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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

頭頂麻木是怎么回事

2023-11-19 08:43播放 :

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視頻內(nèi)容

導(dǎo)致頭頂麻木的原因通常有以下幾種：

1、睡眠障礙、睡眠不足：睡眠障礙、睡眠不足造成神經(jīng)緊張、焦慮，引起神經(jīng)性頭痛，出現(xiàn)肌肉收縮，表現(xiàn)為頭頂麻木和頭痛。需要通過(guò)休息、營(yíng)養(yǎng)，改善睡眠后，加上放松肌肉的藥物，如巴氯芬、乙哌立松等藥物，可改善頭頂麻木的癥狀；

2、血管病變或者睡眠呼吸暫停綜合征：血管狹窄、硬化、斑塊或睡眠呼吸暫停綜合征，造成大腦缺血、缺氧可引起頭頂麻木，可通過(guò)改善大腦缺血、缺氧的癥狀緩解頭頂麻木表現(xiàn)；

3、電解質(zhì)紊亂、低血糖、貧血：電解質(zhì)紊亂、低血糖、貧血也會(huì)引起頭頂麻木，需要通過(guò)糾正電解質(zhì)、低血糖和貧血狀況，從而改善頭頂麻木的癥狀；

4、心理精神因素：焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥的人可以表現(xiàn)為頭痛頭頂麻木的癥狀，需要通過(guò)相關(guān)的量表檢查，明確診斷后給予治療。

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"手舉過(guò)頭頂睡覺(jué)會(huì)發(fā)麻考慮以下兩種原因：第一、患者可能有頸椎病，發(fā)生頸椎病的患者會(huì)出現(xiàn)頸椎增生，頸椎增生會(huì)導(dǎo)致椎間隙變窄，脊髓上神經(jīng)根多是通過(guò)椎間隙發(fā)出，頸椎增生后可能會(huì)對(duì)脊神經(jīng)造成壓迫。當(dāng)患者手舉過(guò)頭頂睡覺(jué)時(shí)，會(huì)對(duì)頸部造成一定程度的牽拉，可能會(huì)導(dǎo)致椎間隙變窄，對(duì)脊神經(jīng)的壓迫加重，患者可以出現(xiàn)手麻的感覺(jué)，改變姿勢(shì)后手麻的癥狀可以改善。第二、手舉過(guò)頭頂睡覺(jué)時(shí)會(huì)對(duì)上肢血管造成牽拉，可以導(dǎo)致血管發(fā)生一定程度的狹窄，導(dǎo)致上肢出現(xiàn)缺血，如果時(shí)間短就癥狀不明顯，如果姿勢(shì)保持的時(shí)間較長(zhǎng)，缺血的程度會(huì)加重，上肢缺血也可以出現(xiàn)手麻的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(22424)

頭頂經(jīng)常痛怎么回事

"頭頂經(jīng)常痛可能是一種緊張性頭痛，該病是一種原發(fā)性頭痛疾病，發(fā)生于青壯年?；颊叽_切病因尚不明確，可能與精神緊張、壓力大或者神經(jīng)衰弱、睡眠障礙有關(guān)。大多數(shù)患者表現(xiàn)為頭頂部脹痛、酸痛、鈍痛，也可以出現(xiàn)要爆炸樣的感覺(jué)，有些患者可以出現(xiàn)一陣一陣的加重，一部分患者可以出現(xiàn)雙側(cè)額顳部以及枕項(xiàng)部疼痛，患者頭痛的感覺(jué)為緊縮感和壓迫感。該患者的頭痛為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，也可以持續(xù)數(shù)年。如果患者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，稱為慢性緊張性頭痛，該病的治療主要是給予對(duì)癥治療。同時(shí)也可給心理疏導(dǎo)治療，心理疏導(dǎo)治療主要包括讓患者放松心情，減輕壓力，改善睡眠，必要時(shí)可以適當(dāng)參加一些體育鍛煉。對(duì)癥治療常用的藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和雙氯芬酸等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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頭頂脫發(fā)是怎么回事

