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劉愛華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

風濕免疫科

強直性脊柱炎會遺傳嗎

2023-01-22 05:31播放 :

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強直性脊柱炎有一定遺傳性，強直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)。人白細胞抗原B27(HLA-B27)的表達和強直性脊柱炎有關(guān)，90%左右的強直性脊柱炎患者HLA-B27為陽性，HLA-B27陽性的人群患有強直性脊柱炎的幾率比HLA-B27陰性的人群高。

強直性脊柱炎的發(fā)病有易感基因的遺傳因素，同時環(huán)境因素也是誘發(fā)強直性脊柱炎的重要原因，如腸道、泌尿道細菌感染，所以強直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳以及環(huán)境因素有關(guān)。

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強直性脊柱炎遺傳嗎

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王友蓮│江西省人民醫(yī)院

2023/05/14播放(87196)

強直性脊柱炎遺傳嗎？

"強直性脊柱炎是一種主要侵犯中軸骨骼引起疼痛和進行性強直的慢性炎癥性疾病，該疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)，受累的脊柱和關(guān)節(jié)有迅速發(fā)生屈曲畸形、骨性強直的趨勢。強直性脊柱炎過去被認為是類風濕性關(guān)節(jié)炎的一部分，但研究表明，強直性脊柱炎是一種獨立的疾病，在風濕病學中稱為血清學陰性的脊柱關(guān)節(jié)病。強直性脊柱炎有明顯的家族聚集現(xiàn)象，與HLA-B27密切相關(guān)，強直性脊柱炎病人中有88%到96%的HLA-B27呈陽性，但是HLA-B27陰性的人群中也會有強直性脊柱炎的發(fā)生，說明其他因素如環(huán)境對疾病的發(fā)生也可能是必要的因素。"

語音時長01:22''

郭盛君│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/01/24收聽(60024)

強直性脊柱炎會遺傳嗎？

"很多患者擔心強直性脊柱炎會不會遺傳給下一代，事實上強直性脊柱炎確實是一種與遺傳相關(guān)的疾病，這個疾病患者的發(fā)病與這樣一個基因，叫HLA-B27基因，與這個攜帶是相關(guān)的，在中國強直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率高達90%，HLA-B27陽性的患者發(fā)病的相對危險度為36，也就是正常人的36倍，可見它跟遺傳因素是相關(guān)的。HLA-B27-2704、2705和2702這三個亞型和強直性脊柱炎的發(fā)病是最相關(guān)的。雖然強直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳因素是相關(guān)的，與B27是相關(guān)的，HLA-B27陽性患者不一定得強直性脊柱炎，而HLA-B27陰性的患者也可以得強直性脊柱炎，這并不是一個百分之百的、確定的、必須的一個關(guān)系，這個發(fā)病也可以跟環(huán)境因素、免疫學異常有關(guān)系，因此患者也不用過度擔心它的遺傳問題。"

語音時長01:40''

程永靜│北京醫(yī)院

2023/11/07收聽(99518)

強直性脊柱炎遺傳嗎？

"強直性脊柱炎有沒有遺傳呢？要回答還是有是肯定的。以前對強直性脊柱炎沒辦法診斷，后來大家通過HLA-B27就是人白細胞抗原來進行檢測，發(fā)現(xiàn)檢測有強直性脊柱炎的人，HLA-B27比較高，而HLA-B27是與人體內(nèi)的DNA相關(guān)的，也就是基因相關(guān)的，所以說他這是應該有遺傳的，只不過是人數(shù)比較少。"

語音時長00:43''

陳超斌│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院

2023/12/11收聽(31886)

強直性脊柱炎遺傳嗎

強直性脊柱炎具有遺傳傾向，目前強直性脊柱炎與家族聚集傾向相關(guān)。若爺爺、父親、孫子均患病，需要進...

陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/03播放(48595)

強直性脊柱炎會遺傳嗎

"強直性脊柱炎有一定的遺傳傾向，并不是所有患者的后代均會出現(xiàn)強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是臨床常見的一種慢性炎癥性病變，患者多發(fā)于青壯年，來門診就診時常訴腰背部疼痛、活動受限，沒有下肢放射性痛等臨床癥狀，需要行X線、CT明確診斷。如果患者父親為強直性脊柱炎，則兒子出現(xiàn)強直性脊柱炎的幾率增加，大概概率能達到31%?；颊呷绻麤]有明顯的家族史，也不容易忽視，需要抽血行HLAB-27，結(jié)合影像學檢查、門診的臨床癥狀進行綜合判斷。強直性脊柱炎發(fā)生之后，需要行保守治療，緩解病情的發(fā)展速度，以提高患者生活質(zhì)量。"

語音時長01:12''

吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/03/22收聽(90056)

強直性脊柱炎遺傳嗎？

"強直性脊柱炎的病因不明，從流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基因和環(huán)境因素對于強直性脊柱炎的發(fā)病發(fā)揮了重要的作用，已經(jīng)證實強直性脊柱炎的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān)，并有明顯的家族發(fā)病傾向。正常人群的HLA-B27陽性率，因種族和地區(qū)不同差別很大，如歐洲的白種人為4%到13%，我國為2%到7%。強直性脊柱炎的HLA-B27陽性率在我國高達91%。另有資料顯示，強直性脊柱炎的患病率在普通人群中為0.1%，在強直性脊柱炎患者的家族中為4%，在HLA-B27陽性的強直性脊柱炎患者的一級親屬中，高達11%到25%的患病率。這提示HLA-B27陽性或者有強直性脊柱炎家族史者，患強直性脊柱炎的危險性增加。但是大約有80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強直性脊柱炎，大約有10%的強直性脊柱炎患者為HLA-B27陰性，這提示還有其他因素參與發(fā)病，如腸道細菌及腸道炎癥。"

