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黃潔
主任醫(yī)師

江蘇省婦幼保健院

生殖中心

宮腔鏡檢查和刮宮可以一起做嗎

2023-08-11 05:02播放 :

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視頻內(nèi)容

宮腔鏡檢查和刮宮可同時進(jìn)行，宮腔鏡檢查雖然稱之為檢查，但更多的是借助宮腔鏡的裝置探查宮腔，可以通過宮腔鏡了解宮腔形態(tài)是否正常、輸卵管開口是否存在、子宮內(nèi)膜形態(tài)、厚度、宮腔內(nèi)有無息肉、是否存在宮腔粘連、黏膜下肌瘤等情況。

通常刮宮指診刮，在非直視情況下用刮匙搔刮宮腔獲取內(nèi)膜，而宮腔鏡檢查聯(lián)合診刮可以增加刮宮的準(zhǔn)確性。如子宮內(nèi)膜息肉，有時單純刮宮不一定能刮到或刮除干凈，而宮腔鏡直視下能觀察到息肉所在的部位，刮宮結(jié)束后再一次做宮腔鏡檢查可以確保息肉刮除干凈。

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王少為│北京醫(yī)院

2023/09/18播放(95972)

做宮腔鏡檢查該注意什么

"做宮腔鏡檢查非常重要，在檢查期間需要注意的問題有很多：1、在進(jìn)行宮腔鏡檢查時，要先檢查自己的身體情況，看有無出現(xiàn)肝腎功能異常或生殖器炎癥等各種問題，若有并發(fā)癥出現(xiàn)基本上不能夠進(jìn)行宮腔鏡操作。2、最近30天內(nèi)有子宮穿孔或出現(xiàn)子宮病變的患者，不能夠進(jìn)行宮腔鏡檢查。3、若想進(jìn)行宮腔鏡檢查最好在月經(jīng)結(jié)束之后3-7天內(nèi)進(jìn)行檢查，同時檢查之后最好不要及時同房，以免導(dǎo)致感染的情況出現(xiàn)。4、在進(jìn)行檢查之前要做好相關(guān)的消炎治療工作，而且飲食清淡，不要經(jīng)常吃刺激性的食物，以免對身體產(chǎn)生影響。"

語音時長01:10''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/07收聽(81784)

為什么做宮腔鏡檢查

"當(dāng)出現(xiàn)子宮有異常出血或者淋淋不斷的出血，可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查。當(dāng)出現(xiàn)宮腔粘連，甚至懷疑宮腔里邊有畸形造成月經(jīng)量變少、無法受孕的時候，可以進(jìn)行宮腔鏡的常規(guī)檢查，可以根據(jù)情況進(jìn)行相對應(yīng)的處理和治療有助于受孕。當(dāng)出現(xiàn)藥物流產(chǎn)之后，殘留種植到宮腔里邊或者宮腔里有異常回聲的時候，也可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，有助于進(jìn)行清宮的手術(shù)幫助子宮恢復(fù)正常。存在有不明原因的不孕或者反復(fù)流產(chǎn)的時候，也可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，檢查宮腔的形態(tài)有沒有失常。當(dāng)出現(xiàn)宮內(nèi)的節(jié)育器異常也就是上環(huán)的環(huán)位有移位的時候，可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，判斷節(jié)育環(huán)有沒有嵌頓到子宮的肌層，必要的時候可以行宮腔鏡下電切手術(shù)給予相對應(yīng)的指導(dǎo)和處理。"

語音時長01:24''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/11/20收聽(50132)

為何做宮腔鏡檢查

"做宮腔鏡檢查，可以確定病變，還可以對病變組織取樣做病理檢查。比如發(fā)生子宮內(nèi)異常出血或者流產(chǎn)后淋漓不斷的出血等，可以做宮腔鏡檢查，查找出血的病因或者直接對流產(chǎn)后殘留組織進(jìn)行清除。比如發(fā)生宮腔內(nèi)不規(guī)則出血時，如果考慮子宮內(nèi)膜息肉或者宮腔的炎癥引起宮腔粘連，可以做宮腔鏡檢查，摘除子宮內(nèi)膜息肉做病理檢查，對粘連的宮腔進(jìn)行分離。通過做宮腔鏡檢查，可以觀察到子宮內(nèi)膜的生長狀況、內(nèi)膜的厚薄、是否均勻等情況。宮腔鏡檢查是目前婦科檢查中常用的檢查方式，宮腔鏡檢查分為檢查性宮腔鏡和治療性宮腔鏡，相對于原來的治療方式，宮腔鏡治療更有利于身體的恢復(fù)。"

