中國人民解放軍總醫(yī)院
內分泌科
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甲狀腺結節(jié)引起的甲亢即甲狀腺功能亢進癥，需要根據結節(jié)性質進行對癥治療，如下所示：
1、高功能腺瘤：可以進行手術切除，也可用同位素碘-131治療破壞甲狀腺結構，現階段還可以進行甲狀腺超聲消融治療；
2、多發(fā)性結節(jié)：可能是格雷夫斯病的表現，按甲亢常規(guī)治療即可，如使用治療甲亢藥物，若藥物治療效果不好，還可用同位素碘-131治療或進行手術切除治療。
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"甲狀腺的結節(jié)和甲亢相比較，甲狀腺功能亢進更嚴重，因為容易誘發(fā)嚴重的心律失常，會出現甲亢性心臟病，具體包括青春期甲亢以及成年人甲亢，主要是甲狀腺結節(jié)繼發(fā)甲亢，由其病史比較長，也需要系統(tǒng)進行治療，監(jiān)控血壓以及心率變化。對于結甲繼發(fā)的甲亢，必要時還需要選擇手術治療。而甲狀腺結節(jié)主要是良性結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)也可以定期隨訪和觀察，尤其是表面光滑沒有明顯的臨床癥狀，相對不嚴重。對于多發(fā)的結節(jié)，如果出現了局部受壓的表現，或者懷疑有出現繼發(fā)甲亢，也應該選擇手術切除，反復發(fā)作的結節(jié)也會影響到病人的生活或者工作，必要時也需要手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/25收聽(88398)
甲狀腺結節(jié)和甲亢是兩個不同的概念，所以無法比較嚴重性。甲狀腺結節(jié)在內分泌科的診斷，屬于病因診斷... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/24播放(45969)
甲狀腺結節(jié)和甲亢是兩個不同的概念，所以無法比較嚴重性。甲狀腺結節(jié)在內分泌科的診斷，屬于病因診斷...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/24播放(45969)
與甲狀腺結節(jié)相比較，甲狀腺功能亢進更為嚴重。甲狀腺功能亢進癥容易誘發(fā)嚴重的心律失常，會出現甲亢性心臟病，有可能會對患者的身體造成嚴重的傷害。甲狀腺結節(jié)本身并不會對身體造成過于嚴重的影響，通常是由于其他疾病導致的甲狀腺腫大引起的。甲狀腺亢進通常繼發(fā)與甲狀腺結節(jié)，由于其病史比較長需要進行系統(tǒng)治療，并且要進行監(jiān)控血壓和心率變化，必要時需要進行手術治療，所以是相對較為嚴重的疾病。甲狀腺結節(jié)通常為良性結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)可以定期隨訪和觀察，尤其表面光滑，沒有明顯臨床癥狀，不需要進行治療，相對是不嚴重的疾病。如果患有甲亢是比甲狀腺結節(jié)更為嚴重的，并且必須要進行治療。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/13收聽(22738)
"甲狀腺功能亢進癥比甲狀腺結節(jié)更嚴重，但如果甲狀腺結節(jié)局部組織細胞出現癌變，或者引起甲狀腺腫大壓迫到氣管食管，此時病情較為嚴重，需要及時進行治療。甲狀腺功能亢進會影響到身體的激素含量，以及內分泌系統(tǒng)，與單純性的甲狀腺結節(jié)相比更為嚴重。需要服用藥物，例如甲硫咪唑同時搭配碘化治療，效果更佳。如果拖延病情導致甲亢病情嚴重，引起其他并發(fā)癥，需要更改治療方案繼續(xù)進行治療。單純的甲狀腺結節(jié)并不嚴重，如果拖延病情容易導致細胞分化，引起甲狀腺腫大或者甲狀腺癌癥，此時病情會比較嚴重。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/08收聽(77392)
