山東省公共衛(wèi)生臨床中心
骨關(guān)節(jié)外科
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小孩脊柱突出,希望各位家長(zhǎng)一定要高度重視,一定帶孩子到當(dāng)?shù)刈钫?guī)的脊柱外科醫(yī)院進(jìn)行診治。因?yàn)樾『l(fā)現(xiàn)脊柱畸形大多數(shù)都是先天性脊柱畸形,包括半椎體、隱形椎、分節(jié)不良等等原因?qū)е禄巍?/p>
這時(shí)候越早的醫(yī)療干預(yù),可能對(duì)小孩的發(fā)育、預(yù)后越好,避免了一些更大的危險(xiǎn)。所以,就是最早到正規(guī)醫(yī)院,最權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行救治,不要去拖,更不要去等。
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"小孩脊柱突出,可能是長(zhǎng)期坐姿不當(dāng)引起的,也可能是先天性的發(fā)育畸形,比如脊柱的先天性半椎體,還有脊柱的結(jié)核、局部的骨質(zhì)破壞,脊柱失去穩(wěn)定性而導(dǎo)致脊柱突出。及時(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診,醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷。完善脊柱的X線檢查,有助于判斷是否存在脊柱的突出,以及具體的原因。如果只是姿勢(shì)不當(dāng)引起的,注意平時(shí)的坐姿,盡量挺胸、坐正。如果是先天性的半椎體,輕微的突出可以隨訪觀察。如果是脊柱結(jié)核,及時(shí)抗結(jié)核治療,嚴(yán)重的必要時(shí)需要手術(shù)矯正。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/11/23收聽(tīng)(71038)
"脊柱疼痛可能是下列幾個(gè)方面的原因:1、脊柱勞損、勞累、退變,這是比較常見(jiàn)的原因,比如長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、久坐或者重體力活動(dòng)、彎腰等動(dòng)作,或者是老年人,這個(gè)時(shí)候可能造成脊柱勞損、退變,出現(xiàn)脊柱疼痛。2、椎間盤(pán)突出、椎管狹窄,甚至椎體的一些病變也可以造成脊柱疼痛。3、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)病等脊柱免疫性疾病。4、骨質(zhì)疏松、骨髓瘤、骨的轉(zhuǎn)移性腫瘤會(huì)造成疼痛。5、脊柱側(cè)彎、脊柱的原發(fā)性疾病等等。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(tīng)(70802)
"脊柱疼痛多見(jiàn)于脊柱棘上韌帶發(fā)炎,還有就是脊柱兩邊左側(cè)椎旁肌筋膜炎,是比較常見(jiàn)疼痛的原因。就是因?yàn)殚L(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)讓韌帶長(zhǎng)期受牽拉,以及彎腰駝背、低頭伏案工作,后面的韌帶長(zhǎng)期牽拉,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,從而出現(xiàn)以后棘上韌帶炎,出現(xiàn)疼痛。脊柱兩邊的肌肉在長(zhǎng)期彎腰駝背、伏案工作或者彎腰拿東西、提東西、搬東西等,用的比較多之后會(huì)出現(xiàn)疼痛,俗稱叫肌肉勞損。腰肌勞損實(shí)際上就是肌肉的疲勞性肌筋膜炎,有時(shí)候偶爾出現(xiàn)劇烈疼痛。有可能是急性腰扭傷,以及急性肌肉、筋膜撕裂等,所以脊柱疼痛的常見(jiàn)的原因是軟組織損傷的問(wèn)題。當(dāng)然,脊柱疼痛還要除外有沒(méi)有別的問(wèn)題,像腰椎間盤(pán)突出、壓縮骨折、脊柱原發(fā)腫瘤或者轉(zhuǎn)移腫瘤,也會(huì)引起脊柱的疼痛,還有結(jié)核感染、化膿性感染。所以如果脊柱疼痛,要看疼痛是在表面還是在深方,需要通過(guò)醫(yī)生檢查,通過(guò)輔助核磁共振檢查、X光片檢查判斷疼痛是什么原因,以及要不要緊。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/12收聽(tīng)(45228)
"在臨床上能夠引起脊柱疼痛的疾病有很多,比如脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這幾種疾病都可以導(dǎo)致患者脊柱疼痛,并且治療起來(lái)都比較頑固。如果是脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的疼痛,可以選擇到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過(guò)X光來(lái)測(cè)定脊柱側(cè)彎的程度,可通過(guò)物理治療或者手術(shù)治療。如果是強(qiáng)直性脊柱炎或者類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的脊柱疼痛,在臨床上并沒(méi)有很好的藥物能夠完全治愈,只能通過(guò)保守治療來(lái)緩解癥狀,通過(guò)口服藥物或者做物理治療來(lái)緩解癥狀,比如針灸和艾灸。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/22收聽(tīng)(20716)
