河南省人民醫(yī)院
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腰椎間盤突出是臨床中非常常見的一類疾病,在影像學(xué)檢查中經(jīng)常會提到腰椎間盤突出變性這個概念。腰椎間盤突出變性指的是患者成年以后,椎間盤內(nèi)的髓核組織含水量逐漸降低,彈性下降,腰椎間盤髓核組織萎縮,對抗外力的能力下降。如果包繞著髓核四周的纖維環(huán)發(fā)生了變性、損傷,上下的軟骨板也出現(xiàn)慢性損傷,這時候髓核容易破裂,同時突入到椎管里面,就形成了腰椎間盤突出。
通過纖維環(huán)的破裂孔進入到中板里面的髓核,就叫做許莫氏結(jié)節(jié)。在層次上主要表現(xiàn)為椎間盤組織的顏色改變,從比較淡的顏色變成比較深的黑色。CT上可以見到椎間盤出現(xiàn)了空洞、積氣,在臨床上就表現(xiàn)為腰部的疼痛。如果壓迫了神經(jīng),就會出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木或者大小便功能障礙。
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"很多人群喜歡運動,尤其是年輕人,年輕人運動后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)過檢查懷疑半月板有問題,會進一步做核磁。很多患者的核磁報告上寫著半月板出現(xiàn)變性,其實半月板變性好像長皺紋、長白頭發(fā)一樣,每個人都會出現(xiàn)老化,有的人老化的早,有的人老化的晚,有的人癥狀輕,有的人癥狀重。半月板變性屬于正常的半月板退變,就是半月板的老化。出現(xiàn)半月板變性的年齡會各不相同,有的可能很年輕就出現(xiàn)變性,可能跟受過外傷或者運動過度有關(guān)系。有的人七十或八十歲可能半月板還好,也沒有撕裂,這種情況是因人而異。半月板變性并不是一項非常嚴(yán)重的結(jié)果,一定要結(jié)合癥狀做綜合的判斷,才能了解局部以及全身的情況。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/13收聽(13526)
半月板變性是關(guān)節(jié)老化整個過程的一個環(huán)節(jié),因為關(guān)節(jié)包括骨、軟骨、滑膜、韌帶、半月板,整個關(guān)節(jié)退變... 郝東升│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/19播放(60404)
半月板變性是關(guān)節(jié)老化整個過程的一個環(huán)節(jié),因為關(guān)節(jié)包括骨、軟骨、滑膜、韌帶、半月板,整個關(guān)節(jié)退變...
郝東升│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/19播放(60404)
Wallerian變性也稱為華勒變性,屬于病理生理表現(xiàn),通常是周圍神經(jīng)較常見的變性。在周圍神經(jīng)... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/12/11播放(81572)
Wallerian變性也稱為華勒變性,屬于病理生理表現(xiàn),通常是周圍神經(jīng)較常見的變性。在周圍神經(jīng)...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/12/11播放(81572)
腰椎間盤變性指腰椎間盤結(jié)構(gòu)變得不正常,多數(shù)由于退變導(dǎo)致。正常的腰椎間盤從腰一到腰五骶一節(jié)段,椎... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(26993)
腰椎間盤變性指腰椎間盤結(jié)構(gòu)變得不正常,多數(shù)由于退變導(dǎo)致。正常的腰椎間盤從腰一到腰五骶一節(jié)段,椎...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/04播放(26993)
