首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
血液科
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在新的WHO白血病分型里,有一組具有良好預(yù)后核型的病人,包括M4EO的類型。在M4的白血病里,只有M4EO類型通過化療治愈率比較高。所以M4白血病治愈率并不太好判斷,病人如果存在M4EO,即存在著比較好的治療融合基因,通過標(biāo)準(zhǔn)劑量化療,病人多數(shù)情況下能夠達(dá)到長期生存的治療目標(biāo)。
在我國治療條件下,很多時候病人化療強度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化療強度,所以化療效果并沒有西方強,與化療強度達(dá)不到有關(guān)?;煆姸冗_(dá)不到,通常由于病房環(huán)境或者整體環(huán)境清潔度較差,病人接受強化療后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命,所以造成很多時候化療強度跟不上。即使有良好核型的病人,也依然達(dá)不到較好的治愈率。
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白血病的分類分很多種,有髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病。在髓細(xì)胞白血病里又分很多種,m4是屬于髓... 馮玫│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/17播放(60908)
白血病的分類分很多種,有髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病。在髓細(xì)胞白血病里又分很多種,m4是屬于髓...
馮玫│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/17播放(60908)
從大數(shù)據(jù)來看,M4并非最嚴(yán)重的白血病。白血病分成兩大類,急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病。... 蔣慧芳│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/02播放(94452)
從大數(shù)據(jù)來看,M4并非最嚴(yán)重的白血病。白血病分成兩大類,急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病。...
蔣慧芳│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/02播放(94452)
"白血病M4,是急性粒-單核細(xì)胞白血病,屬于急性髓細(xì)胞性白血病的一種。在臨床上,急性髓細(xì)胞性白血病共分為M0-M7,一共八種類型。這八種類型的白血病中,只有M3型是預(yù)后最好的,也就是嚴(yán)重程度最低的。因為我國發(fā)現(xiàn)了維甲酸、亞砷酸,可以特效性的治療M3,病人的預(yù)后有明顯的提高。其他類型的白血病,嚴(yán)重程度沒有明顯的區(qū)別,并且每種白血病通過各種檢查,都分為低危組、中危組和高危組三種類型。所以,每種類型的白血病中,有輕的,也有重的,預(yù)后有明顯的差別。M4也不例外,M4里頭也有輕型的、中型的和重型的,其他類型也有輕型、中型和重型的。所以,不能說M4是最嚴(yán)重的。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/09/06收聽(10594)
"白血病是造血干細(xì)胞起源的一種惡性疾病,初步把白血病分成急性、慢性。在急性白血病當(dāng)中,又分為髓系來源的和淋系來源的。髓系來源的,因為首字母是M,所以,M4一定是急性白血病當(dāng)中髓系來源的一種。為什么叫M4,要追溯到1976年,英、法、美3個國家的白血病專家在一起商量討論,把急性髓系白血病分為M1到M6幾種。后來經(jīng)過科技的進(jìn)展,這個分類有了很多的變化,在2001年的時候WHO又重新組織專家,對急性髓系白血病進(jìn)行分類上的修訂,大大擴展了分類,這樣就不止M1到M6,有一些類型重新歸到了有遺傳學(xué)當(dāng)中去,M4仍然維持下來,就叫急性髓系白血病-M4。它是指的急性粒單細(xì)胞白血病,從前的M1到M3,主要是指的來源于粒細(xì)胞的白血病。M5是單純的單核細(xì)胞白血病,M6是紅白血病,M7是巨核細(xì)胞白血病。M4介于粒細(xì)胞和單細(xì)胞之間的,所以,叫粒單細(xì)胞白血病。"
范蕓│北京醫(yī)院
2023/03/08收聽(67728)
"白血病M4是急性白血病的一種,主要是指急性粒-單核細(xì)胞白血病。急性白血病,臨床癥狀有正常造血功能受到抑制的表現(xiàn),比如貧血、出血、感染、發(fā)熱等癥狀。另外,還可以出現(xiàn)白血病細(xì)胞增殖浸潤的表現(xiàn)。對于急性白血病M4的患者,還可以出現(xiàn)口腔和皮膚的改變,主要是由于白血病細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致牙齦增生、腫脹,皮膚可以出現(xiàn)藍(lán)灰色斑丘疹,局部皮膚隆起、變硬,呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。對于急性白血病M4的治療,首先,分為抗白血病的治療,第一階段也是誘導(dǎo)緩解治療,第二階段為緩解后的治療,主要是應(yīng)用全身化療。對于M4的患者,有一部分患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,因此,在完全緩解后應(yīng)該做腦脊液檢查,并給予鞘內(nèi)預(yù)防性用藥至少1次,以進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)的篩查。其他的還可以給予對癥治療,主要就是防止感染,給予成分輸血支持治療,防治高尿酸血癥性腎病等,另外,還有營養(yǎng)維持治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(60994)
