闌尾炎是臨床上比較常見(jiàn)的外科急腹癥，主要癥狀是典型的癥狀，即轉(zhuǎn)移性右下腹痛，判斷穿孔一般可以分幾個(gè)情況：
1、急性穿孔：急性穿孔可以出現(xiàn)疼痛明顯加重，從右下腹擴(kuò)展到全腹，患者的一般情況可能是比沒(méi)有穿孔之前變化明顯，如體溫增加、心率加快，甚至于痛苦的表情，體征檢查方面可以發(fā)現(xiàn)病人右下腹壓痛，甚至于擴(kuò)展到全腹壓痛，肌肉緊張，反跳痛明顯，有些還可以板狀腹，實(shí)驗(yàn)室檢查方面可以看到白細(xì)胞明顯增高，超聲和CT、X線檢查有助于診斷；
2、慢性穿孔：一般是在闌尾周圍形成闌尾周圍膿腫，體格檢查也可以發(fā)現(xiàn)右下腹有一個(gè)明顯固定的壓痛點(diǎn)，直腸指診有可能摸到直腸前壁的壓痛，當(dāng)局部要形成膿腫的時(shí)候，有可能還出現(xiàn)膿腫的一個(gè)包塊。
所以急性闌尾炎合并穿孔是一個(gè)典型的外科急腹癥，需要立即處理。
