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彭華
主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

周圍神經(jīng)病最嚴(yán)重的后果

2023-11-13 09:59播放 :

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周圍神經(jīng)病最嚴(yán)重的后果，主要是出現(xiàn)了感覺異常和肌力異常。感覺異常最主要的表現(xiàn)是神經(jīng)痛，這種疼痛可以是刀割樣、電擊樣，難以忍受。有的患者會出現(xiàn)一些麻木的癥狀，麻木的程度難以忍受，并且影響到日常的生活、睡眠，甚至難以忍受這種疼痛。

如果一些患者如果出現(xiàn)了力量異常，特別是四肢的肢體的活動出現(xiàn)了障礙，比如手不能拿東西、不能行走，甚至嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)四肢癱瘓，嚴(yán)重到完全不能動。

所以這種情況下，嚴(yán)重影響到生活。有一些患者還會出現(xiàn)壞足的情況，特別是糖尿病周圍神經(jīng)病的患者，會出現(xiàn)下肢的壞疽最為常見。

需要明確病因的情況下及時早診早治，能夠避免這些嚴(yán)重的后果，所以一旦發(fā)生周圍神經(jīng)損傷，建議早診早治。

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神經(jīng)病分器質(zhì)性、功能性病變，

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/06/05播放(29924)

什么是周圍神經(jīng)病

"周圍神經(jīng)病指發(fā)生于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能損害的疾病，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)核發(fā)出的神經(jīng)纖維，和脊髓軟膜以外的全部神經(jīng)結(jié)構(gòu)。即除嗅、視神經(jīng)以外，所有與腦干和脊髓相連的腦神經(jīng)，脊神經(jīng)的根和神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)末梢分支以及自主神經(jīng)。周圍神經(jīng)病的病因比較復(fù)雜，與感染、藥物與中毒、免疫、營養(yǎng)代謝、缺血、遺傳、腫瘤、外傷或機(jī)械壓迫有關(guān)。該病可分為單神經(jīng)病、多發(fā)性單神經(jīng)病、多發(fā)性神經(jīng)病、多發(fā)性神經(jīng)根病等，臨床表現(xiàn)為受損周圍神經(jīng)的運(yùn)動障礙、感覺障礙以及自主神經(jīng)障礙。周圍神經(jīng)病可以通過神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)及周圍神經(jīng)活組織檢查確診，治療首選針對病因的治療，并結(jié)合對癥支持治療，愈后與病因、病程有關(guān)。"

語音時長01:37''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/07/20收聽(50044)

什么叫神經(jīng)病

神經(jīng)病就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變的一種疾病，主要表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺等功能的障礙。引起這種疾病的因素包括感染，如真菌感染、麻疹病毒感染以及中毒，如鉛中毒等，重金屬中毒后可以影響腦神經(jīng)。如果患者營養(yǎng)不良出現(xiàn)維生素B類缺乏，也會造成周圍神經(jīng)損害，其它因素還包括遺傳因素、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂等。因此在治療上主要以對癥治療為主，如免疫性疾病可以用免疫抑制劑治療，部分畸形的患者可以采取手術(shù)療法。要注意的是神經(jīng)病要區(qū)分于精神病，精神病是精神心理出現(xiàn)的病變，主要表現(xiàn)為妄想、抑郁或者情緒暴躁、易怒等。

語音時長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(66948)

什么是神經(jīng)病

在日常生活中，神經(jīng)病通常與精神病相混淆。神經(jīng)病是指中樞或者周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，主要表現(xiàn)...

陳大春│北京回龍觀醫(yī)院

2023/04/29播放(90978)

什么是神經(jīng)病？

神經(jīng)病可能是我們的一種誤解，準(zhǔn)確的講，應(yīng)該叫精神病，神經(jīng)病跟精神病是兩個完全不同的概念，精神病是指精神心理出現(xiàn)了障礙，比如妄想、精神分裂、雙向、抑郁，而神經(jīng)病是指神經(jīng)系統(tǒng)，比方周圍神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了明顯的器質(zhì)性的病變，出現(xiàn)疼痛、運(yùn)動障礙、感覺障礙等等，這是兩個完全不一樣的概念。神經(jīng)病應(yīng)該就診于綜合醫(yī)院的神經(jīng)科，而精神病就診于專科，像精神心理科等等。

語音時長00:54''

陳大春│北京回龍觀醫(yī)院

2023/01/20收聽(81248)

什么是周圍神經(jīng)病

周圍神經(jīng)疾病是指原發(fā)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能損害的疾病。常見周圍神經(jīng)病損有三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)...

