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岑運(yùn)光
副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

保健中心

老年性腦萎縮的癥狀

2023-05-12 07:56播放 :

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老年性腦萎縮是臨床上常見(jiàn)的病癥，根據(jù)發(fā)病時(shí)長(zhǎng)、臨床表現(xiàn)分為輕度腦萎縮、中度腦萎縮和重度腦萎縮，具體癥狀如下：

1、輕度腦萎縮表現(xiàn)為無(wú)癥狀或出現(xiàn)輕微頭暈、頭痛、記憶力障礙、注意力下降等；

2、中度腦萎縮表現(xiàn)為明顯的記憶力障礙、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中，難以完成較復(fù)雜的動(dòng)作或無(wú)法進(jìn)行綜合判斷等；

3、重度腦萎縮則表現(xiàn)為精神行為障礙、癡呆，甚至癱瘓、臥床不起等。

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老年性腦萎縮的癥狀

"老年人由于腦細(xì)胞體積縮小，會(huì)出現(xiàn)腦萎縮，但腦萎縮是影像學(xué)診斷，并不是臨床診斷，有的老年人盡管有腦萎縮，但并沒(méi)有臨床表現(xiàn)。腦萎縮患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是癡呆的癥狀，開(kāi)始患者會(huì)表現(xiàn)為記憶力減退，逐漸會(huì)出現(xiàn)行為異常、社交能力障礙、認(rèn)知障礙，甚至出現(xiàn)走失、跌倒等等意外情況。老年人一旦出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)，必須引起重視，及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行癡呆量表評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，明確診斷后可以口服多奈哌齊或者石杉?jí)A甲等緩解癥狀，同時(shí)必須要加強(qiáng)護(hù)理，防止各種意外的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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老年性腦萎縮癥狀是什么

"老年性腦萎縮最常見(jiàn)的癥狀有記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清、行為異常、大小便失禁，如果腦萎縮癥狀較重，可以引起老年人智力減退，也可以引起老年人腦梗死而引起肢體活動(dòng)不靈、肢體的乏力、進(jìn)食困難、口角流涎，腦萎縮的癥狀和腦萎縮的部位有關(guān)系，小腦萎縮可以引起老年人步態(tài)失調(diào)、站立不穩(wěn)，而腦干萎縮或者是累及眼視網(wǎng)膜或者是聽(tīng)力的地方，則引起老年人視物不清、耳聾等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉艷華│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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老年性腦萎縮怎么辦

老年性腦萎縮在臨床上是常見(jiàn)病，目前沒(méi)有特效的藥物治療，而通過(guò)非藥物治療也可以達(dá)到改善癥狀、延緩...

岑運(yùn)光│海南省人民醫(yī)院

2023/06/14播放(76506)

老年性腦萎縮用什么藥

"老年性腦萎縮如果是生理性的腦萎縮，不需要吃藥，而如果是病理性的腦萎縮，用藥方面要根據(jù)具體的病情還有病因針對(duì)性的用藥，在臨床上要改善腦代謝，改善腦認(rèn)知的功能，常用的就是乙酰膽堿酯酶的抑制劑，比如鹽酸多奈哌齊、加蘭他敏、石杉?jí)A甲這一類(lèi)藥物，同時(shí)也可以使用改善腦代謝的藥物，比如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片、艾地苯醌這一類(lèi)藥物。如果是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈硬化、腦缺血引起的腦萎縮，要使用改善血液循環(huán)的藥物，能夠防止腦萎縮進(jìn)展加重，要口服銀杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊。腦萎縮疾病很難被根治，在藥物方面控制，在日常的生活中也要注意加強(qiáng)體育鍛煉，飲食方面要營(yíng)養(yǎng)均衡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/16收聽(tīng)(64898)

老年性腦萎縮是什么意思

老年性腦萎縮可能更多見(jiàn)于影像學(xué)的描述，是指隨著年齡的進(jìn)展，腦子的容積出現(xiàn)了減小，在影像學(xué)上可能...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/06/13播放(30142)

