武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎管狹窄并不一定需要手術，手術需要有手術指征，需在腰椎管狹窄到一定程度，對神經壓迫有明顯癥狀，患者有明顯臨床表現，有明顯臨床檢查體征時，考慮手術治療。另外，很重要的方面是腰椎管狹窄之后，通過正規(guī)保守治療不能達到臨床緩解，不能滿足患者生活或工作需要，才能考慮手術。
需根據癥狀、體質、對生活影響、自己對生活工作要求，來綜合決定治療方式。所以腰椎管狹窄并不是有狹窄就一定需要手術，若影響患者生活和工作，達到一定程度之后，而且嚴格保守治療無效情況下才考慮通過手術治療。
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這是可能大家都比較關心這個問題，腰椎管狹窄手術，因為一般情況下它都需要做內固定治療，主要的費用在內固定上是最能占一半左右，甚至可能超過一半，而你選擇內固定的品牌以及進口國產，以及因為你腰椎管狹窄的病情不一樣，有的人它需要多階段狹窄，有的人只是階段狹窄，這樣它的費用差距是很大的。所以說如果總費用來講，而且地區(qū)也有差異。總費用來講，我估計在一般在5-10萬之間，一般的最常見的費用可能是8、9萬-10萬，以我的經驗來判斷，在北京地區(qū)。在外地你如果要選擇進口的高值耗材，可能還會還會費用會更高一些。因為咱們北京地區(qū)的手術量比較大，優(yōu)質進口耗材的價格相對外地稍微便宜一些。
趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/07收聽(59982)
腰椎椎管內神經管狹窄造成神經壓迫，出現腿疼、麻、憋、脹。需要進行不斷辨認手術時間。輕度狹窄，很... 宋潔富│山西省人民醫(yī)院 2023/12/08播放(59440)
腰椎椎管內神經管狹窄造成神經壓迫，出現腿疼、麻、憋、脹。需要進行不斷辨認手術時間。輕度狹窄，很...
宋潔富│山西省人民醫(yī)院
2023/12/08播放(59440)
"腰椎管狹窄手術以后出現腿麻，可能是手術過程中對神經根有牽拉，神經根水腫引起。也可能是手術以后，局部出血，血腫壓迫，或者手術過程中直接損傷了神經根。應及時找醫(yī)生復查，腰椎的地方完善磁共振檢查，了解有無明顯血腫壓迫?？梢赃x擇地塞米松及甘露醇，減輕神經根水腫，同時給予營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺治療，配合針灸，有助于神經功能的恢復。注意觀察麻木的改善情況，如果麻木逐漸減輕，還是有恢復的可能，只是時間比較長，一般需要好幾個月，注意靜養(yǎng)休息。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2023/09/05收聽(54098)
病人患有腰椎管狹窄癥，需要采取手術治療，在術前護理方面，告訴患者要熟練在臥位時進行大小便。在術后要囑咐病人，防止出現肺部感染，可以囑咐病人，經常用鹽水漱嘴，保持口腔內的干凈，就可以有效的防止出現肺部感染。在病人臥床后容易發(fā)生褥瘡，還需要病人經常做軸線翻身，保持骶尾部位的通風、通氣工作，保持骶尾部位的皮膚完整。在病人臥床后也容易出現下肢深靜脈血栓形成，所以需要囑咐病人經常做下肢肌肉的等張收縮練習，可以防止出現下肢深靜脈血栓，而且還可以防止出現下肢肌肉的萎縮。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/17收聽(37196)
"腰椎管狹窄的手術需要進行減壓，再進行內固定，還要進行一定的植骨融合術。減壓是通過椎板的切除進行減壓手術，這樣減壓比較充分?，F在有椎管內的顯微減壓術，是通過常規(guī)的后側切口進入，將椎管狹窄的關節(jié)突增生部位、椎板狹窄部位、韌帶，以及椎間盤進行清理，緩解對脊髓和神經根的壓迫，減壓充分以后要進行內固定。內固定可以使腰椎減壓以后不穩(wěn)定部位得到支撐，從而穩(wěn)定腰椎。還要進行植骨融合術，可以在椎間植骨，術后積極鍛煉，在醫(yī)生指導下康復訓練，定期復查。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/07/08收聽(92698)
"腰椎管狹窄手術治療方式有多種，比較輕微的病人只有椎管狹窄癥狀可以行椎板切除、神經根減壓手術，如果病人在狹窄的同時出現腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫，在減壓的同時需要做植骨融合術。另外，如果說病人只有單純的椎管狹窄或者混合狹窄，可以采用椎間盤鏡減壓、椎間孔鏡減壓，手術方式不一樣，具體治療費用也不一樣，所以病人的手術費用根據病人的病情及手術方式而異。具體手術費用由醫(yī)生面診以后評估為準。"
楊國義│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/09/28收聽(43486)
腰椎管狹窄手術治療首先要明確狹窄的具體部位。單純神經根管狹窄與椎管狹窄，以及多階段與單階段腰椎... 周永頂│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/29播放(62306)
腰椎管狹窄手術治療首先要明確狹窄的具體部位。單純神經根管狹窄與椎管狹窄，以及多階段與單階段腰椎...