周輝│三亞市人民醫(yī)院

2023/01/25播放(91346)

什么是神經(jīng)病

"神經(jīng)病，在醫(yī)學(xué)嚴(yán)格意義上是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，它包括的疾病也是非常多的，如腦梗塞、腦出血等腦血管疾病，以及包括腦部的腫瘤和損傷、脊椎的損傷、腰椎間盤突出癥、脊髓疾病等，以及周圍神經(jīng)病、重癥肌無力、癲癇、肌營養(yǎng)不良癥、帕金森病等都屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。但是老百姓經(jīng)常說的神經(jīng)病，指的是精神病，患者會出現(xiàn)性格以及行為的異常，還可能出現(xiàn)失眠、心煩意亂等異常癥狀的發(fā)生，也就是說，在醫(yī)學(xué)上神經(jīng)病包括的是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，而患者出現(xiàn)行為以及性格異常的，要考慮精神疾病造成的，或者心理疾病引起的，必要時要進(jìn)行精神科的診治。"

語音時長01:18''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/27收聽(18896)

周圍神經(jīng)病是什么意思

"周圍神經(jīng)是指嗅、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)，周圍神經(jīng)病是指原發(fā)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能損害的疾病。周圍神經(jīng)從功能上分為感覺傳入和運(yùn)動傳出兩部分，前者是由脊神經(jīng)后根、后根神經(jīng)節(jié)，及腦感覺神經(jīng)組成。周圍神經(jīng)纖維可分為有髓鞘神經(jīng)纖維和無髓鞘神經(jīng)纖維兩種，神經(jīng)纖維是周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的基本組成單位，眾多神經(jīng)纖維集合為神經(jīng)束，若干神經(jīng)束組成神經(jīng)干。"

語音時長01:13''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/21收聽(72906)

周圍神經(jīng)病怎么治療

周圍神經(jīng)病的治療，主要根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法。如糖尿病性周圍神經(jīng)病應(yīng)該在積極控制血糖的基礎(chǔ)上，給予大量的B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，常用的有維生素B1、B12或者甲鈷胺，肌肉注射比口服效果要好。同時給予α-硫辛酸進(jìn)行抗氧化治療，并且可以給前列地爾來改善微循環(huán)。如果是免疫異常引起的周圍神經(jīng)病應(yīng)該采取免疫治療，如急性格林-巴利綜合征首選大劑量靜脈注射丙種球蛋白治療，如果效果不好可以采用激素沖擊治療，而慢性格林巴利綜合征首選大劑量激素沖擊治療。當(dāng)然，還有慢性酒精中毒性的周圍神經(jīng)病，也是采取營養(yǎng)神經(jīng)等治療。因此，具體怎么治療周圍神經(jīng)病，要根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語音時長01:28''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/19收聽(24362)

神經(jīng)病怎么治療

這里所說的神經(jīng)病就是常說的精神疾病，對于神經(jīng)病的治療，采用藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療方面，要根據(jù)患者的癥狀特點采用抗精神病藥物，比如氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑，都是常見的抗精神病的藥物，對患者的妄想、幻覺等行為都有明確的療效。心理治療方面，在患者急性期，精神癥狀得到控制以后可以配合心理治療，有助于患者病情的鞏固。物理治療方面，比如經(jīng)顱磁刺激治療、休克治療、理療、生物反饋等，對于神經(jīng)病都有一定的輔助治療作用。

語音時長01:22''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/07/11收聽(53116)

周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)