"頭頂脫發(fā)大多數(shù)情況下可能是脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)是屬于遺傳性因素導(dǎo)致的慢性的脫發(fā)，這種脫發(fā)具有一定的不可逆性。也就是一旦形成，很難出現(xiàn)頭發(fā)再長(zhǎng)回來(lái)，或者是頭發(fā)很難像以前沒(méi)脫發(fā)那樣長(zhǎng)的非常茂密，所以發(fā)現(xiàn)脂溢性脫發(fā)需要積極治療。脂溢性脫發(fā)發(fā)病的原理主要是由于遺傳因素導(dǎo)致人體的前列腺素分泌旺盛，從而刺激皮脂腺分泌大量皮脂，擠壓毛囊，形成毛囊的萎縮，逐漸脫發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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"出現(xiàn)頭頂部位的疼痛癥狀，需要考慮多種可能的原因。如果排除了外傷的因素引起，比較常見(jiàn)的原因是由于腦血管痙攣，引起的局部的供血不足癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象。這種情況可以考慮口服解除血管痙攣的藥物，比如尼莫地平、氟桂利嗪或者是其他止痛藥物。出現(xiàn)頭頂部的疼痛也有可能是由于腦梗塞引起的，由于高血壓或者腦血管斑塊形成的原因，可以導(dǎo)致相應(yīng)部位的血管阻塞，從而出現(xiàn)局部的腦細(xì)胞組織缺血、缺氧壞死，也可以出現(xiàn)明顯的疼痛不適癥狀。這種情況需要做頭部的CT或磁共振檢查明確，需要使用活血通絡(luò)及抗血小板的藥物來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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頭頂凹陷在臨床當(dāng)中相對(duì)比較少見(jiàn)，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體的對(duì)待。一般常見(jiàn)于嬰幼兒，尤其在一歲半以前的嬰兒，因?yàn)榍柏恫](méi)有得到明顯的骨質(zhì)愈合，所以很多時(shí)候都會(huì)表現(xiàn)出頭頂凹陷的情況。這個(gè)并不用十分的在意。如果是在一歲半以后前囟仍然未見(jiàn)明顯的閉合，要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。有可能是顱骨生長(zhǎng)畸形的情況存在，也有可能是有部分外傷或者是其他相應(yīng)腦部疾病的患者，需要通過(guò)去骨瓣減壓手術(shù)治療，這樣才能保存生命。去除的骨瓣在后期就會(huì)形成顱骨缺損的情況，需要在后期積極進(jìn)行相應(yīng)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)。修復(fù)手術(shù)并不是太復(fù)雜，2-3個(gè)小時(shí)就可以做完，一周就可以出院回家，所以對(duì)于頭頂?shù)陌枷菀欢ㄒ鶕?jù)情況進(jìn)行判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/03/09收聽(tīng)(59846)

頭頂發(fā)麻怎么回事

"頭頂發(fā)麻，建議病人監(jiān)測(cè)血壓。血壓增高之后，特別是高壓大于180mmHg時(shí)，病人會(huì)覺(jué)得頭頂發(fā)麻、發(fā)脹。如果病人的血壓監(jiān)測(cè)不高，考慮是病人的痰濕體質(zhì)導(dǎo)致痰濕、上蒙清竅，病人就可以出現(xiàn)頭頂?shù)陌l(fā)麻、發(fā)木，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)覺(jué)得頭頂像了扣個(gè)蓋似的，頭重如裹。建議病人口服利濕的藥物，常用的比如薏苡仁、山藥等，也可以根據(jù)舌脈進(jìn)行中醫(yī)辨證，給予中藥處方進(jìn)行調(diào)整。如果是血壓高引起的頭頂發(fā)麻，建議病人規(guī)律的口服降壓藥，一天監(jiān)測(cè)4次血壓，避免血壓增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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頭頂脫發(fā)怎么回事

"頭頂脫發(fā)需要仔細(xì)觀察頭發(fā)部位的皮膚改變，如果頭發(fā)部位伴隨著明顯的瘙癢，有時(shí)候觸摸能夠感覺(jué)到斑塊樣的凸起表面，能夠見(jiàn)到明顯的皮屑，脫發(fā)就是在這個(gè)皮損上面出現(xiàn)的，考慮有可能是真菌感染之后形成的頭癬。該種脫發(fā)一般不是從毛囊根部脫發(fā)，而是在毛發(fā)中間脫落，可以選擇涂抹外用的硝酸舍他康唑乳膏進(jìn)行治療。如果頭頂部位的脫發(fā)散在分布、不疼不癢，考慮有可能是雄性激素源性脫發(fā)，與體內(nèi)的雄性激素分泌過(guò)度有關(guān)，雄性激素分泌過(guò)多之后導(dǎo)致毛囊逐漸縮小所以導(dǎo)致脫發(fā)。如果頭頂部位伴隨著明顯的皮屑，散在分布、有潮紅變化，考慮有可能是脂溢性脫發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/12收聽(tīng)(71748)

