中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
腫瘤科
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多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤指患者攜帶有MEN-1基因突變，此類患者同時或者在先后不同時期會出現(xiàn)2個或2個以上不同部位的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。本病一般起病較緩慢，而且最初起病較隱匿，早期臨床癥狀不典型，隨著病灶增大，到后期才會慢慢表現(xiàn)出相關(guān)癥狀。如果是合并有相關(guān)內(nèi)分泌功能的多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，也會出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
總之，患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如果能進行手術(shù)，一般需進行手術(shù)治療，同時也要積極結(jié)合內(nèi)科診斷以及處理，進行全方位的治療。
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"神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的一種異質(zhì)性的腫瘤。它和平時認(rèn)識的單一的某一個部位的腫瘤是不一樣的，是一大類腫瘤的總稱?？梢园l(fā)生于全身許多器官和組織，根據(jù)原發(fā)腫瘤部位的不同，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可分為前腸、中腸、后腸，其中胃腸以神經(jīng)內(nèi)分泌瘤最為常見。這種疾病它早期的癥狀，常常表現(xiàn)為過量的分泌腫瘤相關(guān)物質(zhì)，引起的相應(yīng)的癥狀，比如內(nèi)耳綜合癥。突發(fā)性的或者是持續(xù)性的出現(xiàn)頭面部、軀干部的皮膚的潮紅，可以因為喝酒、劇烈活動或者是精神壓力而誘發(fā)，或者有輕度和重度的腹瀉。胰島素瘤的臨床表現(xiàn)，清晨以后出現(xiàn)視物模糊、精神異常或者是低血糖癥的這些表現(xiàn)。治療主要是手術(shù)治療、生物治療以及化療，出現(xiàn)這些癥狀需要去正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科檢查治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(68674)
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤屬于內(nèi)分泌腫瘤的一種，它涵蓋了神經(jīng)內(nèi)分泌癌。它的起源是在內(nèi)分泌組織，而且有三類：第一類，是內(nèi)分泌器官，如甲狀腺、腎上腺。第二類，是像胰腺內(nèi)分泌部的內(nèi)分泌組織，例如胰島。第三類，是全身很多器官都存在的、散在的、彌散性內(nèi)分泌組織，比較有代表性的是彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，如攝取胺前體脫羧細(xì)胞，像最常見的肺小細(xì)胞癌就是這一類，它也是一種神經(jīng)內(nèi)分泌癌。理論上來說，這一類的腫瘤既有良性的，也有惡性的。當(dāng)它的分化程度達到惡性，成為侵襲性生長并有轉(zhuǎn)移的惡性生物學(xué)特性的時候，就屬于癌癥，也就是神經(jīng)內(nèi)分泌癌，比如小細(xì)胞肺癌，但是，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也有很多良性的，比如良性的胰島細(xì)胞瘤，它就不屬于癌。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/06/30收聽(99948)
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會根據(jù)不同生物學(xué)行為，特別是核分裂象，分為G1、G2和G3期。只有到G3分期，且... 曾珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/10播放(56344)
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會根據(jù)不同生物學(xué)行為，特別是核分裂象，分為G1、G2和G3期。只有到G3分期，且...
曾珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/10播放(56344)
"肺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，是起源于肺部的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤，治療通過具體的病情來選擇。一般對于局限性的腫瘤，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)或者是外科普通的手術(shù)，根治性的切除治療。對于進展期過程中的腫瘤患者，可以通過外科的減瘤手術(shù)，進行姑息的治療。對于有肺外轉(zhuǎn)移病灶的患者，比如有肝臟轉(zhuǎn)移的患者。這時可以針對于肝臟轉(zhuǎn)移的病灶局部進行治療，比如放射介入治療、放射核素治療，并且輔以化學(xué)生物治療、分子靶向藥物治療手段。對于轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可以使用核素標(biāo)記的生長抑素類藥物治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/27收聽(24586)
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤能否治愈，取決于發(fā)現(xiàn)腫瘤的時機，以及腫瘤生長的位置和性質(zhì)。如果是早期的神經(jīng)內(nèi)分泌... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/16播放(45125)
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤能否治愈，取決于發(fā)現(xiàn)腫瘤的時機，以及腫瘤生長的位置和性質(zhì)。如果是早期的神經(jīng)內(nèi)分泌...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/16播放(45125)
"直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種常見的惡性腫瘤，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，是可以徹底治愈的。中期內(nèi)分泌瘤的病人手術(shù)治療后，需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療等，只要控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長生命，五年生存率60%左右，晚期的病人積極治療可以減輕癥狀，延長壽命，提高生存質(zhì)量。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/17收聽(68308)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(44170)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(44170)