脊柱按著疼痛,在臨床中比較常見(jiàn),病因較多,主要包括以下幾種:1、肌肉軟組織慢性勞... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(69808)
脊柱按著疼痛,在臨床中比較常見(jiàn),病因較多,主要包括以下幾種:
1、肌肉軟組織慢性勞...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(69808)
"脊柱是直的意思是脊柱的生理彎曲消失,而變直。這種情況比較多見(jiàn)于頸椎或者腰椎,胸椎是由于肋骨的存在,胸廓比較穩(wěn)定,所以發(fā)生直背的情況比較少見(jiàn)。頸椎和腰椎出現(xiàn)這種情況多半是退行病變的表現(xiàn),誘因主要是平時(shí)坐姿不對(duì),缺乏鍛煉,長(zhǎng)時(shí)間久坐、伏案工作而造成。治療主要是應(yīng)該加強(qiáng)功能鍛煉,包括小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐。平時(shí)注意坐姿,保持抬頭挺胸,把電腦盡量抬高一點(diǎn),保持平視的狀態(tài),對(duì)它非常好。同時(shí),如果有多余的時(shí)間,日常生活當(dāng)中可以進(jìn)行游泳、騎車(chē),甚至快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),對(duì)肌肉組織和骨骼也非常有利。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/04/06收聽(tīng)(29486)
"脊柱中間疼痛主要與脊柱的骨骼和脊柱的韌帶、關(guān)節(jié)囊有關(guān),具體如下:1、脊柱疼痛可能是由于過(guò)度勞累和過(guò)度的體育鍛煉引起。2、也可能是由于外力損傷、患者長(zhǎng)時(shí)間站立引起,需要適當(dāng)按摩局部肌肉組織,以促進(jìn)局部血液循環(huán),還可以采取物理療法以及針灸、艾灸等方法,減輕局部疼痛。3、脊柱韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,在青少年中更為常見(jiàn),這會(huì)導(dǎo)致棘上韌帶炎或關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)水腫,從而在脊柱中部引起疼痛。4、脊柱變性、脊柱骨質(zhì)增生、脊柱狹窄、椎間盤(pán)突出和脊柱囊腫、腫瘤等,這在中老年中較為常見(jiàn),在脊柱中部引起疼痛。建議避免著涼,臥床休息,減少勞累。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/02/27收聽(tīng)(48086)
突然出現(xiàn)脊柱部位的疼痛,主要考慮有以下三種情況。一、急性腰扭傷,比如患者彎腰提重物或者腰部旋轉(zhuǎn)用力時(shí)可以導(dǎo)致盤(pán)源性腰痛以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)源性腰痛。二、可見(jiàn)于外傷所導(dǎo)致的脊柱壓縮性骨折,比如摔倒后臀部著地或者背部負(fù)重時(shí)都可以導(dǎo)致椎體壓縮骨折而突然發(fā)生疼痛。三、可見(jiàn)于老年人或者絕經(jīng)期后婦女患有骨質(zhì)疏松的患者,輕微的外力即可以造成脊柱病理性骨折,比如咳嗽。
王剛│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/22收聽(tīng)(82220)
"脊柱凹進(jìn)去有兩層含義:一個(gè)是從軀體的表面來(lái)看,脊柱有一塊與上位或者下位,并不在一個(gè)層面上而造成凹陷;另一種主要還是從影像學(xué)方面來(lái)看,脊柱會(huì)出現(xiàn)凹進(jìn)去的情況。第一種情況并不一定會(huì)代表一定的臨床意義,因?yàn)槊總€(gè)人的脊柱從正面看表現(xiàn)的是棘突。棘突有的發(fā)育大、有的發(fā)育小,發(fā)育小的處于兩個(gè)發(fā)育大中間的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出凹進(jìn)去的情況,實(shí)際上完全正常,這種情況不需要特別處理。另外,當(dāng)出現(xiàn)腰椎滑脫的時(shí)候,上位與下位脊柱相對(duì)于來(lái)說(shuō)出現(xiàn)臺(tái)階感,這種情況就需要特別注意,有的時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)。從影像學(xué)上來(lái)看出現(xiàn)滑脫,也就是像剛才說(shuō)的第二種情況,它從體表上也可以判斷出來(lái),主要是通過(guò)手術(shù)方案來(lái)促進(jìn)滑脫恢復(fù)。這種滑脫一般在早些表現(xiàn)時(shí)并不一定需要手術(shù),可以進(jìn)行觀察,只要沒(méi)有下肢癥狀、沒(méi)有腰疼癥狀,觀察即可,不需要手術(shù)來(lái)治療。一旦出現(xiàn)癥狀,只能通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。"