周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)與周圍神經(jīng)病的臨床類型有關(guān)，周圍神經(jīng)病分為對稱性多發(fā)性神經(jīng)病和單神經(jīng)病，以及多數(shù)性單神經(jīng)病等。如果是對稱性多發(fā)性神經(jīng)病，則感覺、運(yùn)動和自主神經(jīng)纖維同時受損。臨床表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性的手套或襪套樣的感覺減退或消失，出現(xiàn)肌力減退，伴有不同程度的肌肉萎縮，受損部位腱反射減弱或消失，并有排汗異常，皮膚和指甲的營養(yǎng)改變等。如果是單神經(jīng)病或者多數(shù)性單神經(jīng)病，則臨床表現(xiàn)的運(yùn)動、感覺、反射和自主神經(jīng)功能障礙的區(qū)域，取決于每根受累周圍神經(jīng)的解剖分布。

語音時長01:16''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/07/30收聽(61228)

神經(jīng)病怎么治好

"老百姓所認(rèn)為的精神病，實際上是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的精神類疾病，主要表現(xiàn)為大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志、行為等精神活動出現(xiàn)不同程度的障礙，所出現(xiàn)的臨床癥狀，治好神經(jīng)病不太好界定，要根據(jù)患者的病情來決定。要根據(jù)患者的實際情況，制定合理的治療方案，方案包括生活方式調(diào)理、藥物治療，具體如下：1、生活方式調(diào)理：有些人神經(jīng)病非常輕微，而且癥狀不是很典型，主要就可以用休息，調(diào)整心態(tài)，并且要清淡飲食，少吃辛辣、刺激性食物，戒煙、戒酒，并且要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加人體的抵抗力、抗病能力，神經(jīng)病就會逐漸的好轉(zhuǎn)改善。2、藥物治療：大部分的情況下，神經(jīng)病都要進(jìn)行?？朴行У乃幬镏委?，要通過藥物的干預(yù)，才能夠很好的好轉(zhuǎn)、改善。"

語音時長01:18''

梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/07/28收聽(79648)

周圍神經(jīng)病的癥狀

周圍神經(jīng)病范圍較廣，主要包括下肢及上肢。上肢常見腕管綜合征、遲發(fā)性尺神經(jīng)炎等，感覺功能障礙，后...

吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/12播放(78236)

周圍神經(jīng)病如何治療

周圍神經(jīng)病的治療方式較多，包括保守治療與手術(shù)治療兩類，其中保守治療包括針灸治療、藥物治療、電刺...

吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/05播放(69370)

周圍神經(jīng)病是什么意思

"周圍神經(jīng)是指大腦和脊髓以外的所有神經(jīng)，所以周圍神經(jīng)是大腦和身體其他部位之間的聯(lián)系通道。周圍神經(jīng)脆弱、易損壞，當(dāng)周圍神經(jīng)損傷之后就會影響大腦與肌肉和各器官的溝通。周圍神經(jīng)病的常見的病因有直接的拉伸、切割和壓迫神經(jīng)造成神經(jīng)損傷，還有繼發(fā)于其他疾病，如糖尿病、格林-巴利綜合癥等引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙導(dǎo)致?lián)p傷。周圍神經(jīng)病的癥狀或輕或重，如果感覺到腿部、手臂、肩部、手部出現(xiàn)麻木，可能是外傷中直接損傷一個或多個外周神經(jīng)導(dǎo)致，也有可能是神經(jīng)遭到腫瘤或其他因素導(dǎo)致的擠壓。嚴(yán)重的周圍神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致該神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺喪失、運(yùn)動功能障礙，比如痛覺、溫覺消失，肌肉不能活動等。"

語音時長01:25''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/07收聽(28372)

神經(jīng)病該怎么治

神經(jīng)病是一種周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變的疾病，引起神經(jīng)病的病因多種多樣。因此在治療方面沒有特效藥物，主要選擇對癥治療。如果是由于細(xì)菌感染引起，可以先到醫(yī)院進(jìn)行病原菌的篩查，明確具體的細(xì)菌后再應(yīng)用相應(yīng)的抗菌藥。如果是由于長期營養(yǎng)障礙引起，如缺乏維生素B類而引起神經(jīng)病，可以口服各類維生素片來進(jìn)行治療。如果是患有各種免疫系統(tǒng)的疾病，如紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，建議可以服用免疫抑制劑。如果是由于遺傳畸形引起，建議可以到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。