"神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一個潛在的惡性腫瘤，早期的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是良性腫瘤，隨著腫瘤的生長、發(fā)展，時間的延長會變成惡性腫瘤。神經(jīng)內(nèi)分泌瘤G1不是很嚴(yán)重，屬于良性腫瘤。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過手術(shù)切除一般是可以徹底治愈的，手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也不高。對于神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的病人，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防止惡變和延長生命的關(guān)鍵。癌癥的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期的癌癥病人通過根治性的手術(shù)切除一般是可以治愈的。"
2023/07/24收聽(71342)
"十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的去除，主要包括以下幾種治療方式：第一、十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤主要是采取手術(shù)切除治療為主，包括腔鏡下手術(shù)和外科手術(shù)切除治療，術(shù)后可以采用輔助性的中藥治療等方式。第二、除了手術(shù)切除治療之外，還可以采用放射性核素治療，預(yù)后相對較好。第三、十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤還可以進行藥物治療，例如奧曲肽、依維莫司、舒尼替尼等藥物，但具體的治療方法還要根據(jù)其腫瘤的發(fā)生部位、臨床分期、病理分級等因素密切相關(guān)，也要考慮十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是否具有分泌激素的功能等綜合性治療。第四、十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤還要進行對癥支持治療，建議患者一定要增強體質(zhì)，提高自身免疫力，養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，戒煙、戒酒、避免吃辛辣、刺激性等食物。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/25收聽(28426)
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是否好治取決于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的時間。如果是早期的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可以進行根治... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/18播放(55528)
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是否好治取決于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的時間。如果是早期的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可以進行根治...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/18播放(55528)
"神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是潛在惡性的腫瘤，早期的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的病人屬于良性腫瘤，中晚期的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的病人屬于惡性腫瘤。積液神經(jīng)內(nèi)分泌瘤屬于早期的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，還屬于早期，沒有擴散和轉(zhuǎn)移。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，積液神經(jīng)內(nèi)分泌瘤病人的腫瘤沒有擴散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，一般都是可以治愈的，不會影響到壽命。如果錯過了手術(shù)治療的機會，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤繼續(xù)生長，將變成惡性腫瘤，危及生命。"
2023/10/25收聽(47510)
"神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的治療手段包括手術(shù)治療、放療、化療，以及靶向藥物治療為主，手術(shù)治療主要是治療神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的主要的治療方式，包括外科切除手術(shù)，以及內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。藥物治療則包括神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的化學(xué)治療、靶向藥物治療，以及生物治療等。神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的一般性治療還包括保證人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，例如維持水電解質(zhì)平衡、糾正酸堿平衡紊亂等，這些是治療神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的前提，并且功能性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，常會分泌各種影響代謝的激素，常會導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，調(diào)整內(nèi)環(huán)境非常重要。神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的藥物治療，包括生長因素抑素類似物的治療，以及干擾素的治療、靶向藥物的治療，而手術(shù)治療是治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最主要的治療方法，如未合并嚴(yán)重并發(fā)癥或者轉(zhuǎn)移，原則上都應(yīng)進行徹底的手術(shù)切除，以及淋巴清掃手術(shù)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/17收聽(26466)
如果在檢查過程當(dāng)中診斷了胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，需從幾個方面要系統(tǒng)地對其進行評估和診斷治療。...