頭頂發(fā)麻怎么回事

"患者自覺(jué)頭頂發(fā)麻的癥狀原因主要是考慮以下幾方面：第一、考慮是植物神經(jīng)功能紊亂引起的，這類患者平時(shí)情緒比較緊張、壓力比較大，長(zhǎng)期有焦慮、抑郁等各種軀體化不適的癥狀。做相關(guān)的檢查如CT、經(jīng)顱多普勒或者心臟方面的檢查也不會(huì)有陽(yáng)性的問(wèn)題存在，患者會(huì)有各種各樣的癥狀，比如自述頭頂發(fā)麻、胸悶、氣短、乏力、失眠、多夢(mèng)等。第二、頭頂發(fā)麻可能是頭皮下的血管和神經(jīng)引起的，比如著涼、睡不好覺(jué)、勞累導(dǎo)致血管出現(xiàn)痙攣、收縮，神經(jīng)受到牽扯時(shí)容易出現(xiàn)頭頂發(fā)麻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/28收聽(tīng)(29146)

頭頂中間痛是怎么回事

"頭頂中間痛可能是一種緊張性頭痛，是原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，確切的病因尚不明確，可能與精神緊張和壓力有關(guān)，青壯年多發(fā)。一般疼痛是持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年。疼痛性質(zhì)為緊箍感和壓榨感，可以出現(xiàn)一陣一陣的加重，嚴(yán)重時(shí)可以伴有惡心，不會(huì)伴有嘔吐，不會(huì)伴有軀體癥狀和體征。患者主要是對(duì)癥治療，可以口服布洛芬、吲哚美辛和尼美舒利。同時(shí)，要進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療，囑咐患者放松心情、減輕壓力，可能癥狀會(huì)緩解。如果患者有高血壓時(shí)，也可行血壓監(jiān)測(cè)，可以明確診斷，主要是調(diào)控血壓，使用長(zhǎng)效藥物來(lái)使血壓穩(wěn)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/08/28收聽(tīng)(81584)

頭頂發(fā)脹是怎么回事

"患者頭頂發(fā)脹的原因包括高血壓、腦動(dòng)脈供血不足、精神心理因素、頸椎病，具體如下：第一、高血壓：高血壓會(huì)引起一些頭昏、頭脹、頭暈等非特異性癥狀，建議測(cè)血壓。第二、腦動(dòng)脈供血不足：腦動(dòng)脈供血不足主要見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥的中老年朋友，由于動(dòng)脈硬化引起頭皮缺血，因此頭皮發(fā)脹。第三、精神心理的因素：例如長(zhǎng)期的焦慮癥患者，會(huì)有一些頭皮發(fā)脹、頭痛等軀體化癥狀。第四、頸椎病：頭頂部的神經(jīng)主要發(fā)于頸部，如果頸椎骨質(zhì)增生和椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可能會(huì)導(dǎo)致頭頂發(fā)脹的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(88116)

頭頂像有緊箍咒怎么回事

"有些人會(huì)覺(jué)得頭皮發(fā)緊，像戴帽子緊箍著的感覺(jué)。這種往往見(jiàn)于精神情緒的過(guò)度緊張、抑郁癥的患者。抑郁癥的患者可以有情緒低落、消極、沮喪等癥狀，一天到晚高興不起來(lái)，可以從剛開(kāi)始的悶悶不樂(lè)到最后的悲痛欲絕，這種都可以不同程度的表現(xiàn)。但有些人可能情緒的改變不太自覺(jué)，或沒(méi)意識(shí)到，只是意識(shí)到軀體的不舒服。軀體的不舒服時(shí)各種各樣情況都可以有，有些人是失眠，有些人是早醒，有些人是食欲減退，有些人是全身不舒服，這疼那疼。頭皮發(fā)緊，像戴帽子緊箍著的感覺(jué)，也是抑郁癥患者非常常見(jiàn)的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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頭頂疼是怎么回事

