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    尿蛋白與尿微量白蛋白的區(qū)別

    2023-06-07 09:51播放 :

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    尿蛋白包括白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、尿微量蛋白等。尿微量蛋白是一種分子量比較小的蛋白,在腎臟的早期病變中,可以出現(xiàn)尿微量蛋白增加,而尿蛋白是陰性。因為腎小球基底膜損害較輕,只有尿微量蛋白才能漏出,其他白蛋白、球蛋白漏不出來。

    正常人的尿微量蛋白應(yīng)<30mg/L,總蛋白在24h尿要<150mg。當(dāng)尿微量蛋白>30mg/L或24h尿總蛋白>150mg時,就出現(xiàn)微量蛋白增多或者是蛋白尿。

    蛋白尿越嚴重,腎臟損害越重。在尿蛋白和微量蛋白的鑒別中,測微量蛋白更有代表性,更能準確地判斷腎臟是否有損害。如果腎臟有輕微的損害,在尿蛋白陰性的時候,尿微量蛋白已經(jīng)開始增多,提示要積極進行治療。

    綜上所述,尿中大量蛋白尿,通常是腎功能損害的重要表現(xiàn),尿微量蛋白則是腎臟輕微損害的表現(xiàn)。

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    "尿微量白蛋白屬于尿蛋白的一種,尿總蛋白定量是<150mg\/24h,尿微量白蛋白是指<30mg\/L,兩者均屬于正?,F(xiàn)象。正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),上限是150mg\/24h。蛋白質(zhì)包括很多種類,有白蛋白、球蛋白、溶菌酶、尿調(diào)節(jié)素以及某些免疫球蛋白或者輕鏈,所以尿微量白蛋白屬于尿蛋白的一種。尿總蛋白定量<150mg\/24h,尿微量白蛋白是指<30mg\/L。如果查體發(fā)現(xiàn)是這兩個情況,就屬于正常人,如果超過了任何一個,說明腎臟出現(xiàn)問題。一般情況下2個呈正向關(guān),尿微量白蛋白增加,尿總蛋白也增加,尿總蛋白增加主要是微量白蛋白的增加。如果患者尿微量白蛋白和尿蛋白同時增加,但是比例和正常的比例出現(xiàn)異常,有可能不單純是腎臟腎小球基底膜出現(xiàn)損害,有可能是全身其它系統(tǒng)的疾病,例如多發(fā)性骨髓瘤造成尿蛋白增加,需要做一系列的尿液、血液以及影像學(xué)檢查進行鑒別診斷。尿微量蛋白說明患者腎臟的疾病比較輕,僅僅表現(xiàn)為少量蛋白尿,這時候可以選擇百令膠囊保護腎臟,同時可以應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物減少尿蛋白。飲食方面注意低鹽飲食,對于減少尿蛋白也非常有幫助。"

    語音時長01:37''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/10/17收聽(98286)

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