"甲狀腺結節(jié)和甲亢相比，甲亢的情況更為嚴重。這是由于患有甲亢是非常容易引起嚴重的心律失常的情況，從而導致甲亢性心臟病的發(fā)作。而且這種疾病的病史一般都比較長，需要進行比較系統(tǒng)的治療才能夠有效的解決。如果出現結節(jié)的繼發(fā)性甲亢，還需要進行手術治療才可以。而甲狀腺結節(jié)是屬于一種良性結節(jié)，一般良性結節(jié)的危險系數都不高。如果是屬于單發(fā)的結節(jié)而且無明顯癥狀，結節(jié)的外表也是屬于比較光滑的，一般只需要進行定期的檢查或隨訪，如果是多發(fā)結節(jié)則需要進行手術切除治療。雖然兩者相比甲亢比較嚴重，但不管是哪一種疾病，都應該及時采取治療措施。"
2023/08/08收聽(71516)
" 甲亢合并甲狀腺結節(jié)這種病人比較多見，需要明確甲亢與甲狀腺結節(jié)的關系。如果甲亢是甲狀腺結節(jié)導致的，考慮高功能腺瘤，首選手術治療。如果甲亢與甲狀腺結節(jié)本身沒有關系，需要了解甲狀腺結節(jié)可能的性質。如果甲狀腺結節(jié)彩超提示分類3類或3類以下傾向于良性，而且結節(jié)比較小，只需要針對甲亢的治療給予內科藥物保守治療就可以。如果內科藥物保守無效，首選手術治療?！ ∪绻卓汉喜⒓谞钕俳Y節(jié)，結節(jié)彩超提示分類4類以上考慮甲狀腺癌的可能，這種情況首選手術治療，與其它甲狀腺結節(jié)考慮惡性的治療方式一樣。但是甲亢合并甲狀腺結節(jié)如果需要手術治療，術前需要充分的準備，控制基礎代謝率20%以下，心率90次以下才能夠行手術治療，相對的治療時間和治療風險較單純的甲狀腺結節(jié)手術風險要稍微大一點。"
陳立權│六安市人民醫(yī)院
2023/05/25收聽(64838)
甲狀腺功能亢進不是甲狀腺結節(jié)，甲狀腺功能亢進是指甲狀腺功能亢進的一種功能性狀態(tài)；甲狀腺結節(jié)是指... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/10播放(96388)
甲狀腺功能亢進不是甲狀腺結節(jié)，甲狀腺功能亢進是指甲狀腺功能亢進的一種功能性狀態(tài)；甲狀腺結節(jié)是指...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/10播放(96388)
"甲狀腺結節(jié)和甲亢不是同一種疾病，甲亢是甲狀腺分泌過多引起的代謝性疾病，是甲狀腺發(fā)生病變導致的疾病，可表現為心悸、易怒、出汗、進食增多、體重減少等，多數的患者還可以表現為突眼、視力減退等癥狀。大多數甲狀腺結節(jié)是不需要治療的，沒有明顯的癥狀，體檢發(fā)現的結節(jié)定期進行檢查即可。腫塊小的時候沒有改變，大到一定程度會在頸部，尤其喉結下邊，氣管兩側有明顯的包塊，在吃飯或者喝水吞咽的時候可以看到結節(jié)的移動。無論是哪種甲狀腺疾病，如果發(fā)現頸部甲狀腺的部位出現異常不舒服的情況，要及時檢查明確治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/21收聽(12032)
"甲狀腺結節(jié)和甲亢其實這是兩個不同的概念，甲狀腺結節(jié)主要是指甲狀腺結構、形態(tài)發(fā)生了一個異常，而甲亢，全稱是甲狀腺功能亢進癥，指甲狀腺功能發(fā)生了改變，主要就是各種原因引起的甲狀腺素水平升高而出現臨床的綜合征。引起甲亢的話，原因是有很多種的，包括甲狀腺結節(jié)引起的，常見的Graves病，我們所說的毒性彌漫性甲狀腺腫，還有多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，還有甲狀腺自主性高功能腺瘤，這些都是跟結節(jié)有關的一些甲亢病因。"
鄺嘉敏│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2023/02/06收聽(94250)
"甲亢和甲狀腺結節(jié)是兩個疾病，其中甲亢的癥狀是多食善饑、體重下降、心慌、出汗、手抖，有的患者會出現一些情緒的問題，如易激惹、易怒，有的患者還會出現失眠等表現。在體征方面，甲亢的患者很多都表現為甲狀腺的彌漫腫大，但并不是所有的患者都表現為甲狀腺增大。對于甲狀腺結節(jié)，如果是小的結節(jié)，可以沒有任何癥狀。結節(jié)比較大時，一般來說，直徑得超過1.5cm，人手可以摸到。如果是小的結節(jié)，只有做甲狀腺超聲能夠看出來。如果甲狀腺結節(jié)非常大，肉眼可以看見，可以隨著吞咽而上下活動。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/12/22收聽(77180)
