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馮憲光
主任醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

肝膽外科

膽管結(jié)石可以根治嗎

2023-01-15 18:08播放 :

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視頻內(nèi)容

膽管結(jié)石具體分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石是一種復(fù)發(fā)性疾病，可通過ERCP或經(jīng)口給予根治性治療，能夠取凈，但不能避免再次生長。所以單純膽總管結(jié)石，原則上可以通過一次手術(shù)或內(nèi)鏡取凈，但是有復(fù)發(fā)的可能。

肝內(nèi)膽管結(jié)石也可以通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，或PDCD穿刺擴管一期竇道取石，原則上也可以達到臨床根治的目的，但也有復(fù)發(fā)的可能。

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"膽管結(jié)石有好幾種，一種是原發(fā)性的膽總管的結(jié)石，這種石頭切掉之后，基本上都不會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率非常低，可以在一定程度上根治，根治本身是對腫瘤來講根治這個概念，對于結(jié)石來講，就是復(fù)發(fā)率很低或者沒有。有些肝內(nèi)的膽管結(jié)石彌漫性的，肝內(nèi)外長滿了石頭，這些很難根治，就是取不光，取光了容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)了還要再手術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石是非常疑難的手術(shù)，高復(fù)發(fā)率，高再手術(shù)率，高殘石率，所以這種手術(shù)效果不好。膽囊結(jié)石的效果是好的，因為膽囊發(fā)生了結(jié)石，把膽囊切掉后，基本上膽囊發(fā)生結(jié)石場所沒有了，膽囊結(jié)石就不會復(fù)發(fā)。"

語音時長01:17''

施寶民│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/07/26收聽(28084)

膽管結(jié)石手術(shù)能根治嗎

膽管結(jié)石手術(shù)能否根治與多方因素相關(guān)：

1、醫(yī)生方面：若結(jié)石藏在深層次部位，一次手術(shù)...

言綱│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院

2023/09/25播放(60202)

膽管結(jié)石嚴重嗎

膽管結(jié)石嚴重與否主要是取決于膽管結(jié)石引起...

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/20播放(44050)

膽管結(jié)石嚴重嗎

"膽管分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝外膽管我們也稱作為是膽總管，肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果體積比較小，患者平時沒有特殊不適的癥狀，一般是不需要治療的，定期到醫(yī)院做彩超來進行復(fù)查就可以了，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石體積比較大，或者是說患者反復(fù)發(fā)作有腹部疼痛的癥狀，還是需要通過手術(shù)治療的，肝外膽管結(jié)石也就是膽管結(jié)石，是必須需要手術(shù)治療的，需要把結(jié)石取出，因為膽總管它是我們膽汁流動的通道，如果膽總管被堵塞，膽汁就無法流入腸道，就會引起瘀積性的肝炎，或者是梗阻性的黃疸。"

語音時長01:30''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/10收聽(49472)

膽管結(jié)石嚴重嗎

"膽管結(jié)石有沒有癥狀、嚴不嚴重，和膽管結(jié)石的位置有非常直接的關(guān)系。如果石頭是在肝內(nèi)膽管比較靠近肝臟邊緣的位置，病人沒有一些相關(guān)的癥狀，比如發(fā)燒、腹痛，或者是肝臟的檢查的時候有轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，或者是肝臟體積有萎縮，一般不需要特殊的處理。對于膽總管結(jié)石，病人如果是結(jié)石處于膽管下段，引起黃疸癥狀，或者是膽管炎癥狀，病人有發(fā)燒、疼痛、黃疸，甚至出現(xiàn)精神情緒的改變，或者是出現(xiàn)休克癥狀、膽管炎的時候，需要急診手術(shù)。"

語音時長00:50''

郜宇│鄭州大學第五附屬醫(yī)院

2023/01/05收聽(73554)

膽管結(jié)石嚴重嗎

膽管結(jié)石通常分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)具體情況，需要完善相關(guān)檢查，如肝臟...

田宋君│武漢市漢陽醫(yī)院

2023/12/10播放(80026)

什么是膽管結(jié)石

通過彩超、CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽道里有結(jié)石或者鈣化都稱為膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位，分為肝...

劉君穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/05/27播放(78390)

膽管結(jié)石怎么形成的

"我們所說的膽管結(jié)石其實是比較大的范圍，膽管結(jié)石其實廣義的應(yīng)該分為兩個大的板塊，一個是肝外膽管結(jié)石，一個是肝內(nèi)膽管結(jié)石。但是我們通常所說的膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石一般指的肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石主要分兩種情況，一個是原發(fā)性的膽管結(jié)石，一個是繼發(fā)性的膽管結(jié)石。原發(fā)性的膽管結(jié)石，顧名思義，就是在膽管里面生長的結(jié)石。繼發(fā)性的膽管結(jié)石主要就是膽囊結(jié)石掉入膽囊管。因為膽囊和膽管是相通的管道，這種情況引起繼發(fā)性的膽管結(jié)石。原發(fā)性的膽管結(jié)石主要是膽色素，就是棕色的膽色素的結(jié)石比較多。繼發(fā)性的膽囊結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石和黑色的膽色素結(jié)石要多見一些。它形成的誘因大概主要有以下幾個方面，一個是膽道的感染，第二就膽道的梗阻，第三就是膽道的異物，主要是這三個原因引起的。"

