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鄭智華
主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

腎內(nèi)風(fēng)濕科

尿毒癥會(huì)死嗎

2023-11-23 13:52播放 :

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視頻內(nèi)容

尿毒癥如果不治會(huì)導(dǎo)致死亡。尿毒癥是腎臟病的終末期，而腎臟是排毒器官，可以排很多毒素和水，如果尿毒癥不治療，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的酸中毒、高鉀血癥、尿排不出來(lái)，出現(xiàn)心衰導(dǎo)致死亡。所以患者要及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)治療，尿毒癥的治療包括三個(gè)方面，血液透析治療、腹膜透析治療以及腎移植。通常血液透析治療占80%，腹膜透析治療占10％左右，還有部分是腎移植。
如果生活在城市或者附近有血液透析中心，患者血管條件比較好，可以選擇血液透析。如果想在家里治療，可以選擇做腹膜透析。

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"尿毒癥的病人多死于高鉀血癥、心腦血管意外，后者主要包括心肌梗死、心衰、腦出血；有些病人還會(huì)死于嚴(yán)重的感染，比如肺部感染；有些病人還會(huì)因?yàn)橄莱鲅劳?，也有病人死于尿毒癥腦病。尿毒癥病人由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鉀障礙，如果飲食不注意，進(jìn)食過(guò)多富含鉀的食物，比如各種蔬菜和水果，就會(huì)引起高鉀血癥。而尿毒癥的病人血管硬化比正常人快且脆性增加，心肌梗死和心衰的發(fā)生率就高，如果血壓控制欠佳，就會(huì)出現(xiàn)腦出血。尿毒癥的病人本身抵抗力比較低，很容易出現(xiàn)感染，尤其是肺部感染，有時(shí)候的感染可以有致死性?？傊鲜鼍褪潜容^常見(jiàn)的尿毒癥病人的死亡原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/08收聽(tīng)(59880)

尿毒癥最后是怎么死的

"尿毒癥患者最后的死亡原因，常見(jiàn)于以下五種情況：1、心臟問(wèn)題，包括性心衰反復(fù)發(fā)生以及冠心病心肌梗死。2、高血壓?jiǎn)栴}，由于血壓的頑固以及難以控制，會(huì)因出現(xiàn)高血壓腦病、腦出血、腦梗塞而導(dǎo)致病人死亡。3、消化道出血，尤其是消化道大出血，也很快會(huì)危及生命。4、感染，反復(fù)發(fā)生的感染，尤其是肺部感染，再加上合并心功能不全，是導(dǎo)致死亡的另外一個(gè)原因。5、高鉀血癥，對(duì)于不能規(guī)律透析的患者，由于尿量的減少而血鉀增高，最后由于高鉀血癥而導(dǎo)致心臟停跳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(64806)

尿毒癥最后是怎么死的

尿毒癥的病人最后大多數(shù)是死于心腦血管疾病，也就是說(shuō)往往是死于心腦血管的意外。尿毒癥的病人的主要特點(diǎn)就是水和毒素排出不夠，水在體內(nèi)蓄積以后就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)水腫、高血壓。如果病人沒(méi)有及時(shí)透析，有的病人還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，包括肺水腫、心包積液等，這些就有可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)心源性的猝死。另外，如果有些病人透析不充分，有可能會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒或者高鉀血癥。代謝性酸中毒、高鉀血癥對(duì)病人來(lái)說(shuō)都不好，高鉀血癥也有可能會(huì)引起病人心跳驟停，導(dǎo)致猝死的情況。長(zhǎng)期透析對(duì)病人的腦血管、心血管也有一定的影響，所以這個(gè)時(shí)候病人也有可能會(huì)出現(xiàn)腦血管意外死亡的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/08收聽(tīng)(61148)

尿毒癥最后是怎么死的

尿毒癥的死因比較多，多數(shù)死于并發(fā)癥，如酸中毒、高鉀血癥、心力衰竭、腦出血等情況，最主要死因?yàn)樾难芗膊?。高鉀血癥會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，如果是這種情況患者死前多有心慌、胸悶、胸痛及呼吸困難等癥狀。同時(shí)腎性高血壓控制不佳會(huì)引起腦出血，這種情況死前多會(huì)出現(xiàn)昏迷、心臟驟停、語(yǔ)言不暢等癥狀。而尿毒癥致死的最根本原因是不斷增高的肌酐、尿素氮，引起人體的酸堿平衡系統(tǒng)紊亂，水電解質(zhì)代謝失調(diào)，最終死于多臟器功能衰竭。因此尿毒癥死亡原因是一個(gè)長(zhǎng)期的綜合性因素引起的，所以尿毒癥一定要充分的透析，積極的控制并發(fā)癥，防止尿毒癥病情加重而引起死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(74938)

