鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心電圖科
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T波高尖要結(jié)合臨床情況來區(qū)別對(duì)待，有的是正常變異，有的是電解質(zhì)紊亂或心肌梗死早期改變。T波對(duì)心電圖來說是復(fù)極波，心電圖對(duì)復(fù)極波也有特征性表現(xiàn)。正常T波有一定高度，在胸導(dǎo)聯(lián)和肢體導(dǎo)聯(lián)要求超過R波的1/8或1/10。
如果超的很高，表現(xiàn)為T波高尖，T波高尖的臨床意義要區(qū)別對(duì)待，對(duì)于年輕人或兒童胸壁比較薄的人，可以表現(xiàn)出T波高尖。還有一部分見于一種異常情況、病理情況，在早期心梗的超急性期表現(xiàn)，出現(xiàn)T波高聳，是急性心肌梗死的超急性期表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)是高血鉀，表現(xiàn)為T波高尖呈帳篷樣，電解質(zhì)紊亂也表現(xiàn)出T波高尖。
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"T波的高尖首先需要警惕急性心肌梗死發(fā)生的可能性，在急性心肌梗死的超急性期，也就是疾病的早期，可以在心電圖上發(fā)現(xiàn)T波的高尖。同時(shí)，合并有劇烈的胸痛癥狀，就更加支持急性心肌梗死的診斷。T波高尖的持續(xù)時(shí)間較短，很快就會(huì)演變?yōu)镾T段的抬高與T波的融合。因此，T波高尖是血管閉塞的早期階段，是搶救的最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)該積極進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查及進(jìn)一步介入治療，開通閉塞的血管，挽救心肌。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/27收聽(83344)
T波代表心室復(fù)極時(shí)的變化，形態(tài)呈鈍圓形，... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(40866)
T波代表心室復(fù)極時(shí)的變化，形態(tài)呈鈍圓形，...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(40866)
"T波高尖指的是心電圖上T波的高度超過R波的一定范圍，即肢體導(dǎo)聯(lián)T波超過0.5mV，胸前導(dǎo)聯(lián)T波超過1.0mV。導(dǎo)致T波高尖的原因很多，T波高尖常見于心肌梗死、腦血管疾患、高鉀血癥等疾病，有一部分健康人也有可能出現(xiàn)T波高尖，有可能是心臟早期復(fù)極導(dǎo)致的。做心電圖檢查出現(xiàn)T波高尖的情況，需要結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)以及病史，進(jìn)一步查找原因，必要時(shí)同時(shí)檢查心臟彩超，臨床上常見于心內(nèi)膜下心肌缺血。如果有心肌缺血的癥狀表現(xiàn)，比如胸痛、出汗，需要及時(shí)到心內(nèi)科就診。如果最近服用鉀離子比較多，還有可能是高鉀血癥，需要化驗(yàn)電解質(zhì)進(jìn)一步明確。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/14收聽(73308)
"T波高尖可見于以下幾種情況：1、電解質(zhì)紊亂、高血鉀的癥狀；2、急性心肌梗塞的極早期。這種情況需結(jié)合患者的年齡、臨床癥狀、心肌酶譜化驗(yàn)、心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)改變，綜合判斷才能作出準(zhǔn)確診斷。如果是中年以上的人群有胸悶、胸痛的癥狀，心電圖有ST段抬高并有動(dòng)態(tài)變化，特別是伴心肌酶譜升高，考慮心肌梗塞的可能性非常大。這種情況需盡早做冠脈造影，明確梗塞部位。如果是年輕人沒有胸悶、胸痛等癥狀而出現(xiàn)T波高尖，需考慮高血鉀等電解質(zhì)紊亂，化驗(yàn)血鉀可做出診斷。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/27收聽(34448)
T波高尖是指在心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)中T波＞0.5mV，在胸前導(dǎo)聯(lián)中T波是＞1.0mV。T波高尖對(duì)于一... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/05播放(45917)
T波高尖是指在心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)中T波＞0.5mV，在胸前導(dǎo)聯(lián)中T波是＞1.0mV。T波高尖對(duì)于一...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/05播放(45917)
T波高尖是指T波波幅＞1.5mV，多伴發(fā)T波雙支對(duì)稱改變。T波高尖可見于以下相關(guān)疾病：...