周永頂│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/29播放(62306)
這個問題是大家普遍關心的一個問題，好多人來看病的時候也會問我這個問題。治療費用包括幾個方面：一個是檢查的費用，檢查需要做腰椎核磁、腰椎CT，還有腰部的正側位片和過伸過屈位片，還有包括肌電圖、一些常規(guī)的手術檢查；術前準備，比如心電、胸片、各種血液化驗，正常各個手術都會做這種檢查。另外一個涉及到手術費用是腰椎手術，根據病情來判斷，需要做微創(chuàng)手術還是需要做融合固定手術，做微創(chuàng)手術費用比融合固定手術便宜很多，融合固定的材料相對貴一些。所以還是要根據病情的判斷來決定手術，然后才能產生手術費用的問題。
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2023/02/15收聽(65788)
腰椎管狹窄保守治療包括口服藥物、外用藥物或針灸、按摩、理療，治療周期一般為一個月以內，費用較低... 韋竑宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/21播放(60370)
腰椎管狹窄保守治療包括口服藥物、外用藥物或針灸、按摩、理療，治療周期一般為一個月以內，費用較低...
韋竑宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/21播放(60370)
腰椎管狹窄癥是脊柱骨科常見病、多發(fā)病，在一級醫(yī)院是常見手術。腰椎管狹窄癥主要臨床表現即間歇性跛... 李健挺│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/09/21播放(91382)
腰椎管狹窄癥是脊柱骨科常見病、多發(fā)病，在一級醫(yī)院是常見手術。腰椎管狹窄癥主要臨床表現即間歇性跛...
李健挺│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/09/21播放(91382)
腰椎管狹窄手術要分兩種情況，即微創(chuàng)手術和開放手術。如果進行開放手術，首先需要做一個7cm的手術... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心 2023/03/26播放(98174)
腰椎管狹窄手術要分兩種情況，即微創(chuàng)手術和開放手術。如果進行開放手術，首先需要做一個7cm的手術...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2023/03/26播放(98174)
腰椎管狹窄可以手術，但不是所有腰椎管狹窄都要進行手術。腰椎管狹窄在早期時可先嘗試保守治療，包括... 張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/20播放(84278)
腰椎管狹窄可以手術，但不是所有腰椎管狹窄都要進行手術。腰椎管狹窄在早期時可先嘗試保守治療，包括...