2023/03/26收聽(tīng)(52014)
"中間脊柱發(fā)生疼痛的臨床癥狀,常見(jiàn)以下幾種原因:第一、脊柱骨折:年輕患者多數(shù)可能為脊柱骨折,如脊柱壓縮性骨折或爆裂性骨折,均可以造成脊柱中間劇烈疼痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀,通常有明確的暴力外傷病史,拍攝脊柱的X光片很容易確診。第二、骨質(zhì)疏松:老年患者多數(shù)情況下是由于骨質(zhì)疏松使椎體發(fā)生楔形變,導(dǎo)致脊柱中間慢性疼痛的臨床癥狀,與脊柱穩(wěn)定性下降有關(guān),拍攝X光片測(cè)量骨密度,會(huì)發(fā)現(xiàn)椎體楔形變、骨密度下降,存在嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松病史。因此,患者如果出現(xiàn)脊柱中間疼痛的臨床癥狀,根據(jù)不同年齡可以初步判斷病因,最終確診仍然需要骨科門(mén)診醫(yī)生結(jié)合臨床病史,以及影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。確診后要盡快進(jìn)行治療,才能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)獲得充分的改善,平時(shí)生活中應(yīng)盡量預(yù)防以上疾病的發(fā)生,預(yù)防脊柱中間出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/22收聽(tīng)(93412)
"人體骨骼框架的重要部分就是脊柱,因?yàn)榧怪蛏线B接頭顱,向下連接骶骨和髖關(guān)節(jié),人才能在框架下直立行走。脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨,頸椎有七塊骨頭,胸椎有十二塊椎體組成,腰椎由五塊椎體組成。骶椎也是五塊椎體組成,還有尾椎。在脊柱中間為椎管,脊髓就是通過(guò)脊柱椎管從大腦延髓向下到骶骨。脊髓非常重要,脊髓損傷病人就會(huì)癱瘓,所以脊柱是非常重要的骨性支柱。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2023/02/28收聽(tīng)(91524)
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),脊柱就是人體中間的支架結(jié)構(gòu),主要包括頸部以及軀干部中間,由椎體間盤(pán)以及周?chē)g帶構(gòu)成的人體支架??梢栽陬i部后方進(jìn)行觸摸,可摸到骨性突起,就是頸椎棘突,一直向下摸,摸到胸部可摸到胸椎棘突,再往下摸可摸到腰椎棘突,以及在臀部向下觸摸,可摸到尾骨尖,這個(gè)一整條線狀結(jié)構(gòu)就是脊柱。脊柱是由脊椎骨以及相應(yīng)間盤(pán)通過(guò)周?chē)g帶連接在一起構(gòu)成的人體支架,對(duì)人體保持形態(tài)、站立、行走以及運(yùn)動(dòng),還有保護(hù)內(nèi)臟都有重要意義,是人體非常重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/12收聽(tīng)(11210)
"如果患者出現(xiàn)了脊柱突起的情況,可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的:1、這種情況可能是正常的骨性突起所導(dǎo)致的,在人體脊柱的部位,由于存在著脊柱的生理彎曲,并且有棘突這樣的骨性突起。所以在體表可能會(huì)觀察到某處有些脊柱相關(guān)的凸起,這種情況在較瘦的患者身上尤為明顯。2、這種情況有可能是由于脊柱的相關(guān)畸形所導(dǎo)致的,比如在患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、脊柱后突等病變的時(shí)候,就有可能會(huì)有異常的骨性突起。3、這種情況還常見(jiàn)于脊柱的相關(guān)損傷,比如在患者出現(xiàn)脊柱的骨折時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致脊柱周?chē)霈F(xiàn)些異常的骨性突起。4、這種癥狀還常見(jiàn)于脊柱相關(guān)的占位性的疾病,比如在患者出現(xiàn)脊柱的骨腫瘤、周?chē)能浗M織腫瘤時(shí),就可能有類(lèi)似的癥狀。"
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/19收聽(tīng)(56148)