T波高尖是指T波波幅＞1.5mV，多伴發(fā)T波雙支對(duì)稱改變。T波高尖可見于以下相關(guān)疾病：
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/31播放(49936)
T波高尖是心電圖表現(xiàn)，即在心電圖上包括P波、PR間期、QRS波、ST段和T波。T波高尖主要有以... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/11播放(95998)
T波高尖是心電圖表現(xiàn)，即在心電圖上包括P波、PR間期、QRS波、ST段和T波。T波高尖主要有以...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/11播放(95998)
"T波高尖見于以下幾種情況：1、最常見的是急性心肌缺血，比如心梗時(shí)表現(xiàn)為T波高尖，然后表現(xiàn)為ST-T改變，最后出現(xiàn)病理性Q波的演變過程，所以是心肌缺血超急期、心梗超急期的表現(xiàn)。如果看是不是心梗，可能要結(jié)合臨床癥狀、心電圖動(dòng)態(tài)變化，還有心肌酶學(xué)的改變來確定。2、心肌損傷，比如心肌炎或心包炎以及心包伴心肌炎，也能看到T波高尖的表現(xiàn)。3、比較常見的還有血鉀異常，如高血鉀時(shí)電解質(zhì)紊亂。如果出現(xiàn)T波高尖，一定要查病人的電解質(zhì)，看血鉀有沒有問題，比如腎功能很差的人可能就會(huì)出現(xiàn)上述狀況。4、早期復(fù)極綜合征也會(huì)出現(xiàn)T波高尖的表現(xiàn)。5、個(gè)別心肌肥厚的病人也能出現(xiàn)T波高尖。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/20收聽(70136)
"T波高尖一般見于心肌梗死的超急性期、急性后壁心肌梗死、心內(nèi)膜下心肌缺血、急性心包炎、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄以及二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、高鉀血癥、左心室舒張期負(fù)荷過重、左束支傳導(dǎo)阻滯、腦血管意外、迷走神經(jīng)張力增高等。T波產(chǎn)生的過程，即心室復(fù)極的過程，正常的T波升支長(zhǎng)，降支短，波峰圓鈍，T波異常是心電圖變化中最常見、最普遍的現(xiàn)象之一。某些T波的變化可能與溫度、情緒、神經(jīng)有關(guān)，是一種生理性的變化。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/22收聽(41538)
"心電圖如果出現(xiàn)T波高尖，首先要排除患者是否是急性心肌梗死超急性期，還有一些患者可能是由于高鉀血癥所導(dǎo)致的。如果是心梗引發(fā)的，可以緊急行冠脈介入治療，但是在未明確之前，可以先行心電圖和心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，有助于進(jìn)一步明確目前是否是存在急性冠脈綜合征。如果考慮是高鉀血癥，建議患者檢查血清離子看一看目前是否存在高血鉀。如果確實(shí)是高血鉀，建議患者靜推呋塞米，同時(shí)口服降鉀樹脂。對(duì)于血鉀異常升高的患者，還可以結(jié)合血液透析治療的方法，降低血清鉀水平。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/21收聽(35924)
"T波高尖是否危險(xiǎn)，這主要取決于是什么問題所導(dǎo)致的T波高尖。比如目前患者出現(xiàn)了T波高尖，在化驗(yàn)血清離子時(shí)，發(fā)現(xiàn)存在高鉀血癥，這種情況就非常的危險(xiǎn)，因?yàn)楦哜浹Y會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停。建議患者要靜推呋塞米，同時(shí)可以口服降鉀樹脂，必要的時(shí)候也可以選擇血液透析治療，來降低血清鉀濃度。還有一些患者出現(xiàn)T波高尖，有可能是由于發(fā)生了急性心肌梗死，在心梗的超急性期，患者的心電圖表現(xiàn)就有可能是異常高聳的T波，建議患者要結(jié)合化驗(yàn)心肌酶，必要時(shí)可以行冠脈造影的檢查。如果是心梗所導(dǎo)致的T波高尖，相對(duì)來講也是非常危險(xiǎn)的。"
2023/10/07收聽(25414)
"T波高尖指的是心電圖上T波的縱向振幅變高，正常情況下心電圖上一小格代表0.1mV的電壓，T波不超過R波的十分之一。如果心電圖跟在S波之后的T波高度大于15個(gè)小格，也就是1.5mV的，基底部變窄，升高和降低的速度都很快，就認(rèn)為出現(xiàn)了T波高尖。心電圖上出現(xiàn)T波高尖可能是心臟有了疾病，比如急性心肌梗死超早期的患者，還有可能是因?yàn)檠褐锈涬x子濃度過高，心臟變大無法收縮，T波也會(huì)高尖，這時(shí)候要密切監(jiān)測(cè)血鉀的水平，盡快降低血鉀，防止心臟驟停而導(dǎo)致死亡。此外，出現(xiàn)腦血管事件，比如有腦出血的患者心電圖也會(huì)出現(xiàn)T波高尖，所以做心電圖診斷T波高尖后要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/16收聽(38892)
T波高尖主要見于高鉀血癥及心肌梗死患者，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：1、高鉀血癥：... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/27播放(59906)
T波高尖主要見于高鉀血癥及心肌梗死患者，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：
1、高鉀血癥：...