張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/20播放(84278)
"腰椎管狹窄嚴重時需要進行手術。患者是否需要手術，要根據檢查的情況決定。一般椎管狹窄造成間歇性跛行是因為出現狹窄后壓迫脊髓和神經根，特別是壓迫脊髓后，使患者出現走路一段時間后就會出現下肢酸麻，需要蹲下休息的情況。如果癥狀比較明顯，患者走路時間會比較短，同時會嚴重影響活動的能力。腰椎管狹窄如果繼續(xù)嚴重，還會壓迫脊髓，引起下肢活動的笨拙，同時患者會有大小便功能障礙，都需要進行手術。但如果檢查結果很輕微，患者可以暫時保守治療。手術需要進行椎管減壓手術，需要檢查清楚后區(qū)別對待。"
2023/08/08收聽(57130)
"腰椎管狹窄手術有腰椎融合固定手術和微創(chuàng)減壓手術。從目前的手術方式看，這兩種方式風險均較小，但可能會產生切口不愈合、感染發(fā)熱、心肺并發(fā)癥等風險。對于腰椎管狹窄手術，患者本身沒有特別需要規(guī)避的事項。如果患者術前合并有糖尿病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病，手術是有一定風險的，術前應該完善檢查，糾正血壓、血糖、呼吸道癥狀才能進行手術。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/30收聽(496)
"主要是對于比較嚴重的狹窄，伴有頑固性的疼痛或是跛行的距離越來越短，有明顯的感覺和運動的影響，所以，患者反復保守治療無效以后可以選用手術治療。手術治療的目的主要是解除神經的壓迫，減輕下肢的臨床癥狀。手術方式就是對腰椎管影響椎管容積的這些結構，比方椎板切除，在影響椎體穩(wěn)定性的情況下，通常進行后側的固定。在目前技術發(fā)展的情況下，對于側隱窩的狹窄、單側的狹窄，也有一些微創(chuàng)技術，比方說椎間孔鏡等微創(chuàng)技術，可以比較好地解決小范圍的狹窄，效果還是不錯的。\r"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/25收聽(57680)
"腰椎管狹窄的手術費用不同級別的醫(yī)院、地方，它的收費標準、使用的內固定材料種類和價格都不一樣。一般二級醫(yī)院的收費標準要比三級醫(yī)院低，材料分進口的和國產的。一般腰椎管狹窄癥手術都需要花費5到7萬塊錢，單純的手術費物價局都是固定的，它是有一個標準的，主要是根據材料和醫(yī)院級別而定。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2023/08/18收聽(82554)
一般腰椎管狹窄患者都需要做內固定治療，內固定治療占整個腰椎管狹窄手術費用的一半，甚至超過一半。... 趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/30播放(87950)
一般腰椎管狹窄患者都需要做內固定治療，內固定治療占整個腰椎管狹窄手術費用的一半，甚至超過一半。...
2023/11/30播放(87950)
"腰椎管狹窄不一定要手術，不一定所有的腰椎管狹窄病人都要馬上進行手術治療。在臨床的診療指南當中提及到，在腰椎管狹窄的病人當中，要經過三個月的保守系統(tǒng)性治療之后無效，再考慮手術治療。大多數腰椎管狹窄的病人發(fā)病年齡是在45-60歲之間，這部分人群有一個臨床特征就是間歇性跛行，經?；颊邥枋觥拔易?00米、300米腿就沒有力氣了，或者會有腿疼的癥狀發(fā)生，我需要端坐，坐下來休息一會兒或者躺平，待一會兒會好?！边@種情況下就叫間歇性跛行，同樣讓這個患者推著超市購物車去超市購物，可以走多遠？大多數人的回答是：“走多遠都沒有問題，只要推著車可以走很遠。”這種情況更會讓醫(yī)生堅定就是腰椎管狹窄。這部分病人當中大多數人通過口服藥物，或者簡單的功能訓練會有緩解，但是如果這部分人群當中腰疼、背疼，腿部癥狀困擾生活非常久，以及困擾生活非常大的情況下，還是建議手術。因為通過保守治療，并不會使狹窄的椎管空間再次變大，只是通過藥物的作用緩解了神經的癥狀，但其實神經仍然會受椎管的壓迫，導致進一步的損傷。如果通過口服藥物能夠緩解神經癥狀以及臨床癥狀，說明腰椎管狹窄的程度還沒有達到手術的指征。如果口服藥物三個月之后仍然沒有明顯的緩解，或達不到滿意的生活質量，就要考慮手術治療。"
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/10收聽(71698)
"腰椎管狹窄手術過程如下，當腰椎管狹窄時候可以采取開放性的手術，首先要在背部做一條縱行的手術切口，逐層切開皮膚皮下組織和深筋膜，要沿著棘突向兩邊分離椎旁肌肉，要暴露雙側的椎板。如果腰椎管狹窄為單側，進行單側椎板的切除減壓，如果腰椎管狹窄較為嚴重，就要進行雙側椎板切除，也就是全椎板切除減壓。切除后會引起脊柱的不穩(wěn)定，還要進行椎間植骨或者后外側植骨融合，然后還要進行椎弓根螺釘內固定來穩(wěn)定脊柱，這就是一個大致的手術過程。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/20收聽(60648)
多數腰椎管狹窄患者都需要手術治療，因為神經所處空間非常狹窄，容易導致一系列相應癥狀。治療的方法... 馮皓宇│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/13播放(84260)
多數腰椎管狹窄患者都需要手術治療，因為神經所處空間非常狹窄，容易導致一系列相應癥狀。治療的方法...
馮皓宇│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/13播放(84260)
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