"這是兩個不同的概念，甲狀腺結節(jié)主要是指甲狀腺結構、形態(tài)發(fā)生了異常，而甲抗的全稱就是甲狀腺功能亢進癥，是指甲狀腺的功能發(fā)生了改變，主要就是各種原因引起的甲狀腺素水平升高而出現臨床的綜合征。引起甲亢的原因有很多種，也包括甲狀腺結節(jié)引起的，常見的就是Graves病，我們所說的毒性彌漫性甲狀腺腫、多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、甲狀腺自主性的高功能腺瘤，這些都是跟結節(jié)有關的甲亢的病因。"
2023/04/26收聽(62786)
甲狀腺結節(jié)分良性結節(jié)和惡性結節(jié)，良性甲狀腺結節(jié)主要是結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤，而惡性結節(jié)就是甲狀腺癌，其中良性的甲狀腺結節(jié)占大多數，惡性結節(jié)占少數，小的考慮良性結節(jié)可不予處理，治療上以手術為主。甲狀腺功能亢進俗稱甲亢，甲亢分為原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤，其中原發(fā)性甲亢最常見。主要是腺體腫大和功能亢進，腺腫為彌漫性，兩側常對稱，患者多有多言、易激動、失眠、突眼、心率加快、基礎代謝率升高等癥狀。甲亢治療主要是藥物治療、放射性碘治療，嚴重者手術治療。所以兩者區(qū)別就是甲狀腺功能有無亢進，行甲狀腺功能檢查可鑒別。
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/09/10收聽(81132)
"甲狀腺結節(jié)不是甲亢，二者之間沒有必然聯系，是兩個不同的疾病。甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺的腺體內長了腫塊，表現為結節(jié)樣改變，甲亢是指甲狀腺的功能發(fā)生異常，甲狀腺功能出現亢進而稱為甲亢。甲亢主要表現于患者怕熱以及饑餓、消瘦等，主要表現為代謝增快的一系列疾病，會伴有心率增快等。甲狀腺結節(jié)都多是在無意中查體，通過行B超檢查時發(fā)現。二者的治療方法也不一樣，甲狀腺結節(jié)需要通過手術治療，甲亢需要配合服用抗甲狀腺藥物，包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等對癥治療，需要定期復查甲功。甲狀腺疾病是臨床上腹外科常見疾病，最常見的疾病就是甲狀腺結節(jié)和甲狀腺功能異常，甲狀腺結節(jié)需要通過手術治療，甲狀腺功能異常需要外源性藥物治療。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/09收聽(40262)
"甲亢是甲狀腺激素分泌增多所導致的一組內分泌疾病。臨床特征是甲狀腺腫大、高代謝癥候群，還有神經心血管功能失常，還有一種眼癥，就是甲亢的情況。甲狀腺結節(jié)是一種常見的疾病，在甲狀腺局部甲狀腺細胞生長異常，導致甲狀腺內的出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)可由多種病因引起來，但是甲亢也由多種病因引起，比如甲亢的病因一般是甲狀腺性甲亢，包括多結節(jié)甲狀腺腫，伴甲亢。還有毒性甲狀腺腺瘤甲亢，甲狀腺本身結節(jié)也可以出現甲亢。還有垂體性甲亢，比如垂體出現促甲狀腺素瘤，就可以造成甲亢。還有異位的促甲狀腺素綜合征也可以造成甲亢。如果甲狀腺結節(jié)，一般是增生性結節(jié)、腫瘤性結節(jié)、囊腫、炎癥性結節(jié)，比如甲亢主要是Graves病占90%。表現的甲亢比較典型，比如高代謝癥群，比如怕熱、多汗，一般表現為體重減輕，而且消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等都有表現。而甲狀腺結節(jié)一般像炎癥性結節(jié)，可能會出現一過性的高代謝癥候群的表現?？傊卓汉图谞钕俳Y節(jié)有明顯區(qū)別。一個是病因不同，另一個是甲亢是甲狀腺激素分泌增多造成的一組內分泌疾病，而甲狀腺結節(jié)是局部甲狀腺細胞生長異常，導致甲狀腺內出現一個或多個結構異常的團塊。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/12/30收聽(36360)