語音時長01:12''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/01收聽(82946)

做宮腔鏡檢查要復(fù)查嗎

"做宮腔鏡檢查并不需要復(fù)查，宮腔鏡檢查是用特殊的儀器進(jìn)入宮腔內(nèi)，看到宮腔內(nèi)環(huán)境是否存在異常，是有助于診斷的一種方式，并不起到治療的作用，所以宮腔鏡檢查之后不需要復(fù)查。但是如果是宮腔鏡手術(shù)，也就是宮腔鏡電切環(huán)切除宮腔內(nèi)的異常組織物，這種情況就需要復(fù)查，可以一個月之后做盆腔彩超復(fù)查宮腔的情況。如果宮腔內(nèi)異常組織物已經(jīng)消失，沒有液性暗區(qū)，也就是沒有出血的情況，子宮恢復(fù)到正常的大小，這種情況就治愈。宮腔鏡檢查之后，休息一周的時間就可以，但是如果宮腔鏡手術(shù)，需要休息一個月的時間。"

語音時長01:22''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2023/05/31收聽(85106)

做宮腔鏡檢查疼嗎

"宮腔鏡檢查實際上也是一個小手術(shù)，但也要消毒，要將宮腔鏡放入宮腔內(nèi)去觀察宮腔的情況，所以在這個過程中病人會感到不舒服，有的人還會因為子宮收縮而引起腹痛。腹痛的情況因人而異，有的人對疼痛的耐受性低，所以會覺得疼痛比較重，有些人對耐受性比較高，所以可能覺得疼痛就會好一些，但是還有些人在手術(shù)的過程中因為精神緊張，這樣會加劇腹痛，而且會引起手術(shù)操作困難，但是宮腔鏡的檢查術(shù)時間不會太長，所以建議做宮腔鏡檢查術(shù)的女性朋友首先得要放松心情，配合醫(yī)生，這樣手術(shù)才能順利。注意做宮腔鏡檢查一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，如果在進(jìn)行宮腔鏡檢查的時候選擇的醫(yī)生以及醫(yī)院不專業(yè)，就會導(dǎo)致一些病菌侵入身體而引發(fā)感染。在做宮腔鏡檢查之前應(yīng)該避免盆浴、避免同房，同時有些檢查可能會牽扯到靜脈麻醉，所以在檢查當(dāng)天最好空腹。超聲提示有宮腔占位、異常子宮出血、宮腔內(nèi)節(jié)育環(huán)殘留，或者妊娠產(chǎn)物的殘留等，都是宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥。"

語音時長01:13''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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朱秀君│廣東省中醫(yī)院

2023/07/09播放(60292)

做宮腔鏡檢查需要住院嗎

做宮腔鏡檢查不需要住院，門診檢查就可以。宮腔鏡檢查主要是查明子宮腔內(nèi)的病變后對癥處理，常見的有不孕癥、懷孕前或者做試管嬰兒的病人要做宮腔鏡檢查，目的是排除宮內(nèi)占位性病變，檢查時間非常短，有時候幾分鐘就能檢查，一般不需要住院。病人出現(xiàn)陰道淋漓流血要查明陰道流血的原因，也可以不住院，在門診做檢查。如果因為宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的病變，比如多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔，需要做宮腔鏡手術(shù)則需要住院做手術(shù)。

語音時長01:14''

耿蕾│淄博市婦幼保健院

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做宮腔鏡檢查痛苦嗎

"所謂的宮腔鏡檢查，將宮腔鏡的探頭通過外陰陰道宮頸管進(jìn)入到宮腔。檢查的探頭通常是0.5cm左右的粗細(xì)，對于剖宮產(chǎn)術(shù)病史的女性或者是絕經(jīng)后的女性，這部分患者在進(jìn)行宮腔鏡檢查的時候，因為宮頸管沒有受到先前生育的影響，或者是絕經(jīng)后宮頸管生育器官已處于萎縮的狀態(tài)，在擴(kuò)張宮頸管的情況下，患者會明顯的感覺到疼痛不適。如果在檢查之前能充分了解患者的病史，可以進(jìn)行預(yù)處理，比如患者先外用一些含有雌激素類的栓劑或者是口服米索前列醇這類擴(kuò)張宮頸的藥物，都可以明顯的降低宮腔鏡檢查的痛苦。"

語音時長01:26''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2023/03/02收聽(57450)

