如果L45、L5S1的椎間盤突出沒有任何癥狀，或者單純只有腰痛，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行保守治療即可。注意坐姿，避免久坐，加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。如果疼痛比較重，可以口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛。如果L45、L5S1的椎間盤突出，同時(shí)存在了下肢的疼痛和麻木，在這個(gè)時(shí)候，應(yīng)選擇臥床休息治療，讓突出的椎間盤能夠減少上下垂直的壓力，有利于椎間盤的恢復(fù)。同時(shí)口服非甾體類的消炎止痛藥緩解疼痛、神經(jīng)營養(yǎng)藥物營養(yǎng)神經(jīng)，以及中醫(yī)中藥活血化瘀，消除椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根壓迫所帶來的腫脹，也有利于緩解疼痛。
如果這種疼痛，經(jīng)過保守治療之后逐步地緩解，可以繼續(xù)保守治療。如果這種疼痛，保守治療3個(gè)月到半年沒有緩解，癥狀繼續(xù)加重，即保守治療失敗，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)目前最好的方法是選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，但是微創(chuàng)手術(shù)治療也不是一勞永逸。手術(shù)治療是目前治療腰椎間盤突出癥最好的方法，但是同時(shí)也存在椎間盤突出癥手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。
手術(shù)后復(fù)發(fā)不一定與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)，絕大多數(shù)與患者的病情有關(guān)。因?yàn)槭中g(shù)后，患者沒有注意功能鍛煉、注意坐姿，沒有避免過度地勞動(dòng)、避免負(fù)重。有時(shí)候在切除椎間盤的時(shí)候，患者的椎間盤已經(jīng)發(fā)生了變性。在手術(shù)過程中，只能切除突出的椎間盤，但變性的椎間盤比正常的椎間盤更容易往后突出。第1次手術(shù)好了，可能變性的椎間盤又往后突出，則是椎間盤突出復(fù)發(fā)的原因。可能與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)沒有關(guān)系，主要是與病情有關(guān)。