老年性腦萎縮怎么治療

老年性腦萎縮也可以稱(chēng)為老年性癡呆，又叫阿爾茲海默病。是一種變性病，目前臨床上沒(méi)有特別有效的辦法，可以建議病人口服安理申（多奈哌齊），部分患者有臨床療效，但有一部分患者臨床癥狀改善得并不明顯。對(duì)于老年腦萎縮有一部分病人是以表現(xiàn)記憶力下降，反應(yīng)遲鈍為主，還有一部分人會(huì)表現(xiàn)為性格改變，原來(lái)是抑郁型的性格，病人會(huì)突然變得愛(ài)說(shuō)，說(shuō)話時(shí)滔滔不絕，或者是病人原來(lái)是開(kāi)朗的性格，得了老年腦萎縮之后，變得抑郁，不愛(ài)說(shuō)話等。查頭部CT或者是核磁，可以看到病人腦部的萎縮、溝回變深，以及顳葉或者是海馬明顯萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/31收聽(tīng)(91756)

老年性腦萎縮能活多久

"老年性腦萎縮一般不會(huì)影響病人的預(yù)期壽命，老年性腦萎縮分兩種情況，生理性萎縮和病理性萎縮。生理性萎縮是和年齡相關(guān)的老化表現(xiàn)，就像人的皮膚要長(zhǎng)皺紋一樣，是自然的生理過(guò)程，不會(huì)影響病人的壽命。病理性萎縮主要是腦子有些部位和認(rèn)知功能相關(guān)，如額葉、顳葉、海馬等，部位萎縮之后會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，也就是老年性癡呆的表現(xiàn)。還有就是小腦的萎縮，會(huì)引起平衡功能障礙，到晚期除了平衡功能障礙以外，還會(huì)有別的臨床表現(xiàn)，癥狀會(huì)越來(lái)越多。病理性萎縮主要會(huì)影響病人的生活質(zhì)量，到晚期常常會(huì)引起行動(dòng)不便、臥床等。如果護(hù)理不當(dāng)，臥床的病人就會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，比如吸入性肺炎、下肢靜脈血栓、褥瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等，相關(guān)并發(fā)癥才是引起病人壽命縮短最主要的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/06/11收聽(tīng)(60942)

老年性腦萎縮嚴(yán)重嗎

老年性腦萎縮嚴(yán)重與否主要看其臨床表現(xiàn)，而不是影像學(xué)，比如CT、磁共振所做出的影像學(xué)表現(xiàn)，因?yàn)樵?..

童琳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/12/27播放(95222)

老年性腦萎縮嚴(yán)重嗎

"　　老年性腦萎縮一般并不嚴(yán)重，主要是人隨著年紀(jì)增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)腦溝回變深，或者是腦室增寬的現(xiàn)象，病人可以出現(xiàn)記憶力下降，多是以近期記憶力下降為主，而且老年人腦萎縮進(jìn)展特別緩慢，對(duì)病人生活質(zhì)量的影響不是特別大?！　∪绻巧窠?jīng)系統(tǒng)的變性病，比如阿爾茲海默病，這種萎縮進(jìn)展的比較快，主要是以顳葉海馬的萎縮為主，病人的認(rèn)知功能下降也比較明顯，到了后期病人可以出現(xiàn)生活不能自理，不能夠穿衣、吃飯、臥床，最后會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差而出現(xiàn)壓瘡或者是肺內(nèi)感染，最后因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)死亡?！　?duì)于老年性腦萎縮一般預(yù)后多是良好的，病人的病情發(fā)展緩慢，治療上可以給予改善腦細(xì)胞代謝的藥物，比如腦蛋白水解物片、胞磷膽堿等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(17168)

抑制老年性腦萎縮藥物

老年性腦萎縮常造成患者出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降，嚴(yán)重者會(huì)造成老年性癡呆。治療老年性癡呆的藥物，目前主要是膽堿酯酶抑制劑，包括多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏。如果患者有比較嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，達(dá)到中重度的癡呆，也可以使用谷氨酸受體拮抗劑，如鹽酸美金剛。當(dāng)然，有些老年性腦萎縮是由于血管因素造成，如高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，或者反復(fù)腦梗造成的血管性癡呆。對(duì)于這類(lèi)患者，還應(yīng)該控制相應(yīng)的危險(xiǎn)因素，同時(shí)給予腦血管病的治療，給予抗血小板藥如阿司匹林或氯吡格雷，抗動(dòng)脈粥樣硬化藥如他汀等。同時(shí)，可以給予改善供血的藥物，如胞二磷膽堿、尼莫地平、尼麥角林等。對(duì)于外傷引起的腦萎縮，也可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(34062)