"腰間盤變性一般都是從腰椎的核磁片子上觀察到的,正常的腰椎間盤富含水的成分,在核磁上是比較亮的高信號,腰間盤變性之后一個是腰椎的間隙變小,比鄰近的椎間隙變小,另一個是原本高信號的間盤變成比較發(fā)暗的甚至是黑的,俗稱為黑盤。再有一個是椎間盤變性,也會向后方產(chǎn)生一定的壓迫,形成向后方的膨出,這些都是椎間盤變性的典型的表現(xiàn)。椎間盤變性有可能會引起腰背部的疼痛,有可能沒有任何的癥狀,一般不需要手術(shù)治療,但往往需要注意腰椎已經(jīng)出現(xiàn)的退變,應(yīng)該多進行腰背肌的功能鍛煉,比如小燕飛和游泳等動作,盡量減少腰椎的勞損,比如說干體力活動、負重、經(jīng)常長時間坐著等損害腰的危險的動作。"
2023/10/18收聽(77022)
"半月板的變性是在核磁檢查過程中發(fā)現(xiàn)的,出現(xiàn)了半月板內(nèi)部的高信號影,此高信號影并未累及到半月板的邊緣,稱為半月板變性,可以理解為半月板的變性是半月板的退變,它的彈性減弱,而且組織發(fā)生了退變,相當(dāng)于半月板的老化。在半月板退變的過程中,受外力的情況下因為彈性差,有可能會導(dǎo)致半月板的撕裂或半月板的損傷等表現(xiàn),半月板退變以及半月板的變性,是半月板損傷早期的表現(xiàn)。如果繼續(xù)損傷的情況下,半月板會因此出現(xiàn)撕裂,產(chǎn)生相應(yīng)疼痛的癥狀。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/02/05收聽(70492)
病人出現(xiàn)腰椎間盤有變性突出,提示病人的腰部有長時間的慢性負重活動,或者出現(xiàn)腰椎的骨骼增生、退變,神經(jīng)根管出現(xiàn)狹窄,髓核的水分大部分流失,病人會有較重的神經(jīng)受壓癥狀,病人可以出現(xiàn)腰部疼痛,有彎腰困難,雙側(cè)下肢會出現(xiàn)放射性刺痛或電擊樣疼痛,病人的下肢皮膚感覺減退,肌肉力量減弱,出現(xiàn)行走困難或者有二便異常,有病理反射。病人可以通過腰椎的核磁共振片檢查、肌電圖檢查,都能夠做出明確的診斷。在治療上,可以考慮采取保守治療,給予硬板床平臥、腰椎牽引,同時配合針刺、頻譜儀烤電等辦法。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/09收聽(12876)
"在臨床上腰間盤是由軟骨板、纖維環(huán)和髓核三部分構(gòu)成。正常的腰間盤富有彈性和韌性,具有強大的抗壓能力,可以承受一定的壓力,而不產(chǎn)生損傷。在日常生活中,由于病人的勞累、勞損、外傷,使間盤反復(fù)承受擠壓和屈曲等外力,容易導(dǎo)致纖維環(huán)發(fā)生損傷或者破裂,而導(dǎo)致髓核突出壓迫馬尾神經(jīng),或刺激雙側(cè)神經(jīng)根。而在臨床上,出現(xiàn)了一系列神經(jīng)損傷癥狀,比如病人感覺腰疼,同時出現(xiàn)放射性下肢疼痛,皮膚感覺減退、麻木、無力,或者出現(xiàn)二便異常等神經(jīng)損傷癥狀。在臨床上出現(xiàn)腰間盤突出后,病人要及時就診,在醫(yī)生的正確診斷后,及時的給予對癥治療,才能使這種病癥盡快得到緩解和治愈。"
2023/01/31收聽(62368)
腰椎間盤變性和腰椎間盤突出是完全不同的兩種概念。腰椎間盤變性是指隨著年齡的增長以及急慢性損傷因素的作用,腰椎間盤的質(zhì)量和性狀發(fā)生了變化。具體表現(xiàn)為腰椎間盤含水量以及蛋白含量的下降,在核磁共振上就可以表現(xiàn)為腰椎間盤變性。而腰椎間盤突出是不同的,腰椎間盤突出是指腰部的間盤在各種暴力損傷的作用之下,纖維環(huán)破裂、髓核突出,并且向后方可以壓迫神經(jīng)、硬膜囊、脊髓,而產(chǎn)生腰椎間盤突出的神經(jīng)損傷癥狀。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/05/09收聽(80840)