做宮腔鏡檢查痛苦嗎

宮腔鏡的檢查術(shù)，就跟婦科的取環(huán)、上環(huán)或者人工流產(chǎn)的疼痛程度是差不多少的，疼痛接近。但是宮腔鏡的檢查如果順利，整個過程就需要1-2分鐘，時間非常短，痛苦也是很小的。但是如果有些病人不能耐受這樣的疼痛，或者是懼怕疼痛，或者是過分地緊張，可以選擇無痛的狀態(tài)下來做宮腔鏡的檢查術(shù)。無痛的檢查術(shù)，術(shù)前需要做血常規(guī)、血型和免疫常規(guī)以及凝血常規(guī)、心電圖的檢查。各種檢查沒有禁忌癥，符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，可以在麻醉下進(jìn)行宮腔鏡的檢查術(shù)。術(shù)中是在睡眠無痛的狀態(tài)下進(jìn)行的，患者沒有感覺到任何的痛苦。宮腔鏡檢查本身也是一個微創(chuàng)的檢查手術(shù)方式，痛苦少、恢復(fù)快、損傷小。

語音時長01:16''

張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院

2023/05/09收聽(44422)

宮腔鏡檢查和手術(shù)可以同時做嗎

宮腔鏡檢查和手術(shù)，如果是

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/02/04播放(75834)

試管必須做宮腔鏡檢查嗎

在做試管嬰兒前，最好通過宮腔鏡了解宮腔的情況，看子宮內(nèi)膜的薄厚，宮腔內(nèi)是否有占位，如息肉、腫瘤，如果有，要先治療后，保證宮腔的環(huán)境允許孕育胎兒。宮腔鏡術(shù)后，陰道會有少量的流血，約2-3天，量少，這是正常的情況，一定要注意個人衛(wèi)生。宮腔鏡術(shù)后一個月，再利用輔助生殖技術(shù)，先提取精子和卵子，在體外人工的環(huán)境下形成受精卵，發(fā)育成孕囊后，在合適的時期移植到宮腔內(nèi)，這樣才能保證試管嬰兒的成功率，要是不做宮腔鏡，那試管嬰兒的成功率就會下降。在做試管嬰兒之前，一定要有一個好的心理狀態(tài)及規(guī)律的生活作息，避免熬夜、吸煙、飲酒、暴飲暴食等。

語音時長01:29''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

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做宮腔鏡檢查痛苦嗎

女性在出現(xiàn)異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、不孕、宮腔粘連、子宮發(fā)育異常時是需要進(jìn)行宮腔鏡檢查的，宮腔鏡檢查是要把宮腔鏡通過宮頸管植入到宮腔內(nèi)，這個操作是要擴(kuò)張宮頸。在這個檢查過程中一般會出現(xiàn)下腹墜痛的感覺，但一般是可以忍受的，但是精神緊張、宮頸條件不好或?qū)μ弁茨褪懿畹幕颊?，疼痛感會?qiáng)一些。但現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了無痛下，或局麻下的宮腔鏡檢查，也就是進(jìn)行了麻醉下的操作，一般病人就舒適、不疼、無知覺，減少了并發(fā)癥，也降低了風(fēng)險，又檢查了疾病。

語音時長01:20''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/03收聽(91168)

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"宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)一般不能一起做，因為宮腔鏡檢查比較簡單，在門診可以完成，做檢查主要是明確宮腔內(nèi)病變的部位、程度，明確診斷后再決定需不需要住院手術(shù)。多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉摘除、宮腔粘連分離術(shù)、子宮縱隔電切術(shù)、黏膜下肌瘤電切術(shù)都需要住院手術(shù)，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)病灶比較小且容易去除，比如子宮內(nèi)膜息肉的切除，位置比較合適可以用宮腔鏡檢查時帶著的微型鉗、微型剪將病灶去除，在做宮腔鏡檢查的時候就可以一起做，宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)也可以在檢查的時候一并完成。如果宮腔內(nèi)的病變比較復(fù)雜，還是需要住院以后到手術(shù)室一起完成。"

語音時長01:49''

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做宮腔鏡檢查是需要打麻藥的，所以不會感覺到疼痛，宮腔鏡檢查最好月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行。宮頸的分泌物比較少，宮腔的腺體分泌物也不旺盛，所以檢查得更清楚，視野會更清楚。宮腔鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常，將異常的組織物摘除送病理化驗。宮腔鏡檢查術(shù)后要注意保持外陰清潔，并且一個月之內(nèi)不可以有性生活。如果是出現(xiàn)陰道分泌物異味表明有感染，及時到醫(yī)院給予相應(yīng)的處理，并給予抗炎治療。建議宮腔鏡后一定保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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