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    急性腦梗用什么藥效果最好

    2023-04-10 10:56播放 :

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    腦梗通常指腦梗死,治療急性腦梗死最有效的藥物,是重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑,簡稱rtPA,可以迅速溶解腦血管中的血栓,從而使腦血流恢復。但是溶栓有時間窗,急性腦梗死的時間窗非常窄,只有4.5-6個小時。也就是說急性腦梗死發(fā)病,超過6個小時之后,患者就失去了靜脈溶栓的機會,即使溶栓藥物對腦梗死效果非常好,但是因為過了時間窗,也不能進行這項治療。

    超過時間窗的急性腦梗死,治療主要是給予患者抗血小板、降脂、控制血壓、擴血管,以及使用一些中成藥物制劑,改善腦循環(huán)的治療。所以急性腦梗死的治療,強調(diào)時間的問題,越早就診,越早治療,預后越好。因為急性腦梗死,在所有血栓性疾病的溶栓治療中的時間窗最窄,超過了急性腦梗死溶栓時間窗之后,將沒有辦法再溶解腦血管中的血栓,反而會增加腦出血的風險。

    因此,急性腦梗死一旦發(fā)生了癥狀,就要及時就醫(yī)。有哪些癥狀提示患者,可能發(fā)生了急性腦梗死。如果患者既往有高血壓,或者動脈粥樣硬化、糖尿病以及有心房顫動、心臟瓣膜病等腦梗死的高危因素,突然出現(xiàn)了言語不利、肢體活動障礙、神志改變,這時都要高度考慮到是否發(fā)生了腦梗死,盡快就醫(yī),完成頭顱CT或頭顱核磁檢查,迅速評估是否發(fā)生了缺血性腦梗死。

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    腦梗用什么藥效果最好

    "腦梗治療的效果取決于治療的時間窗,如果發(fā)病越早,越及時治療,效果會越好,在發(fā)病最初24h之內(nèi),是治療腦梗的黃金時間。發(fā)病3-4.5h之內(nèi)的患者,在沒有禁忌的情況下,最好是使用靜脈溶栓治療,可以使用阿替普酶進行靜脈溶栓。在發(fā)病6h之內(nèi),沒有條件的地區(qū)也可以使用尿激酶溶栓,通過靜脈溶栓大約有1\/3的患者癥狀是能夠得到比較好的改善的。如果是錯過靜脈溶栓的時期,在發(fā)病24h之內(nèi)有大血管病變的患者,可以進行血管內(nèi)治療,也就是機械取栓治療,治療效果也是比較好。如果是過了急性期之后,發(fā)病24h之后,在14天之內(nèi)醫(yī)生可以給予抗血小板聚集,還有改善腦微循環(huán)的藥物進行治療,是急性期的用藥。之后腦梗就是重在預防,防止再次發(fā)作,因為發(fā)作次數(shù)越多,腦子損傷的部位越多,后遺癥狀也就更多,腦梗的二級預防的主要是針對病因治療,有大動脈粥樣硬化的主要是抗聚集、降脂,還有對血壓的控制。有房顫導致腦栓塞,可能要啟動抗凝的治療,還有其他原因,如果是合并有卵圓孔未閉等其他原因?qū)е碌哪X梗,主要是針對病因進行治療。"

    語音時長02:09''

    母艷蕾北京醫(yī)院

    2023/02/27收聽(17474)

    腦梗用什么藥效果最好

    "腦梗依據(jù)病因不同以及時間不同,所選取的藥物是不一樣的,在腦梗癥狀發(fā)生最初的4.5小時之內(nèi),可以選擇阿替普酶來進行靜脈溶栓,大約30%的患者可以達到再通,即癥狀的改善,超過這個時間窗就不能再使用靜脈溶栓藥物,不然會增加出血的風險。如果是常規(guī)的動脈粥樣硬化性,最常見的腦梗需要使用抗血小板類的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,要使用他汀類的降脂的藥物,要使用積極控制危險因素的藥物,比如高血壓要使用降壓藥物,高血糖要使用降糖藥物或者胰島素。如果合并有同型半胱氨酸的升高,還要使用維生素類的藥物來控制同型半胱氨酸。同時也會應用改善神經(jīng)功能的藥物,比如一些中藥有活血的作用,還有一些西藥能改善腦代謝、促進側(cè)支循環(huán),在急性期使用有很好的效果。如果患者存在大血管的狹窄,要注意血壓的控制,避免引起血壓降低之后血不能流過去,導致腦梗的加重,還有其他腦梗的病因,比如血液成分的異常,這個時候就要解決疾病的原因,解決血液病的問題。如果是心源性的因素,要使用一些抗凝的藥物,所以還是針對于病因來進行腦梗的規(guī)范化治療。"

    語音時長02:29''

    李穎首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/12/29收聽(20512)

    腦梗吃什么藥效果最好

    發(fā)生腦梗塞,吃什么藥效果最好,是很多患者關(guān)心的問題,一旦發(fā)生腦梗塞屬于閉塞性,也就是缺血性腦血管病,在急性期服藥時,應吃抗凝藥物,常用雙抗則是氯吡格雷加阿司匹林,同時還可以進行輸液,活血化瘀改善循環(huán),建立側(cè)枝循環(huán)。口服藥也可改善循環(huán),搶救半暗帶的細胞,阻止病情的發(fā)展,抗自由基等,同時要保護腦細胞,保護腦細胞的藥也很多,可口服、輸液靜脈給藥。如果三大措施用上后,在急性期抓緊時間,一些特殊選擇性病人可做溶栓療法效果更好,常是靜脈給藥。還有些病人可采取施,如介入療法可取栓子等,還可以做其他手術(shù)方法,不是單純吃藥。腦梗塞治療現(xiàn)在有各種各樣的方法,常用的是抗凝、活血和保護腦細胞,這類藥物選擇因人而異,根據(jù)病人情況采措施。腦梗病人在急性期、恢復期、緩解期治療用藥因病情而選擇,具體的藥物因為很多,在這里不具體舉例。得腦梗要到專業(yè)醫(yī)院,專業(yè)醫(yī)師進行治療,不要自行購藥治療,沒有哪種仙丹妙藥,吃種藥就能取得臨床很好的效果,是綜合治療過程,光吃藥就有很多種選擇,不要希望有一種藥治療腦梗塞。

    語音時長02:45''

    黃世昌北京大學第一醫(yī)院

    2023/11/28收聽(91802)

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