽固醇含量達(dá)到一定程度時(shí)就有可能會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石。膽結(jié)石的形成相當(dāng)一部分是由于患者體內(nèi)的膽固醇代謝出現(xiàn)異常引起的，而膽固醇較高的患者在日常生活中通常都比較喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟以及高膽固醇食物，再加上平時(shí)不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積從而引發(fā)膽囊結(jié)石。膽固醇高也會(huì)引起身體的其它疾病，例如動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病等。在日常的生活中要避免吃過(guò)多的高膽固醇食物，要適當(dāng)減少脂肪的攝入，減少膽固醇的攝入，在一定程度上可以避免膽結(jié)石的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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同型半胱氨酸高和膽固醇有關(guān)系嗎

"同型半胱氨酸增高與膽固醇并沒(méi)有因果關(guān)系，但是如果一個(gè)人測(cè)定同型半胱氨酸水平也高，膽固醇水平也高，說(shuō)明心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素多，這樣病人需要綜合的管理，幫助我們預(yù)防心腦血管疾病。同型半胱氨酸增高臨床經(jīng)常是由于體內(nèi)葉酸或維生素B12缺乏、高同型半胱氨酸血癥，有研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，以及血栓生成性的疾病，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。而膽固醇水平增高，也是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，容易造成動(dòng)脈粥樣硬化。因此，對(duì)于高同型半胱氨酸血癥增高，和膽固醇都增高的患者，盡管兩者之間沒(méi)有因果關(guān)系。但是需要我們補(bǔ)充葉酸和維生素B，包括飲食和合理調(diào)節(jié)血脂的藥物，幫助降低高同型半胱氨酸血癥和血脂調(diào)整在正常。這樣全面控制，才能真正保護(hù)好心腦血管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(10422)

膽固醇多少正常

膽固醇，包括在生化檢查血脂之中，其正常值一般為5.23-5.69mmol/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)血脂正常，但是如果患者總膽固醇超過(guò)5.72mmol/L以上，多稱為高膽固醇血癥，也就是高脂血癥。對(duì)于高脂血癥的患者，多考慮和患者平常的飲食有一定關(guān)系，另外和患者的體質(zhì)也有一定關(guān)系。平常進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)的油脂過(guò)多、動(dòng)物內(nèi)臟過(guò)多，以及進(jìn)食海鮮類(lèi)的魷魚(yú)過(guò)多，或者平常進(jìn)食雞蛋、鴨蛋的蛋黃較多，都會(huì)引起高膽固醇血癥，致使患者血脂升高，以及罹患膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石的機(jī)率增加。另外對(duì)于高脂血癥的患者，還會(huì)增加罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于高膽固醇血癥的患者，平常要積極的改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，并且注意適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，如果患者血脂較高，也可以服用一定量的藥物進(jìn)行積極的降低血脂治療，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/09/24收聽(tīng)(70530)

什么是膽固醇

膽固醇在人體的器官組織細(xì)胞中一個(gè)非常重要的成分，它是人體結(jié)構(gòu)中的一種物質(zhì)。但血液中膽固醇過(guò)高，...

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2023/11/08播放(52664)

膽固醇正常范圍

"成人膽固醇的正常水平是2.83-5.20mmol\/L，如果超過(guò)6.45mmol，則稱之為高膽固醇血癥，而兒童膽固醇正常范圍是為3.1-5.2mmol\/L。膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含的膽固醇的總和，包含游離膽固醇和膽固醇脂。膽固醇是一種重要的原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，其具有非常多的功能。但如果膽固醇升高，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題，膽固醇高容易出現(xiàn)心臟病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等等。此外，某些原因也會(huì)引起膽固醇升高，如甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸、腎病綜合征、糖尿病等等。所以膽固醇需要定期的隨訪、復(fù)查，并及時(shí)給予控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(26964)

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