語音時長01:43''

馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/07/17收聽(92816)

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強直性脊柱炎遺傳嗎？

"強直性脊柱炎，它的遺傳性就目前臨床研究表明，有20%左右的患者有家族聚集的患病現(xiàn)象。我國的患病率是0.25%左右，臨床上約有90%的患者HLA-B27是陽性，而亞洲普通人群HLA-B27陽性率僅為4%-8%左右，提示本病與HLA-B27是高度相關(guān)的。此病男性比較多見，而且一般病情比較重，發(fā)病的年齡多在20-30歲。16歲以前發(fā)病的患者稱為幼年型，晚發(fā)型的患者是指40歲以后的發(fā)病者，而且臨床表現(xiàn)常常不典型。"

語音時長01:10''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/01收聽(28520)

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首先明確一點，強直性脊柱炎不是遺傳病，但是他的發(fā)病與遺傳明顯相關(guān)，具有一定的家族聚集傾向。研究...

陳恩生│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/13播放(92624)

強直性脊柱炎遺傳嗎

"強直性脊柱炎遺傳這是毫無疑問的，它不是單基因病，不像孟德爾遺傳規(guī)律的那種規(guī)律。如說患者的父親是強直性脊柱炎，他的孩子得病的概率是12.5%-25%。如果母親也有，幾率就會增加1倍。所以確診的強直性脊柱炎患者，我們的忠告是要告訴自己的女朋友或者男朋友，就是找女朋友和男朋友，一定要沒有HLA-B27基因，否則后代得病的概率是增加的，從優(yōu)生學的角度，這是必須要強調(diào)的。"

語音時長00:51''

姚中強│北京大學第三醫(yī)院

2023/09/11收聽(93560)

強直性脊柱炎遺傳嗎

"對于強直性脊柱炎是否遺傳，到目前為止科學研究表明，還沒有一個權(quán)威性的定論。但是強直性脊柱炎發(fā)病因素部分來源于遺傳，也就是強直性脊柱炎具有一定的遺傳性。比如強直性脊柱炎男性患者遺傳給兒子的幾率比較高。遺傳給女兒的幾率就比較低。而且強直性脊柱炎，經(jīng)過積極的治療和控制，病情一般都能夠較好地控制。沒有發(fā)病的前提下，生育下一代，遺傳的幾率一般都是比較低。"

語音時長01:21''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/03/07收聽(51560)

強直性脊柱炎會遺傳嗎

"強直性脊柱炎這類病它是與基因相關(guān)的，就像大家知道的HLA-B27這個基因。如果這個基因是陽性，可能提示患者的父母有一個人也是這類基因陽性，但是風濕免疫病的病人并不是說基因遺傳是唯一因素。除了有遺傳體質(zhì)以外，還有環(huán)境因素，病毒感染或者自身激素分泌水平這些有關(guān)。所以有一些門診的病人，經(jīng)常問得了這個病，是不是孩子也一定也得這個病，不是絕對的。平時生活中合理的作息，合理的飲食，一定要避免感染，防止著涼感冒，有可能就不會得這類的病，不是絕對會遺傳。"

語音時長01:03''

強樹華│臨汾市中心醫(yī)院

2023/10/24收聽(39788)

強直性脊柱炎遺傳嗎？

"強直性脊柱炎應該來說，在基因上我們是有HLB-27，這個檢測陽性的患者，他更容易得強直性脊柱炎。但是從患者人群中來講，遺傳的趨勢不是特別的明顯，不是說你是患者，就很容易遺傳給子女。應該來說，大多數(shù)都是不遺傳的。"

語音時長00:35''

王宇│北京大學第一醫(yī)院

2023/07/21收聽(44566)

強直性脊柱炎會遺傳嗎

"強直性脊柱炎存在一定的遺傳傾向，一般強直性脊柱炎具有一定的家族聚集性，有研究證明，其親屬的遺傳概率大概達到31%左右，其中HLA-B27基因的表達與強直性脊柱炎有很高的相關(guān)性，因此需要抽血檢測HLA-B27。強直性脊柱炎是臨床常見的一種慢性炎癥性的疾病，一般屬于風濕免疫科的治療范疇，但是其主要的病變部位為骶髂關(guān)節(jié)脊柱以及外周關(guān)節(jié)，嚴重的患者可能會發(fā)生脊柱的畸形，脊柱的強直以及關(guān)節(jié)的強直。如果患者未到骨科門診進行就診，青年男性患者以腰骶部疼痛、晨僵為主要的臨床癥狀，需要高度懷疑是強直性脊柱炎，需要進行骶髂關(guān)節(jié)的CT、骨盆正位片、抽血進行化驗。"

語音時長01:16''

吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/03/22收聽(43118)

強直性脊柱炎遺傳嗎

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楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院

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