"白血病M4型也就是急性粒-單核細(xì)胞白血病,屬于急性髓系白血病的一種。急性白血病M4型患者的生存率,與所患白血病的危險度分組、病人的自身狀況以及所采取的治療措施密切相關(guān)。急性白血病M4型低危組的患者,如果是一個年輕人,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療,同時又有合適的骨髓供體,以后又接受異基因造血干細(xì)胞移植治療,病人治愈的希望非常大,如果治愈了,病人的生存期可能與常人無異。如果是一個老年患者,類型屬于高危組,同時又有基礎(chǔ)性疾病,存在著心臟病、高血壓、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)性疾病,這樣就無法接受標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療,更無從談起異基因造血干細(xì)胞移植治療,病人的生存率就非常低,往往3年生存期不超過20%。所以急性白血病M4型患者的生存率,與所患疾病的危險度分組、采取的治療措施以及自身狀況都有關(guān)系。"
2023/04/06收聽(65948)
白血病M4型稱為急性粒-單核細(xì)胞白血病。是粒系和單核系原始細(xì)胞為主的急性髓細(xì)胞白血病,這類白血... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/08播放(85138)
白血病M4型稱為急性粒-單核細(xì)胞白血病。是粒系和單核系原始細(xì)胞為主的急性髓細(xì)胞白血病,這類白血...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/08播放(85138)
"白血病m4全稱就是急性粒-單核細(xì)胞白血病,是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。一般情況下提到惡性腫瘤,人們關(guān)心的就是能不能治好。要回答這個問題,要求在治療前就要完善骨髓常規(guī)、骨髓病理、白血病免疫分型、白血病融合基因、白血病預(yù)后基因以及骨髓染色體的檢查。因為只有這些檢查全部完善,才能對這一類型的白血病進(jìn)行危險分層,一般分為低危、中危和高危。對于低危的患者,通常只需要進(jìn)行化療,就可以達(dá)到長期生存。但是對于中高危的患者,一定要做異基因造血干細(xì)胞移植,才能達(dá)到長期生存。所以對于白血病m4的患者,具體要看這個患者處于哪一個危險分層,才決定是不是能治好。"
徐淑娟│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/10收聽(71900)
"白血病是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,也是一種異質(zhì)性的惡性腫瘤,也就是不同的病人、不同的病理類型,病人的臨床表現(xiàn)和治療效果有明顯的差別。現(xiàn)在在臨床上,治療效果最好的是急性早幼粒細(xì)胞性白血病,也就是髓系白血病M3型。這種白血病通過維甲酸和亞砷酸治療,目前的治愈率在90%以上,有的報道甚至達(dá)到了99%左右,是目前治療效果最好的白血病。同時,兒童型急性淋巴細(xì)胞性白血病目前治愈率也非常高,據(jù)統(tǒng)計在90%左右。除了這兩種類型的白血病,其他類型的白血病治愈率相對比較低,一般不到50%,只有病人做異基因造血干細(xì)胞移植的時候,其他類型的白血病才有可能治愈。"
2023/04/22收聽(25164)
"淋巴瘤的治愈率在60%-80%左右,白血病的治愈率在50%-90%左右,具體要看分型,比如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤Ⅰ期,病人可能治愈率就在90%左右。Ⅰ期霍奇金淋巴瘤,治愈率在90%以上。治療比較困難的NK\/T細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤,治愈率就沒有那么樂觀,在30%-50%左右。如果是淋巴細(xì)胞白血病,要是急性淋巴細(xì)胞白血病,治愈率在80%左右。如果是慢性粒細(xì)胞白血病,或慢性淋巴細(xì)胞白血病的治愈率在60%左右。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/04/08收聽(64360)
淋巴瘤本身發(fā)生在淋巴結(jié)上,如果淋巴瘤侵犯骨髓,就稱為淋巴瘤白血病。根據(jù)不同的淋巴瘤類型,治愈率... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/21播放(85066)
淋巴瘤本身發(fā)生在淋巴結(jié)上,如果淋巴瘤侵犯骨髓,就稱為淋巴瘤白血病。根據(jù)不同的淋巴瘤類型,治愈率...