甲狀腺結節(jié)既不是甲亢，也不是甲減，但是有的結節(jié)可能會造成甲狀腺功能亢進，很少會造成甲狀腺功能減退。結節(jié)性的甲狀腺腫可能會伴隨著甲亢，此時會觸及腫大的甲狀腺以及甲狀腺的自主性高功能性腺瘤。由于其存在會導致甲狀腺內分泌功能的紊亂，造成甲狀腺素分泌增加，引起甲亢。甲狀腺功能減弱常見于自身免疫性疾病，或者由于甲狀腺結節(jié)的存在，做甲狀腺腺體切除后出現術后甲減。還有的屬于藥物性甲減，或是做碘-131治療后形成的甲減。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/31收聽(41888)
甲狀腺結節(jié)和甲狀腺功能亢進是不同概念，臨床上有一定區(qū)別，具體區(qū)別如下：1、甲狀腺... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/11播放(69914)
甲狀腺結節(jié)和甲狀腺功能亢進是不同概念，臨床上有一定區(qū)別，具體區(qū)別如下：
1、甲狀腺...
2023/08/11播放(69914)
甲狀腺結節(jié)和甲狀腺亢進癥有區(qū)別，甲狀腺結節(jié)是單個或者多發(fā)的結節(jié)，甲狀腺亢進癥是彌漫性腫大。甲亢... 張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/17播放(63212)
甲狀腺結節(jié)和甲狀腺亢進癥有區(qū)別，甲狀腺結節(jié)是單個或者多發(fā)的結節(jié)，甲狀腺亢進癥是彌漫性腫大。甲亢...
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/17播放(63212)
"甲狀腺結節(jié)和甲亢是兩種不同的疾病，甲狀腺結節(jié)以良性病為多見，通常也是多發(fā)的病變，發(fā)生原因有一定的地區(qū)差異性，和年齡也有一定的關聯，甲亢也和飲食當中缺碘相關，出現甲狀腺濾泡代償性的增生，病人也會出現明顯的高代謝癥狀，出現多食、易怒、消瘦等等，有明顯的突眼征，嚴重的也容易并發(fā)甲亢性心臟病，甚至誘發(fā)心律失常，心房顫動等等。甲狀腺結節(jié)多發(fā)的病變，如果沒有得到及時有效的治療，隨著病情的發(fā)展，也容易出現繼發(fā)的甲亢，必要的情況下，也可以選擇手術治療，而甲亢如果通過保守的治療方法沒有明顯的好轉，也可以選擇外科治療。"
2023/01/18收聽(28962)
甲狀腺結節(jié)和甲亢是2種完全不同的疾病，分... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/08播放(36734)
甲狀腺結節(jié)和甲亢是2種完全不同的疾病，分...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/08播放(36734)
"絕大多數的甲狀腺結節(jié)并不表現為甲減或甲亢，行血液學檢查提示T3、T4、TSH以及游離T3、T4均正常。甲減血液學檢查通常提示T3、T4，游離T3、T4減低，TSH升高，臨床癥狀表現為乏力、納差以及黏液性水腫，補充甲狀腺素可以獲得癥狀的緩解。而甲亢血液學檢查提示為T3、T4升高，游離T3、T4升高，TSH減低，臨床癥狀為食欲亢進、脾氣暴躁。采用硫脲類以及咪唑類的抗甲狀腺藥物治療，嚴重時需要手術甚至碘-131治療。甲狀腺結節(jié)并不表現為甲減或甲亢，多數是密切觀察，增大引起壓迫癥狀或可疑癌變時需要行手術治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/15收聽(63054)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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