腦白質(zhì)變性什么意思,是大腦神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的一種變化,在影像學(xué)方面可以表現(xiàn)出來,核磁可以觀察到病變有斑點狀、斑片樣病灶的改變,CT可以觀察到低密度影。這種變化往往是潛移默化的,沒有明顯的臨床的癥狀和體征。腦白質(zhì)病變發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度以后可能會出現(xiàn)臨床的癥狀,往往是在影像學(xué)檢查的時候被發(fā)現(xiàn)。原因很復(fù)雜與年齡有關(guān)、與大腦的長期的低血流低灌注有關(guān)、與全身性的疾病如動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半光血癥有關(guān)。所以腦白質(zhì)變性是很復(fù)雜的問題,通過臨床上的影像學(xué)的檢查被發(fā)現(xiàn),具體的病因要由患者當(dāng)時的癥狀、體征以及其它方面的證據(jù)來進行診斷的。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/14收聽(20862)
"肝脂肪變性就是脂肪肝的意思。在目前的學(xué)術(shù)界脂肪肝主要是分為兩大類:第一類,酒精相關(guān)性的脂肪肝,主要跟患者長期飲酒、酗酒,酒精導(dǎo)致肝損傷有明確的關(guān)系。治療方面首先要戒酒,然后給予保護肝細胞,必要的時候還要口服激素等相關(guān)治療。第二類,非酒精性脂肪肝,也分為兩類,一個是非酒精性脂肪肝,另一個是非酒精性脂肪性肝炎。非酒精性脂肪肝主要是指存在的大泡為主脂肪變,沒有肝細胞的損傷,多是良性的病變,不存在進展性。而后者非酒精性脂肪性肝炎指的是肝臟有脂肪的變性,合并炎癥和肝細胞的損傷,有的時候可能還合并有肝臟的纖維化,脂肪性肝炎可以進一步發(fā)展成為肝硬化、肝衰竭和肝癌。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2023/06/25收聽(68420)
肌瘤變性指肌瘤體積迅速增大,壓迫肌瘤包膜,導(dǎo)致肌瘤中央缺血性壞死,從而失去肌瘤典型的結(jié)構(gòu),肌瘤... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(26935)
肌瘤變性指肌瘤體積迅速增大,壓迫肌瘤包膜,導(dǎo)致肌瘤中央缺血性壞死,從而失去肌瘤典型的結(jié)構(gòu),肌瘤...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(26935)
"腰椎間盤突出鈣化是指腰椎間盤組織發(fā)生退變,有異常的鈣鹽在椎間盤組織內(nèi)沉積,同時椎間盤突出于椎體的后方進入椎管,椎間盤的鈣化主要是鈣鹽代謝紊亂引起。椎間盤內(nèi)若發(fā)生鈣化,有時可伴有后縱韌帶骨化,若后縱韌帶骨化伴有腰椎間盤突出,可能會加重椎管狹窄,引起椎管內(nèi)神經(jīng)根管受壓或脊髓受壓。如果此種情況較為嚴(yán)重,通過保守治療無效,通??紤]進行手術(shù)治療,將鈣化的椎間盤組織徹底切除,之后再進行椎間植骨融合手術(shù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/02收聽(52954)
"在腰間盤的后方有一條韌帶,叫做前縱韌帶,該韌帶對于腰間盤起到阻擋的作用,當(dāng)腰間盤髓核發(fā)生了變形,就會脫離束縛,前縱韌帶束縛,而突出到椎管內(nèi),從而壓迫硬膜囊和神經(jīng),腰間盤突出的病人有很多會出現(xiàn)前縱韌帶鈣化,在CT影像上表現(xiàn)為局部密度增高,椎間盤后側(cè)局部密度增高,就是腰間盤突出鈣化。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/25收聽(91290)
腰椎間盤突出鈣化目前原因不清楚,影像學(xué)上看到,椎間盤原來的信號變成跟骨頭一樣的改變叫鈣化,預(yù)示... 張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/02/24播放(89348)
腰椎間盤突出鈣化目前原因不清楚,影像學(xué)上看到,椎間盤原來的信號變成跟骨頭一樣的改變叫鈣化,預(yù)示...
