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鄒湘才
副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

胃腸外科

腹股溝疝氣手術(shù)后遺癥

2023-12-26 00:47播放 :

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腹股溝疝手術(shù)相對(duì)比較安全，后遺癥比較少，醫(yī)生通常將其稱為叫并發(fā)癥，一般不稱為后遺癥。腹股溝疝有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如下：
1、復(fù)發(fā)：按照現(xiàn)在技術(shù)的情況，不管是開放修補(bǔ)還是腔鏡修補(bǔ)，復(fù)發(fā)的幾率均在1%以下；
2、血清腫：腹股溝經(jīng)過解剖之后，組織液體滲出之后在局部積聚之后形成水腫。這種情況發(fā)生率也比較低，且危害也比較?。?br/>3、血腫：如果患者年紀(jì)比較大，血管的情況不是很好，手術(shù)當(dāng)中分離的創(chuàng)面比較大，有可能出現(xiàn)手術(shù)之后的血腫。如果血腫不大，通過藥物治療就可以；如果血腫比較大，可能需要通過手術(shù)的方法把水腫重新清掉；
4、慢性疼痛：出現(xiàn)幾率很低，處理相對(duì)比較麻煩，恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)；
5、睪丸疼痛、局部水腫等。
總之，腹股溝疝的手術(shù)出現(xiàn)后遺癥的機(jī)會(huì)比較少，但是相對(duì)有一定的發(fā)生率。

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"如果是單純的手術(shù)費(fèi)用，分開刀的手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，還要分要不要放補(bǔ)片，補(bǔ)片又有國(guó)產(chǎn)的、進(jìn)口的，也就是它有好的補(bǔ)片，有質(zhì)量稍微差一點(diǎn)的補(bǔ)片，所以這個(gè)費(fèi)用不好說在哪個(gè)價(jià)位，但是一般如果做無張力疝修補(bǔ)術(shù)，放一個(gè)普通的平片，大約在3000-5000塊錢左右，如果有保險(xiǎn)、醫(yī)保、職工醫(yī)保或者居民醫(yī)保，這個(gè)手術(shù)報(bào)銷下來大約花費(fèi)在3000塊錢左右，這要評(píng)估身體狀況，包括術(shù)前的一些檢查、胸片、心電圖、抽血化驗(yàn)，包括查一些凝血，這都是必須要用到的，所以這個(gè)費(fèi)用可能會(huì)在5000塊錢左右，這是大致的費(fèi)用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"腹股溝疝氣的手術(shù)費(fèi)用一般在不同地區(qū)，費(fèi)用是不同的。目前治療腹股溝斜疝分為腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎、腹橫紋小切口疝囊高位結(jié)扎、腹股溝斜切口的疝囊高位結(jié)扎。目前前兩種手術(shù)方式在大多數(shù)醫(yī)院成為主流，微創(chuàng)治療已逐漸取代傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，花費(fèi)一般在三甲級(jí)醫(yī)院花費(fèi)在10000元左右，根據(jù)地區(qū)的不同，費(fèi)用稍有差異，像山東地區(qū)一般三甲醫(yī)院花費(fèi)在8000-10000元不等，當(dāng)然在縣級(jí)醫(yī)院花費(fèi)在5000-7000元不等。根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，耗材的不同，花費(fèi)有差異。"

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腹股溝疝氣最有效的治療辦法是手術(shù)治療，通常是在局部麻醉或者硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作，適合于傳統(tǒng)的開放手術(shù)。常規(guī)的消毒術(shù)區(qū)鋪巾，取腹股溝區(qū)的斜行切口，切開皮膚、皮下的筋膜層，顯露外肌腱膜，切開游離精索，注意保護(hù)髂腹下神經(jīng)以及髂腹股溝神經(jīng)，找到疝囊之后仔細(xì)的進(jìn)行鈍性剝離，游離到疝囊頸部進(jìn)行切開。同時(shí)也要進(jìn)一步探查明確斜疝以及直疝，進(jìn)行疝囊的高位結(jié)扎，之后進(jìn)行局部的修補(bǔ)，可以將腹股溝韌帶縫合于聯(lián)合腱或者是弓狀下緣的部位，逐層縫合筋膜層以及皮下組織和皮膚。在手術(shù)后要定期進(jìn)行換藥以及拆線。

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"腹股溝疝氣的形成原因可分為先天性原因和后天性原因，具體情況如下：1、先天性原因：許多人局部先天性組織薄弱，就可以形成腹股溝疝。2、后天性原因：其形成原因有很多，例如長(zhǎng)期腹壓增大、嚴(yán)重的前列腺增生、腹腔內(nèi)有大量的積液，或者是外傷等?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)腹股溝疝后，需要盡早去醫(yī)院的普外科或腹壁疝外科進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者已經(jīng)成年，可以行腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀性比較好。如果患者身體狀況太差，可以行開刀無張力疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也會(huì)比較好。如果為兒童，通常只能做疝囊高位結(jié)扎術(shù)。具體的手術(shù)方式需要完善相關(guān)檢查后向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

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陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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