語音時長01:10''

肖朝文│武漢市中心醫(yī)院

2023/10/19收聽(25038)

什么是膽管結(jié)石？

肝臟分泌膽汁，膽汁經(jīng)過膽管進入腸子，幫助消化油脂，膽管每天大概走800ml的膽汁，每天源源不斷地流到腸子里，幫助我們消化食物。如果管道很細，它可能也就是1cm左右，很細的管道里如果有結(jié)石，一個很小的結(jié)石就有可能造成膽管的堵塞，膽道為什么長結(jié)石？就是膽汁的成分有改變，在整個膽道過程中，還有一個膽囊，膽囊是獨立于膽道，和膽道相連的組織，它存了很多膽汁，是幫助我們消化的，往往是膽囊發(fā)生結(jié)石的概率比較高，當膽囊里有結(jié)石之后，它在蠕動收縮時，會把小的結(jié)石經(jīng)過膽囊管，排到膽管里，造成膽管的梗阻。這種情況出現(xiàn)之后，病人會出現(xiàn)什么？發(fā)燒，黃疸，腹痛，簡單地說痛燒黃。當然，這些情況之后就說明膽管有石頭，而且這些石頭引起膽道的梗阻，甚至發(fā)炎，甚至還有可能危及到生命。還有一種可能，有些人把膽囊已經(jīng)切了，但是膽管里還會長石頭，尤其在南方，有些地方的人終生可能得做好幾次手術(shù)，就是因為膽道里，長期的形成很多很多的結(jié)石，這跟體質(zhì)、飲食結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境都有關(guān)系。

語音時長01:24''

樊華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/24收聽(49992)

什么是膽管結(jié)石

"膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石其實是一個系統(tǒng)的疾病，膽管結(jié)石也是因為人體內(nèi)膽汁酸、脂類或者是其他的很復(fù)雜的原因?qū)е履懝檀嘉龀?，形成結(jié)晶，出現(xiàn)的膽管內(nèi)的結(jié)石。膽管結(jié)石的來源主要有兩個，一個是肝內(nèi)的膽汁析出來的膽色素，或者膽固醇的結(jié)晶直接在膽管內(nèi)形成的石頭。另一種是膽囊內(nèi)的石頭經(jīng)過膽囊的收縮，排入到膽管以內(nèi)形成的膽管結(jié)石。膽管結(jié)石會出現(xiàn)膽管的炎癥刺激性的癥狀，腹痛、發(fā)熱，如果導(dǎo)致膽管阻塞的時候，會出現(xiàn)黃疸癥狀，出現(xiàn)膽管炎癥狀的時候，要及時的就診治療。"

語音時長01:02''

陳升陽│鄭州大學第五附屬醫(yī)院

2023/04/10收聽(90506)

什么是膽管結(jié)石

膽管結(jié)石存在原發(fā)性與繼發(fā)性之分。膽囊結(jié)石由于各種原因從膽囊排出至膽管內(nèi)形成的結(jié)石，稱為繼發(fā)性膽...

王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/11/09播放(83532)

膽管結(jié)石怎么引起的

一般膽管結(jié)石的主要原因有兩種，一種是原發(fā)性的膽管結(jié)石，結(jié)石產(chǎn)生在膽管，另一種是繼發(fā)性膽管結(jié)石，...

咸國哲│山東省立醫(yī)院

2023/07/04播放(32418)

什么是膽管結(jié)石

"膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管有結(jié)石形成，是最常見的膽道疾病之一。發(fā)病往往和飲食相關(guān)，往往是低纖維素飲食或者高熱量飲食的時候，造成膽汁內(nèi)的膽固醇含量增高。膽固醇結(jié)石比較常見，也有部分是膽紅素的結(jié)石。膽紅素結(jié)石往往由于女性的雌激素增高、膽汁的淤積、膽道炎癥，最后造成的結(jié)石。"

語音時長00:42''

侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/23收聽(57034)

什么是膽管結(jié)石

膽道包括膽囊、肝總管和膽總管，膽總管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝外膽管包括肝總管、肝管。膽管結(jié)石...

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2023/02/15播放(56336)

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膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，發(fā)病原因不同，其治療方式及臨床表現(xiàn)也存在差異。肝外膽管...

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2023/08/25播放(50144)

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膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)石，根據(jù)結(jié)石所在部位，可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的...

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/08播放(87508)

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王陽│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/27播放(87342)

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樊華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/06播放(50660)

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語音時長01:21''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/04/22收聽(91220)

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