張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/02/24播放(89348)
通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),只有輕度癥狀甚至無癥狀,比如在核磁共振發(fā)現(xiàn)少量缺血灶,稱為輕度腦白質(zhì)變性。... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/23播放(70574)
通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),只有輕度癥狀甚至無癥狀,比如在核磁共振發(fā)現(xiàn)少量缺血灶,稱為輕度腦白質(zhì)變性。...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/23播放(70574)
腦白質(zhì)脫髓鞘是腦功能退行性改變的影像學(xué)表現(xiàn),又稱為腦白質(zhì)變性、腦白質(zhì)疏松,本質(zhì)就是腦功能的退化... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/30播放(94650)
腦白質(zhì)脫髓鞘是腦功能退行性改變的影像學(xué)表現(xiàn),又稱為腦白質(zhì)變性、腦白質(zhì)疏松,本質(zhì)就是腦功能的退化...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/30播放(94650)
"人類大腦的結(jié)構(gòu)主要由腦細胞,或者叫神經(jīng)元,以及腦細胞發(fā)出的神經(jīng)纖維所組成。在解剖學(xué)上看神經(jīng)元聚集的部位,顏色偏灰叫灰質(zhì),神經(jīng)纖維聚集的部位,顏色偏白叫白質(zhì)。腦白質(zhì)病變,也稱為腦白質(zhì)脫髓鞘,兩個概念是一個意思。髓鞘是包裹在神經(jīng)纖維外面的結(jié)構(gòu),舉個例子就像是電線外面包了一層皮一樣,神經(jīng)外面也包了一層呈髓鞘。脫髓鞘就是髓鞘脫失了,就叫腦白質(zhì)病變或者叫脫髓鞘病變。是和年齡相關(guān)的一種老化的改變,沒有什么臨床癥狀,很多老年人都有。很多病人都是因為別的原因做頭CT或者核磁的時候發(fā)現(xiàn)的,白質(zhì)病變就比較輕不需要治療。但是如果癥狀比較明顯,可以用一些改善腦循環(huán)的藥物,有一種學(xué)說認(rèn)為腦白質(zhì)變性和慢性缺血有一定關(guān)系,可以適當(dāng)?shù)挠命c活血的藥。此外,60歲以上的老人出現(xiàn)輕度腦白質(zhì)變性是非常的普遍的現(xiàn)象,是自然老化的過程,不必擔(dān)心。但是如果年輕人出現(xiàn)了腦白質(zhì)變性,就是一種免疫系統(tǒng)的病變,需要去到醫(yī)院做一些檢查和治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/03/22收聽(73258)
華勒氏變性是一種繼發(fā)性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,一般是由神經(jīng)細胞的胞體發(fā)生了壞死或者其發(fā)出的軸突產(chǎn)生損傷,導(dǎo)致細胞胞體和軸突之間的聯(lián)系被切斷,錐體束失去了營養(yǎng)供應(yīng)的來源,引起遠端的軸索和髓鞘發(fā)生變性。錐體束包括皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)延髓束、皮質(zhì)腦橋束等神經(jīng)纖維。發(fā)生華勒氏變性以后,臨床表現(xiàn)常有明顯的錐體束征,比如肢體癱瘓、肌張力增高、巴彬斯基征陽性。錐體束華勒氏變性與錐體束的功能缺損程度密切相關(guān),有錐體束華勒氏變性的患者功能差,恢復(fù)不佳,華勒氏變性程度越重、出現(xiàn)的越早,患者預(yù)后越差。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/27收聽(40534)
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板變性,一般為日積月累引起半月板老化、退化、磨損,常見于老年患者,通過磁共振的影... 馮勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/20播放(48465)
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板變性,一般為日積月累引起半月板老化、退化、磨損,常見于老年患者,通過磁共振的影...
馮勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/20播放(48465)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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