得了尿毒癥會(huì)死嗎

"得了尿毒癥不一定會(huì)死，尿毒癥在人群中是比較常見(jiàn)的一種疾病，腎臟功能丟失90%以上處于尿毒癥的狀態(tài)，雖然腎臟功能損失殆盡，但是醫(yī)學(xué)上仍然有腎臟替代治療方法，也就是做血液透析、腹膜透析，還可以做腎移植。通過(guò)上述的腎臟替代治療，很多患者可以獲得很好的生活質(zhì)量和壽命，尤其是年輕人，沒(méi)有多少基礎(chǔ)疾病并發(fā)癥控制良好的患者，通過(guò)上述的腎臟替代治療措施，能夠得到很好的治療效果。尿毒癥患者死亡的最主要原因是心腦血管并發(fā)癥，比如心衰、心肌梗塞、腦出血等等，平時(shí)要有充分的腎臟替代治療，還要控制好血壓，控制好水分?jǐn)z入來(lái)預(yù)防并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(75332)

尿毒癥晚期會(huì)死嗎

"尿毒癥晚期常常由于各種并發(fā)癥發(fā)生后，不能得到及時(shí)的處理而引起死亡，導(dǎo)致尿毒癥晚期死亡的主要原因如下：1、重癥感染，由于尿毒癥的患者機(jī)體抵抗力比較低，容易招致各種感染，包括肺部感染以及腸道感染，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生膿毒血癥，感染是導(dǎo)致死亡的主要原因。2、頑固性的心功能衰竭，對(duì)于非透析的患者，由于不注意控制飲水量，使心水反復(fù)發(fā)生，再加上血壓控制不良等，而透析的患者由于透析間期體重增加明顯，導(dǎo)致心力衰竭不易控制或者頑固發(fā)生，而引起咳嗽、咳痰、咯血及心力衰竭而死亡。3、消化道大出血。4、尿毒癥腦病，包括腦出血和腦梗塞等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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尿毒癥晚期會(huì)死嗎

尿毒癥晚期可以造成患者死亡，但近年來(lái)隨著透析技術(shù)進(jìn)展，以及腎移植技術(shù)改進(jìn)，尿毒癥晚期患者如果及...

王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/18播放(84682)

尿毒癥病人死的過(guò)程

"尿毒癥病人的死亡原因比較多，死亡的過(guò)程也有不同，尿毒癥是各種腎臟疾病最終的結(jié)果，在臨床上有很多并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。一、心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的有心包炎、尿毒癥心肌病、冠心病、心肌梗塞、心功能衰竭，表現(xiàn)為心悸、氣短、端坐呼吸、不能平臥，逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳血危及生命，個(gè)別病人因?yàn)楦哜浹Y、心臟驟停而猝死。二、消化道出血，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血和黑便，出現(xiàn)失血性休克而危及生命。三、感染，感染也是最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡原因，主要是肺部感染。四、神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)尿毒癥腦病、高血壓腦病、腦出血、腦梗塞，病人出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡和昏迷最終導(dǎo)致死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(26038)

尿毒癥加心衰能撐多久會(huì)死

"尿毒癥合并心衰代表情況是比較危機(jī)，需要緊急治療，存活時(shí)間要依據(jù)治療效果，盡可能延長(zhǎng)壽命。尿毒癥是慢性腎功能不全發(fā)展到終末期，而出現(xiàn)肌酐和毒素以及多余的水分在體內(nèi)聚集，從而表現(xiàn)出的一系列癥狀和體征。尿毒癥的病人治療方案主要是腎臟替代治療，如血液透析和腹膜透析。尿毒癥的病人往往伴有其他系統(tǒng)疾病或引起其他系統(tǒng)疾病，最常累及是心血管系統(tǒng)，如心力衰竭、心律失常、心絞痛以及心肌梗死。心力衰竭是最常見(jiàn)的尿毒癥伴有的心血管并發(fā)癥之一。它往往表現(xiàn)為夜間不能平臥，即病人在夜間休息時(shí)可能因憋醒而坐起，從而得到明顯緩解，或者在勞累、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、心慌、氣短的情況。所以尿毒癥病人如果出現(xiàn)心衰時(shí)，則需要積極的治療，若不及時(shí)，可能很快因并發(fā)癥而亡。日常生活中患者要少去公共場(chǎng)合，注意勞逸結(jié)合。飲食上要多吃補(bǔ)腎的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、胡蘿卜，還可食用堿性食物，如魔芋、土豆、牛奶、豆制品等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(67564)