"頭頂出現(xiàn)疼痛，一般要考慮心腦血管疾病和血管神經(jīng)性疼痛和精神的因素，常見(jiàn)的腦血管疾病有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化，而引起腦動(dòng)脈的血液循環(huán)供血障礙，出現(xiàn)腦缺血、缺氧而引起疼痛。要清淡的飲食，不要吃得太咸，不要吃煙熏的和高膽固醇的食物，可以口服活血的藥物。建議去醫(yī)院做腦部CT的檢查，排除器質(zhì)性的病變。而血管神經(jīng)性疼痛大多數(shù)由于精神壓力和情緒太過(guò)于緊張而導(dǎo)致，藥物治療沒(méi)有很大的效果，主要用針灸、理療和按摩，可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和維生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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頭痛可以分為繼發(fā)性頭痛和原發(fā)性頭痛，前者有很明確的病因，后者病因不明確，前者可見(jiàn)于：1、高血壓病，血壓很高的時(shí)候顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)頭痛，治療上服用降壓藥物，控制血壓。2、顱內(nèi)病變，比如腦出血、腦腫瘤等，顱腦空間減小，相應(yīng)的顱內(nèi)壓增高，治療上就是減輕顱內(nèi)壓，腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，腦出血的可以應(yīng)用甘露醇減輕腦水腫等。3、眼睛的病變，如果青光眼可以引起眼壓增高，繼而牽涉到頭痛，治療上應(yīng)以治療青光眼為主。原發(fā)性的頭痛，比如偏頭痛，是一種難以治愈的神經(jīng)血管性慢性病，人群中患病率為5-10%，家族中四代內(nèi)有遺傳史，月經(jīng)期加重，本病往往在環(huán)境因素改變或飲食會(huì)誘發(fā)偏頭痛，如溫差、時(shí)差、氣壓差、紅酒、濃啤酒等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

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頭頂長(zhǎng)白頭發(fā)是由于營(yíng)養(yǎng)不良，頭發(fā)缺乏蛋白質(zhì)、維生素及微量元素，或者長(zhǎng)期熬夜、生活壓力大、精神高度緊張，使供應(yīng)毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)的血管痙攣，分泌黑色素的功能發(fā)生障礙，腎虛、腦垂體或甲狀腺分泌失調(diào)，影響色素細(xì)胞的產(chǎn)生，導(dǎo)致頭頂白頭發(fā)。治療頭頂白頭發(fā)，調(diào)節(jié)情緒、睡眠，保持心情舒暢，不要過(guò)度勞累，多休息。如果是腎虛導(dǎo)致的頭頂白發(fā)，可以口服六味地黃丸或用首烏泡水喝，平時(shí)多吃黑豆、黑芝麻、木耳等黑色素含量高，有補(bǔ)腎作用的食物。微量元素缺乏的患者，多吃銅和鐵元素含量高的食物，如堅(jiān)果、花生、馬鈴薯、西紅柿等。平時(shí)用手輕輕按摩頭皮，加快頭部血液循環(huán)，使頭頂白發(fā)變黑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(81718)

頭頂脹痛怎么回事

引起頭頂脹痛的原因有很多，常見(jiàn)的病因主要有以下幾個(gè)方面：1、生理性的因素，比如熬夜、作息不規(guī)律、睡眠質(zhì)量差、精神壓力大等因素，也可以引起頭部脹痛的癥狀。但這往往是一過(guò)性的，不需要過(guò)多擔(dān)心及處理，去除誘因以及通過(guò)充分休息后即可得到有效改善。2、、血管神經(jīng)性頭痛，是腦功能失調(diào)引起的頭痛，多由精神緊張、疲勞、作息紊亂等因素誘發(fā)，頭部檢查無(wú)器質(zhì)性改變。其治療主要是通過(guò)服用改善腦循婚的藥物，常見(jiàn)的有鹽酸氟桂利嗪膠囊、正天丸等。3、腦血管疾病，如腦出血、大面積腦梗塞等疾病，不僅可以出現(xiàn)頭部脹痛的癥狀，還會(huì)有肢體活動(dòng)障礙、吞咽困難甚至昏迷等情況，完善頭部檢查即可明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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導(dǎo)致患者頭頂有昏沉感原因有很多：第一方面，考慮是大腦疲勞引起的，這類患者如果經(jīng)常休息不好、熬夜、睡眠質(zhì)量低下的時(shí)候，在白天的時(shí)候就會(huì)有腦神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭部的昏昏沉沉、頭腦不清晰的感覺(jué)。第二方面，考慮是某些問(wèn)題導(dǎo)致的，比如患者的血液處于高脂高鹽的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致患者的腦血流的速度緩慢，患者就會(huì)表現(xiàn)為頭頂昏沉的感覺(jué)?；颊呷绻嬖谥X動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄、慢性的腦白質(zhì)脫髓鞘疾病，也會(huì)表現(xiàn)為頭頂昏沉的感覺(jué)。患者有焦慮和抑郁情緒的時(shí)候，也容易出現(xiàn)軀體化的癥狀，患者表現(xiàn)會(huì)多種多樣，可能就會(huì)有自覺(jué)頭頂昏沉的感覺(jué)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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