如果在檢查過程當(dāng)中診斷了胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，需從幾個方面要系統(tǒng)地對其進行評估和診斷治療。
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/03/22播放(25378)
"神經(jīng)內(nèi)分泌瘤不是癌癥，它是一種低度惡性腫瘤，其腫瘤分化程度較高，惡性程度較低，腫瘤的發(fā)展速度以及腫物生長比較緩慢，病情比較輕，與神經(jīng)內(nèi)分泌癌差別較大。神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一種分化程度低，惡性程度較高的一種惡性腫瘤，因此神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，如果經(jīng)過早期有效的積極治療或手術(shù)切除治療，患者預(yù)后較好，甚至可以治愈。術(shù)后也要密切隨診，定期復(fù)查，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的幾率，若出現(xiàn)這種情況需要聯(lián)合多種治療手段，進行綜合性的治療，以提高患者的生存期。神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種起源于人體內(nèi)的特殊細(xì)胞肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，這些細(xì)胞可存在于全身各個器官，所以許多組織器官都可以有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生，建議患者一定要密切隨診，定期復(fù)查。"
2023/12/15收聽(66826)
"神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種特殊的腫瘤，它不僅具有腫瘤壓迫、占位、侵犯的作用，還可以分泌生物活性物質(zhì)和激素，這些物質(zhì)可以參與機體代謝從而影響機體的功能。腫瘤一般分布在全身多處的組織和器官內(nèi)，其中以消化系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最為多見，能占到總數(shù)的55%以上。男性要多于女性，主要分布在胰腺和肺組織，在臨床上主要分為四種類型，如G1級、G2級、G3級和神經(jīng)內(nèi)分泌癌，等級越高，惡性程度越大，預(yù)后也越差。其中G1級腫瘤增殖效率較低，生長緩慢，不伴有周圍組織的侵犯和淋巴轉(zhuǎn)移，還有遠處轉(zhuǎn)移，惡性程度比較低，治療效果好，預(yù)后良好，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/16收聽(44930)
神經(jīng)內(nèi)分泌癌從大的概念上而言，主要是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的一類腫瘤，具有一定的特性，即能夠產(chǎn)生... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/03播放(44860)
神經(jīng)內(nèi)分泌癌從大的概念上而言，主要是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的一類腫瘤，具有一定的特性，即能夠產(chǎn)生...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/03播放(44860)
"多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病是指患者身上會同時或者先后出現(xiàn)兩個以上的內(nèi)分泌腺瘤，引起內(nèi)分泌腺功能亢進。 根據(jù)患者不同的發(fā)病腺體可分為一型和二型，治療多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤的方法也根據(jù)不同類型來進行治療。一型的患者多表現(xiàn)甲狀旁腺疾病，導(dǎo)致甲狀旁腺亢進，必須手術(shù)切除甲狀旁腺瘤。另外一種情況是患者表現(xiàn)為高血壓、高血鈣等其他常見的內(nèi)分泌激素功能失調(diào)等情況，這時考慮多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病，需要及時去醫(yī)院檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/26收聽(38062)
"神經(jīng)內(nèi)分泌癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中惡性成分比較高的，它是神經(jīng)內(nèi)分泌癌，來源以下分幾部分，前腸就是十二指腸之前的部位，如頭、頸、胸、肝、膽、胰都算前腸，還有中腸，中腸通常就是十二指腸乳頭之后到結(jié)腸。也有后腸，后腸就是結(jié)腸到肛門、會陰部、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)都叫后腸。神經(jīng)內(nèi)分泌癌相對來講是惡性的，主要發(fā)源于上述部位，有可能是皮膚的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，有可能是胃、腸、胰出現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，肺出現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，因為出現(xiàn)的部位不同，表現(xiàn)也不一樣。神經(jīng)內(nèi)分泌癌有神經(jīng)內(nèi)分泌功能，有功能型的和非功能型的。一般來講，非功能型的不分泌激素，功能型是有激素的。神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一個惡性的腫瘤，如果病人得了胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，還包括其他的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，可以用生長抑素來治療，讓它生長略為緩慢一些，現(xiàn)在免疫和靶向藥物的應(yīng)用也是有前景的。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/06/15收聽(66560)
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤，區(qū)別于普通神經(jīng)纖維瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤具有家族遺傳背景，可... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/20播放(68670)
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤，區(qū)別于普通神經(jīng)纖維瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤具有家族遺傳背景，可...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/20播放(68670)
"多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤又稱之為神經(jīng)纖維瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，根據(jù)臨床表現(xiàn)以及遺傳學(xué)改變，又分為兩種類型：第一種，Ⅰ型又稱為周圍型神經(jīng)纖維瘤病，其基因突變位于17q12，患者通常表現(xiàn)有腋窩或腹股溝等處皮膚表皮的基底層細(xì)胞色素增多，形成色素性丘疹斑稱之為牛奶咖啡斑，此斑可被覆神經(jīng)纖維瘤，也可以單獨發(fā)生，此外Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病患者還可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、虹膜色素性錯構(gòu)瘤、骨骼和血管異常。第二種，Ⅱ型又稱之為中樞神經(jīng)纖維瘤病或雙側(cè)聽神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤病，比Ⅰ型少見，其異?；蛭挥?2q12，診斷依據(jù)為患有雙側(cè)聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤或患者有一側(cè)前庭神經(jīng)的神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤，但具有Ⅱ型神經(jīng)纖維瘤的家族史，年齡在30歲以下，或具有下列疾病當(dāng)中的兩種，腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤或大腦鈣化，大約有5%-13%的幾率多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤可以發(fā)生惡變。因此，建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。"
2023/07/08收聽(30630)
湘雅醫(yī)院 曾珊
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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