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劉愛華
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛嗎

2023-08-25 17:53播放 :

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強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛，強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科中常見的疾病，以中軸關(guān)節(jié)受累為特征。中軸關(guān)節(jié)包括骶髂關(guān)節(jié)，即骨盆兩側(cè)關(guān)節(jié)，還有腰椎、胸椎、頸椎等關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎患者，早期有炎癥性腰背痛、夜間痛，但是并沒有結(jié)構(gòu)性破壞的情況，沒有明顯的骨質(zhì)增生、骨贅形成等情況。如果強(qiáng)直性脊柱炎治療不及時(shí)，后期有可能會(huì)出現(xiàn)新生骨，造成神經(jīng)壓迫癥狀，從而引起坐骨神經(jīng)痛。

患者會(huì)表現(xiàn)為向下肢放射性的神經(jīng)性疼痛，而且體位變化時(shí)，疼痛可能會(huì)更明顯，要積極控制強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥活動(dòng)情況，根據(jù)坐骨神經(jīng)痛的情況，給予對(duì)癥治療。根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎的病情活動(dòng)情況，與骨科、風(fēng)濕科醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，決定是否要進(jìn)行手術(shù)治療。

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什么會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛：1、坐骨神經(jīng)痛的就是因?yàn)樽巧窠?jīng)受壓，引起從腰往腿、大腿、小腿、小背放射的放電樣疼痛，這是典型的坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)是脊柱的腰部的脊髓發(fā)出的神經(jīng)根，組成的一節(jié)粗大的坐骨神經(jīng)。最常見的引起坐骨神經(jīng)痛，首發(fā)的原因就是腰椎間盤突出，腰椎間盤突出之后壓迫組成坐骨神經(jīng)的腰的神經(jīng)根，即腰椎脊髓的神經(jīng)根，然后就會(huì)出現(xiàn)典型的坐骨神經(jīng)痛的癥狀，一般是最常見的原因。2、有些是因?yàn)檠倒塥M窄，同時(shí)伴有椎間盤突出也會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛。3、還有其他的原因，像梨狀肌綜合征，就是在坐骨神經(jīng)從脊柱發(fā)出來以后是要經(jīng)過閉孔，然后到達(dá)咱們的下肢，在閉孔這個(gè)地方有梨狀肌，梨狀肌如果是肥大，或者梨狀肌過度肥厚、增生或出現(xiàn)有囊腫，會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的走行的區(qū)域出現(xiàn)狹窄，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的受壓，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛的癥狀，出現(xiàn)從腰往下至腿的放射性疼痛，就是坐骨神經(jīng)痛。其他的可能就多見于神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，或者是像脊柱的結(jié)核、腫瘤，各種原因壓迫神經(jīng)根，或者神經(jīng)根本身的腫瘤，如神經(jīng)鞘瘤，這些腫瘤也可以引起坐骨神經(jīng)痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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坐骨神經(jīng)痛會(huì)引起足跟痛嗎

"　　坐骨神經(jīng)痛一般不會(huì)單獨(dú)引起足跟的疼痛，足跟的疼痛常見的原因是跟痛癥、跟腱炎、局部的囊腫、足底筋膜炎，還要注意局部有沒有包塊、囊腫、紅熱、腫脹，要排除感染以及勞損等引起的疼痛?！　」琴|(zhì)疏松、勞累、受涼等是引起足跟疼痛常見的原因，平時(shí)要減少走路過多、爬山、爬樓梯等情況。坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛都是沿著臀后部向大腿后側(cè)放射，有時(shí)可以放射到小腿、足背外側(cè)以及足底，但一般不會(huì)單獨(dú)的引起足跟部的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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2023/10/21收聽(14738)

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"患有坐骨神經(jīng)痛可以引起肌肉萎縮，坐骨神經(jīng)從骨盆中發(fā)出之后經(jīng)過梨狀肌進(jìn)入到下肢，下肢所有的神經(jīng)都從坐骨神經(jīng)發(fā)出，包括所有的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)，一旦坐骨神經(jīng)發(fā)生病變，可以導(dǎo)致下肢的皮膚感覺以及肌肉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常，甚至如果坐骨神經(jīng)損傷的時(shí)間較長(zhǎng)，可以引發(fā)癱瘓。如果坐骨神經(jīng)損傷較重，完全可以引發(fā)肌肉萎縮，這是由于坐骨神經(jīng)中負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)損傷較重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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什么病會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)引起股骨頭壞死，強(qiáng)直性脊柱炎的侵犯部位主要集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、關(guān)節(jié)囊，以及肌腱、韌帶的骨附著處，導(dǎo)致這些部位的無(wú)菌性炎癥發(fā)生，但是強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)引起血液供應(yīng)的改變。尤其是強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，但不會(huì)破壞股骨頭的血液供應(yīng)，所以不會(huì)引發(fā)股骨頭缺血性壞死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"坐骨神經(jīng)引起疼痛的問題，主要是因?yàn)榫植康能浗M織損傷造成的神經(jīng)性的疼痛。通常坐骨神經(jīng)痛的問題和膝蓋骨的刺痛，沒有什么直接性的關(guān)系。膝蓋骨的疼痛是退行性改變，比如存在骨刺的問題就可能會(huì)造成膝蓋骨刺痛的癥狀出現(xiàn)。這種刺痛也有可能是存在滑膜炎等情況，與坐骨神經(jīng)沒有壓迫的關(guān)系，所以兩者要分開治療調(diào)整改善。但是這兩種疾病都屬于無(wú)菌性炎癥的疾病，所以在治療上都可以通過針灸、理療、按摩等等這些方式治療改善。坐骨神經(jīng)痛也好膝蓋骨出現(xiàn)刺痛也好，主要還是和受寒的因素也有直接的關(guān)系，所以在治療的過程中一定要堅(jiān)持治療。因?yàn)檫@種慢性損傷的因?yàn)橥饨绛h(huán)境影響比較大，所以要注意保暖或者避免長(zhǎng)時(shí)間的損傷、受損等方面的問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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