2023/05/21播放(85066)
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/24播放(90438)
劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/24播放(90438)
不同類型的白血病復(fù)發(fā)率不一樣,分析如下:1、慢性粒細(xì)胞白血?。涸诂F(xiàn)有的靶向藥物治... 雷平?jīng)_│河南省人民醫(yī)院 2023/12/01播放(37754)
不同類型的白血病復(fù)發(fā)率不一樣,分析如下:
1、慢性粒細(xì)胞白血?。涸诂F(xiàn)有的靶向藥物治...
雷平?jīng)_│河南省人民醫(yī)院
2023/12/01播放(37754)
就目前的技術(shù)而言,有50%左右的白血病二次復(fù)發(fā)的病人,能夠達(dá)到再次緩解,甚至治愈。 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/09播放(29447)
就目前的技術(shù)而言,有50%左右的白血病二次復(fù)發(fā)的病人,能夠達(dá)到再次緩解,甚至治愈。
2023/11/09播放(29447)
急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈率,隨著年齡改變,差別相當(dāng)大。從1-9歲的孩子,大部分的治愈率在醫(yī)學(xué)中... 蔣慧芳│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/18播放(74174)
急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈率,隨著年齡改變,差別相當(dāng)大。從1-9歲的孩子,大部分的治愈率在醫(yī)學(xué)中...
2023/09/18播放(74174)
"急性髓系白血病中預(yù)后最好的亞型是急性早幼粒細(xì)胞白血病,若能及時診斷,標(biāo)準(zhǔn)化治療,80%患者可獲得治愈。急性髓系白血病診斷之后根據(jù)染色體和基因的結(jié)果,對患者進(jìn)行預(yù)后分組,可分為低危組、中危組和高危組?;颊呓?jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化化療,低危組患者10年治愈率可達(dá)到60%-70%,中危組患者10年治愈率可達(dá)到30%左右,高危組患者10年總生存率在10%左右。治療上對于低危風(fēng)險組患者給予化療,中危風(fēng)險組患者建議進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,對于高危風(fēng)險組患者如有條件,建議盡早進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,可提高患者治愈率。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/13收聽(74540)
"急性淋巴細(xì)胞白血病屬于急性白血病的一種,在兒童患者中更常見一些,約占全部兒童惡性腫瘤的90%以上。根據(jù)各種檢查,急性淋巴細(xì)胞性白血病分為低危組、中危組和高危組三種類型。對于兒童型急性淋巴細(xì)胞性白血病,低危組和中危組兒童患者經(jīng)過正規(guī)治療以后,治愈率可以達(dá)到90%以上,但是高危組的兒童患者治愈率不超過50%。對于成年人來說,急性淋巴細(xì)胞性白血病的治療效果較兒童差一些。對于低危組和中危組的患者,普通化療治愈率不超過30%,往往需要通過異基因造血干細(xì)胞移植治療才有可能治愈。通過異基因造血干細(xì)胞移植治療,治愈率過了50%以上,但是對于高危組患者,即使通過造血干細(xì)胞移植治療,治愈率也不超過30%。"
2023/11/29收聽(55380)
急淋白血病的治愈率總體在20%-30%,但根據(jù)不同的年齡段、疾病惡性程度、預(yù)后評價,治愈率有明... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/20播放(97082)
急淋白血病的治愈率總體在20%-30%,但根據(jù)不同的年齡段、疾病惡性程度、預(yù)后評價,治愈率有明...
2023/10/20播放(97082)
急性淋巴細(xì)胞白血病B應(yīng)該是指急性淋巴細(xì)胞白血病B細(xì)胞型,就是來源于B細(xì)胞的急性淋巴細(xì)胞白血病,... 王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/09/18播放(76960)
急性淋巴細(xì)胞白血病B應(yīng)該是指急性淋巴細(xì)胞白血病B細(xì)胞型,就是來源于B細(xì)胞的急性淋巴細(xì)胞白血病,...
王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/09/18播放(76960)
"白血病二次復(fù)發(fā)的治愈率極低,不到20%,這部分能夠治愈的患者,也往往是獲益于異基因造血干細(xì)胞移植的治療手段。白血病病人一旦二次復(fù)發(fā)預(yù)后極差、生存期極短,再化療的緩解率極低,一般再次緩解需要盡快進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,以期達(dá)到治愈的可能,否則即使是再次緩解,患者依然會很快就進(jìn)入復(fù)發(fā)。進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,雖然有治愈該病的可能,但是異基因造血移植死亡率比較高,而且移植以后的移植物抗宿主病也比較嚴(yán)重,需要引起重視。"
李方方│開封市中心醫(yī)院
2023/02/15收聽(69254)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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山西大醫(yī)院 王濤
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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