語音時長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/05/04收聽(26412)

神經(jīng)病怎么治好

"神經(jīng)病怎么治好？這里提的神經(jīng)病理解成精神疾病，因為神經(jīng)病是歷史悠久的一個概念，以前的神經(jīng)病都是指的各種言語、行為異常，這種表現(xiàn)的疾病其實就是后來的精神疾病。精神疾病的種類也很多，現(xiàn)在按國際分類的標(biāo)準(zhǔn)大概不下一百種疾病，這些疾病的具體的表現(xiàn)、嚴(yán)重程度都是有很大差別的，基本的治療原則大致可以分為藥物治療、物理治療、心理治療、康復(fù)治療這些大的治療方法。在部分疾病不太嚴(yán)重時可以接受一些非藥物治療，包括堅持健康的生活習(xí)慣，必要的時候接受一些專業(yè)的心理咨詢或者心理治療，都能起到比較好的緩解癥狀或者消除癥狀的作用。比較偏重的疾病中，部分疾病有比較好的藥物治療方案，藥物治療的總體安全性、療效還都是比較滿意的。但是這些一定要在專業(yè)、?？漆t(yī)生的診斷和處方下來使用。"

語音時長01:41''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2023/12/17收聽(13574)

什么是坐骨神經(jīng)病

"什么是坐骨神經(jīng)病，坐骨神經(jīng)病是以坐骨神經(jīng)病變?yōu)橹鞯呐R床疾病的總和。從骨科的角度來講，坐骨神經(jīng)病主要是指因為各種原因?qū)е伦巧窠?jīng)受壓，引起坐骨神經(jīng)痛的疾病，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征，以及其他的坐骨神經(jīng)本身的神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤導(dǎo)致坐骨神經(jīng)病。另外一個就是從神經(jīng)內(nèi)科的角度，坐骨神經(jīng)作為外周神經(jīng)本身發(fā)生的病變，比如坐骨神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)原發(fā)的或者繼發(fā)的神經(jīng)里邊的腫瘤、神經(jīng)脫髓鞘的改變，這都是坐骨神經(jīng)病的內(nèi)容。所以坐骨神經(jīng)病是各種原因?qū)е碌淖巧窠?jīng)本身發(fā)生的病變，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀的一類疾病，最多見其實還是坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛有可能是椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征這些外在受壓，引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀。還有個別的是因為坐骨神經(jīng)周圍出現(xiàn)血管瘤、囊腫，壓迫坐骨神經(jīng)也引起這種癥狀。還有是因為坐骨神經(jīng)本身長神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤，導(dǎo)致出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這就是坐骨神經(jīng)病，坐骨神經(jīng)病是這一大類的疾病。"

語音時長02:03''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/14收聽(60608)

什么是神經(jīng)病，什么是精神病

神經(jīng)病和精神病，這兩者經(jīng)常會混為一談。具體定義如下：

1、神經(jīng)?。耗壳霸卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域上...

李書劍│河南省人民醫(yī)院

2023/05/19播放(36479)

周圍神經(jīng)病嚴(yán)重嗎

"周圍神經(jīng)疾病是否嚴(yán)重需要根據(jù)患者的具體病情，包括具體的疾病來分析，因為周圍神經(jīng)疾病是一大類疾病。周圍神經(jīng)病主要是指除了嗅神經(jīng)、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)、自主神經(jīng)，以及神經(jīng)節(jié)發(fā)生了疾病，由于各種病因引起的周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常或者功能損害疾病的總稱。通過以上定義，可以了解到周圍神經(jīng)病包括了很多疾病，比如常見的三叉神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面癱，包括股外側(cè)皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、面肌痙攣等等疾病，都屬于周圍神經(jīng)類疾病。這些疾病是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行合理的診斷和分析。"

語音時長01:40''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/06/02收聽(40894)

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