輕度老年性腦萎縮怎么治療好

"輕度老年性腦萎縮，這是一種影像學(xué)的描述，它的治療要看具體情況。老年性腦萎縮分兩種類(lèi)型，一種是生理性的，另一種是病理性的。對(duì)于生理性的輕度老年性腦萎縮，它是和年齡相關(guān)的一種老化改變，就像是人的皮膚要長(zhǎng)皺紋一樣，年齡增長(zhǎng)以后腦子也會(huì)有一些輕度的萎縮。這種情況一般沒(méi)有什么明顯的臨床癥狀，所以不需要治療。如果是和年齡不相匹配的關(guān)鍵部位的腦萎縮就有可能引起臨床癥狀，比如海馬萎縮、顳葉萎縮、額葉萎縮等等，會(huì)引起認(rèn)知功能障礙和記憶力的損傷。針對(duì)這種情況就需要給予保護(hù)腦細(xì)胞、抗癡呆的藥物治療，常用的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、鹽酸美金剛，以及甘露特鈉等等，具體的服藥方法需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(26862)

輕度老年性腦萎縮飲食

"輕度老年性腦萎縮，如果沒(méi)有認(rèn)知功能下降，就是正常的衰老，比如人老了長(zhǎng)皺紋，腦子也會(huì)有萎縮，但是如果出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，比如記憶力衰退、空間結(jié)構(gòu)障礙、語(yǔ)言貧乏，或者出現(xiàn)日常生活能力下降和精神情緒改變，可能是出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙了，老年癡呆了。老年癡呆的患者飲食上需要注意的就是營(yíng)養(yǎng)均衡，要注意合理的膳食補(bǔ)充：第一、不吃油炸食品，不要吃大肥肉。第二、肉、魚(yú)、蛋、奶每天都要有。第三、多吃水果、蔬菜，尤其是綠葉菜，里頭含有葉酸，是對(duì)身體有好處。第四、多吃堅(jiān)果類(lèi)的東西，如果患者尿酸不高，可以吃核桃、榛子、開(kāi)心果、腰果、夏威夷果等堅(jiān)果類(lèi)的東西。只要膳食均衡，不要出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良就可以。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(51914)

老年性癡呆癥與腦萎縮的區(qū)別是什么

老年性癡呆癥，也稱(chēng)阿爾茨海默病，由精神科醫(yī)生阿爾茨海默發(fā)現(xiàn)。病因尚不明確，自然病程大約在10-...

王濤│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/05播放(54112)

正常老年性腦萎縮還能恢復(fù)嗎

"正常老年性腦萎縮準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)該是正常老年性腦改變，是和年齡相關(guān)的老化表現(xiàn)，不能夠恢復(fù)，而且隨著年齡的增長(zhǎng)還會(huì)有所發(fā)展。這就好像人的皮膚會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣，腦子也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的老化改變。一般而言正常老年性腦萎縮或者腦改變沒(méi)有明顯臨床癥狀，不需要特別的治療。如果腦萎縮比較明顯，可能會(huì)損傷記憶功能，引起記憶力下降。針對(duì)這種情況可以適當(dāng)用改善記憶力的藥物，比如腦復(fù)康、艾地苯醌、鹽酸多奈哌齊等?？梢宰稍兩窠?jīng)內(nèi)科的相關(guān)醫(yī)生，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，這一類(lèi)藥物都需要長(zhǎng)期服用，目的是延緩相關(guān)癥狀的進(jìn)展，或者在一定程度上改善記憶功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曾湘豫│北京醫(yī)院

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輕度老年性腦萎縮吃什么藥好

"65歲老年人會(huì)出現(xiàn)生理性的腦萎縮，是隨著年齡增大，腦細(xì)胞逐步減少、腦血管減少所導(dǎo)致的。這種情況下如果沒(méi)有明顯的記憶衰退，沒(méi)有影響認(rèn)知障礙，沒(méi)有明顯的性格和人格障礙，沒(méi)有明顯的行為異常，沒(méi)有明顯的精神癥狀，生活自理，自己也沒(méi)有特別的不舒服，這種情況下不需要吃任何的藥物。如果出現(xiàn)認(rèn)知障礙，出現(xiàn)癡呆的癥狀，就要吃治療癡呆的藥，典型的像安理申、美金剛。還可以吃改善腦供血的藥物，比如血栓通、三七、銀杏葉，這樣的藥物既可以改善腦供血，又可以改善記憶力，對(duì)腦萎縮的后果進(jìn)行一定積極的治療作用，但是對(duì)腦萎縮本身并沒(méi)有什么太大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