尿毒癥嚴(yán)重嗎

尿毒癥也就是終末期腎病，尿毒癥到底嚴(yán)不嚴(yán)重，需要根據(jù)具體病情所決定。有些尿毒癥患者進(jìn)行及時(shí)的透析治療，即進(jìn)行血液透析或者腹膜透析，此時(shí)患者病情有些是相對(duì)比較穩(wěn)定的，可以生存幾年、十幾年，甚至幾十年。然而，還有一些尿毒癥患者病情比較嚴(yán)重，他們可能會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心腦血管的并發(fā)癥，此時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)心跳驟停或者腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)影響患者壽命。建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物以及進(jìn)行及時(shí)的腎臟替代治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/18收聽(tīng)(23170)

尿毒癥嚴(yán)重嗎

尿毒癥指腎臟病發(fā)展到終末期腎病，此時(shí)腎功能已進(jìn)入失代償期，病情較重。具體情況如下：

張熙│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"一般情況下乙型肝炎是很少出現(xiàn)死亡情況的，在我國(guó)最常見(jiàn)的是慢性乙型肝炎或者少量的急性乙型肝炎，往往經(jīng)過(guò)積極的治療，病情都會(huì)被控制下來(lái)，但有少數(shù)的病人可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，主要包括以下的幾種情況：1、乙型肝炎發(fā)展到了肝硬化晚期的階段，而且出現(xiàn)了一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如上消化道大出血、肝性腦病、肝腎綜合征等都是有生命危險(xiǎn)的；2、發(fā)生了癌變，出現(xiàn)了肝癌，而且早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，一發(fā)現(xiàn)就是晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)的會(huì)有生命危險(xiǎn)；3、重型肝炎，不管是急性乙型重型肝炎還是亞急性、慢性重型肝炎都有很高的死亡率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"得了宮頸癌不一定就會(huì)死，宮頸癌的預(yù)后主要跟證型、臨床級(jí)別、病理類(lèi)型，有密切相關(guān)的關(guān)系。得了宮頸癌以后，如果要是早期，發(fā)現(xiàn)的早，積極的治療，后期存活的幾率是很大的，而且生活的水平也是比較好的。但是，針對(duì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，預(yù)后就會(huì)比較差。另外，宮頸腺癌也容易有淋巴轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移以后預(yù)后就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差。所以，要積極的檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，不管是良性疾病也好，還是惡性疾病也好，都是一樣的，早治療就更不容易導(dǎo)致病情的延誤，預(yù)后也會(huì)更好。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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急性腸胃炎是消化科門(mén)診的常見(jiàn)病，多于夏季及秋季發(fā)作。發(fā)病前患者常有進(jìn)食不當(dāng)飲食或不潔食物、受涼等誘因，臨床出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。造成急性腸胃炎的病因，包括致病的細(xì)菌、病毒，感染導(dǎo)致的急性感染性腸胃炎，以及物理的、化學(xué)的刺激導(dǎo)致的急性非感染性腸胃炎。急性腸胃炎其病程多具有一定的自限性，患者如果注意飲食以及口服腸道益生菌、蒙脫石散等止瀉對(duì)癥治療后，癥狀常很快得到好轉(zhuǎn)。但是如患者合并劇烈的腹痛、發(fā)熱、嘔吐多量的胃內(nèi)容物，或腹瀉次數(shù)多、排大量水樣便，合并有口干、心慌、乏力等脫水及電解質(zhì)紊亂癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。必要時(shí)行抗生素抗感染，以及口服或靜脈補(bǔ)液治療，絕大多數(shù)急性腸胃炎患者預(yù)后良好，極少會(huì)有此病導(dǎo)致死亡的情況發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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一直流鼻涕會(huì)死嗎

"一直流鼻涕會(huì)死這種可能性是不大的，當(dāng)然反復(fù)的流鼻涕，一直不止，可能就有非常復(fù)雜的原因，比如鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性的鼻炎等，或者是鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤也有可能反復(fù)的會(huì)流鼻涕。還有一種情況就是腦脊液鼻漏，如果有腦脊液鼻漏，反復(fù)會(huì)出現(xiàn)流清鼻涕不止，有些人甚至?xí)蓄^痛，反復(fù)的腦膜炎、腦炎發(fā)生的可能。如果是這種情況，反復(fù)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染就有可能會(huì)危及到生命，所以一直流鼻涕還是建議到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，以排除相關(guān)的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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