癲癇的用藥原則首先是開始時間,過去認為第一次發(fā)作以后再觀察,先不用藥,當?shù)谝淮伟l(fā)作以后再發(fā)癲癇的風(fēng)險有42%,如果第二次發(fā)作以后再發(fā)的風(fēng)險就74%。所以現(xiàn)在新的觀點是如果有首發(fā)的癲癇持續(xù)狀態(tài),或者頻繁發(fā)作,還沒有祛除原因,本身有原因且還沒有祛除,腦電圖有明顯的癲癇波,征求患者和家屬意見進行用藥。即在第一次發(fā)作以后,可以進行藥物治療。盡量采取單藥治療,如果單藥治療控制不住,合理進行聯(lián)合用藥。
癲癇的治療一定要個體化,劑量要個體化,再就是給患者交代清楚需要長期服藥,有些患者可能回去吃了半個月,沒有發(fā)作就自動停藥,這種理念是不對的,一般停藥就是3-5年,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥,這是癲癇用藥的原則。