很多疾病都可以導(dǎo)致脊柱酸痛,比較常見(jiàn)的疾病有強(qiáng)直性脊柱炎和脊柱側(cè)彎以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。在遇到長(zhǎng)時(shí)間久坐久站以及彎腰負(fù)重之后會(huì)導(dǎo)致癥狀發(fā)作,在平躺休息之后有一些患者癥狀會(huì)慢慢緩解。如果是強(qiáng)制性脊柱炎所導(dǎo)致的疼痛,在臨床上沒(méi)有很好的治療方法,可以通過(guò)口服一些活血化瘀、祛風(fēng)止痛的中藥來(lái)緩解癥狀。如果是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者可以通過(guò)甲氨蝶呤和來(lái)福米特來(lái)治療。如果是脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的疼痛,可以根據(jù)年齡和側(cè)彎的程度選取不同的方法來(lái)矯正。
2023/03/17收聽(tīng)(24606)
后背脊柱突出可能是后突畸形,可由椎體發(fā)育異常、外傷、脊柱結(jié)核后期并發(fā)癥造成。強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)后... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/02/01播放(79180)
后背脊柱突出可能是后突畸形,可由椎體發(fā)育異常、外傷、脊柱結(jié)核后期并發(fā)癥造成。強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)后...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/02/01播放(79180)
脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎,到骶尾骨,就是骨盆的后側(cè)那部分,骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊... 李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/25播放(74512)
脊柱的范圍是從發(fā)髻以上的寰椎,到骶尾骨,就是骨盆的后側(cè)那部分,骶尾骨這部分的后正中都是脊柱。脊...
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/25播放(74512)
"脊柱疼,在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有這樣的說(shuō)法,臨床上或者專業(yè)里面都不說(shuō)脊柱疼,沒(méi)有這個(gè)名詞??赡苤傅氖穷i肩疼或者腰背疼的問(wèn)題。所謂的頸肩痛或者腰背痛,主要指各種原因?qū)е碌难?、頸椎的蛻變、增生所產(chǎn)生的,像腰椎盤(pán)突出、頸椎病等原因,從而導(dǎo)致頸肩痛、腰背痛,是一種慢性的蛻變性的損傷。"
李學(xué)林│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/06收聽(tīng)(74456)
脊柱疼痛大部分是腰背部肌肉、軟組織等無(wú)菌性炎癥所致,長(zhǎng)期伏案工作、彎腰過(guò)多、持重、搬運(yùn)重物等都... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/19播放(38361)
脊柱疼痛大部分是腰背部肌肉、軟組織等無(wú)菌性炎癥所致,長(zhǎng)期伏案工作、彎腰過(guò)多、持重、搬運(yùn)重物等都...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/19播放(38361)
脊柱疼痛并不是疾病的定義,而是一種臨床癥狀,引發(fā)該癥狀的因素眾多。外傷、炎癥、腫瘤、肌肉勞損等... 王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/23播放(84820)
脊柱疼痛并不是疾病的定義,而是一種臨床癥狀,引發(fā)該癥狀的因素眾多。外傷、炎癥、腫瘤、肌肉勞損等...
王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/23播放(84820)
"脊柱的中間疼痛主要有以下幾種情況:第一、棘突韌帶炎、棘間韌帶炎,主要是長(zhǎng)時(shí)間的彎腰、牽拉所引起。第二、由于兩邊的肌筋膜炎或者肌肉勞損,也跟不運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的牽拉有關(guān)系。第三、局部的脊柱之間存在明確的不穩(wěn)定,當(dāng)彎腰或者直腰的時(shí)候存在異常的活動(dòng),這是臨床上比較常見(jiàn)的幾點(diǎn)。第四、內(nèi)臟器官的反射痛,比如胃、腸道和心臟,也可能向胸背部的反射。治療上有以下幾點(diǎn):1、要排除內(nèi)臟器官的疾病。2、可以選擇加強(qiáng)功能鍛煉,比如小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐,以及游泳等。3、可以進(jìn)行局部的理療,如熱敷,必要的時(shí)候可以選擇針灸,效果都非常確定,臨床上也經(jīng)常選用針灸或者封閉的療法來(lái)去除癥狀。"
2023/09/27收聽(tīng)(70148)
武漢同濟(jì)醫(yī)院 關(guān)邯峰
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太原婦幼保健院 王毅
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