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腦萎縮有什么癥狀

"腦萎縮是影像學(xué)上的概念，指腦組織較正常人體積減少，從影像學(xué)上表現(xiàn)為腦溝、腦回的加深。腦萎縮和疾病的關(guān)系最常見(jiàn)是阿爾茨海默病，一部分人隨著年齡增長(zhǎng)，雖然發(fā)生腦萎縮，但不見(jiàn)得有臨床癥狀。阿爾茨海默病癥狀最常見(jiàn)的是記憶能力減退，主要是對(duì)近記憶能力減退，就是對(duì)剛剛發(fā)生的事容易遺忘。另外還會(huì)伴隨計(jì)算能力減退、學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力減退、定位能力減退，還有生活自主能力下降等臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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腦萎縮有什么癥狀

腦萎縮的癥狀取決于腦部哪個(gè)區(qū)域受到了腦萎縮的影響，主要有以下癥狀：1、癡呆，會(huì)喪失記憶、學(xué)習(xí)、抽象思考以及計(jì)劃和組織功能的執(zhí)行能力。2、癲癇發(fā)作，腦內(nèi)神經(jīng)元出現(xiàn)發(fā)作性的異常電活動(dòng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神志不清、抽搐，可以反復(fù)發(fā)作，在發(fā)作間期神志清楚。3、失語(yǔ)，表現(xiàn)為說(shuō)話困難、理解語(yǔ)言困難、行為異常、情感遲鈍、人格改變、人際交際能力下降等等。4、某些患者還可以出現(xiàn)大小便失禁、低血壓、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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腦萎縮什么癥狀

"腦萎縮是影像學(xué)診斷，并不是臨床診斷，有腦萎縮的影像學(xué)，但并不一定會(huì)有臨床表現(xiàn)。有的腦萎縮會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，患者主要表現(xiàn)為記憶力減退、行為異常、性格改變、認(rèn)知能力下降、社交能力障礙，患者會(huì)出現(xiàn)走失，甚至?xí)霈F(xiàn)日常行為不能自理等等一系列異常表現(xiàn)，患者會(huì)變得不修邊幅、邋里邋遢、煩躁、疑神疑鬼、夜間失眠、白天亢奮等等情況。患者一旦出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，家屬需要帶患者及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱核磁共振檢查以及癡呆量表評(píng)估，根據(jù)結(jié)果及時(shí)用藥。所有藥物只能暫時(shí)緩解癥狀，并不能阻止疾病進(jìn)展，家屬要加強(qiáng)心理護(hù)理和行為護(hù)理，防止各種并發(fā)癥和意外的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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腦萎縮的癥狀首先要區(qū)分是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，生理性腦萎縮在老年人中非常常見(jiàn)，隨著年齡...

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/01播放(74898)

腦萎縮有什么癥狀

"腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織發(fā)生器質(zhì)性病變，發(fā)生萎縮的一種現(xiàn)象，多見(jiàn)于老年人、動(dòng)脈硬化者，受到遺傳、腦外傷、腦卒中、腦炎等多原因影響。在發(fā)病的早期患者常出現(xiàn)記憶力減退，注意力、執(zhí)行力、語(yǔ)言能力下降，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩，有喃喃自語(yǔ)或答非所問(wèn)的情況。人格、情感、行為改變，表現(xiàn)易激惹、情感淡漠，隨著病情發(fā)展變的郁郁寡歡，不喜歡與人交往，性格急躁、自私、幻想、幻視、幻聽(tīng)、記憶力完全喪失，還會(huì)出現(xiàn)智力的減退，最終出現(xiàn)言語(yǔ)喪失，哭笑無(wú)常，不會(huì)穿衣、進(jìn)食，大小便失禁，生活不能自理，終日無(wú)語(yǔ)而臥床等。腦萎縮是老年人的正常退行性改變，如果沒(méi)有上述臨床癥狀，也不用過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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