2023/10/27播放(59906)
T波代表心室復(fù)極時(shí)的電位變化，形態(tài)呈鈍圓狀，平滑而寬大，一般沒有挫折或切跡，其上升支稍平以及下... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(41944)
T波代表心室復(fù)極時(shí)的電位變化，形態(tài)呈鈍圓狀，平滑而寬大，一般沒有挫折或切跡，其上升支稍平以及下...
2023/03/22播放(41944)
T波高尖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以R波為正向的導(dǎo)聯(lián)，T波的高度超過了同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。T波高尖常見于急性... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(39299)
T波高尖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以R波為正向的導(dǎo)聯(lián)，T波的高度超過了同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。T波高尖常見于急性...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(39299)
心電圖T波高尖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是指T波的振幅超過一定幅度，即肢體導(dǎo)聯(lián)上T波高度超過0.5mV，胸導(dǎo)... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/28播放(89010)
心電圖T波高尖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是指T波的振幅超過一定幅度，即肢體導(dǎo)聯(lián)上T波高度超過0.5mV，胸導(dǎo)...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/28播放(89010)
P波高尖也是一種相對(duì)較嚴(yán)重的心房波改變，代表心房，特別是右心房的電壓高，可能存在右心房壓力高或... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(34821)
P波高尖也是一種相對(duì)較嚴(yán)重的心房波改變，代表心房，特別是右心房的電壓高，可能存在右心房壓力高或...
2023/05/16播放(34821)
心電圖的T波出現(xiàn)高尖有無危險(xiǎn)，需要明確導(dǎo)致T波出現(xiàn)高尖的原因，通常導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)T波高尖的原因... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/12播放(95424)
心電圖的T波出現(xiàn)高尖有無危險(xiǎn)，需要明確導(dǎo)致T波出現(xiàn)高尖的原因，通常導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)T波高尖的原因...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/12播放(95424)
"心電圖提示有T波的改變一般是有心肌缺血的可能，但是并不是所有的心肌缺血都會(huì)造成T波的改變。再有，T波的改變受很多情況影響，比如情緒、心率都可以影響T波的改變，當(dāng)心率過快或過慢時(shí)都會(huì)出現(xiàn)T波的變化。再有，如果病人有高血壓病，出現(xiàn)心肌的肥厚和勞損，也可以出現(xiàn)T波的改變，出現(xiàn)T波倒置等情形。再有，當(dāng)出現(xiàn)肺梗死時(shí)或者是Brugada綜合征等情況時(shí)也可以有T波的一系列改變。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/10/14收聽(85268)
"在臨床上，患有高血鉀心電圖T波高尖主要的治療辦法是降低血鉀的水平，血鉀的水平降低以后，心電圖上T波高尖就會(huì)消失，對(duì)于血鉀降低的辦法主要有以下幾個(gè)：1、要停止高鉀的飲食以及含鉀的藥物，避免應(yīng)用庫存血，要積極控制感染等等。2、應(yīng)用降低血鉀的藥物，如碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、葡萄糖加胰島素，以及陽離子交換樹脂和利尿劑等。3、對(duì)于腎功能衰竭比較嚴(yán)重的高鉀血癥，上述的辦法效果不佳，要選擇以血液透析作為首選的辦法。血鉀的增高除了引起心電圖T波高尖以外，還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常、心功能的下降，甚至猝死，因此要積極的給予治療。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/27收聽(57074)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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山東省千佛山醫(yī)院 于翠香
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湖南省兒童醫(yī)院 胡原
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