首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
心內(nèi)科
手機瀏覽
通常兒童心肌炎以感染性心肌炎最為常見,病原學(xué)方面以病毒性心肌炎多見。病毒性心肌炎患兒發(fā)熱均為疾病早期,起病前1-2周可能有前驅(qū)病毒感染或病毒血癥病史,可能出現(xiàn)低熱,體溫多于37.5-38℃之間,可以出現(xiàn)呼吸道癥狀,如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。部分患兒可能有消化道癥狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等非典型癥狀。
前驅(qū)病毒血癥之后,可能對心肌造成免疫性損傷,出現(xiàn)心肌炎癥。一旦發(fā)生心肌炎癥,大部分患兒體溫正常,也有個別患兒發(fā)熱時間比較久,心肌發(fā)炎同時可能合并上呼吸道或消化道病毒感染、細菌感染,體溫可以升高。發(fā)熱沒有明顯規(guī)律性,可能為低熱,也可能是驟起的高熱表現(xiàn)。
分享:
兒童心肌炎的發(fā)燒首先要了解心肌炎的病因及特點,因為兒童心肌炎一般是因為病毒侵犯心臟引起以心肌炎癥表現(xiàn)為主要表現(xiàn)的疾病,可以累及到心包或者心內(nèi)膜。但是取決于孩子的年齡,相對感染比較隱匿,早期甚至有可能不被發(fā)現(xiàn),前期可能在一個月內(nèi)有發(fā)熱,也可能不一定有明顯的發(fā)熱,之后孩子逐漸出現(xiàn)乏力、活動受限、心慌、胸悶等,所以發(fā)熱對于心肌炎并不是主要的病癥。當然也有爆發(fā)性心肌炎發(fā)病極快,就是在出現(xiàn)高熱之后迅速的進入反應(yīng)低下、呼吸困難、發(fā)紫或者出現(xiàn)肝腎功能損傷等等。這屬于比較特殊的類型,也就是爆發(fā)性心肌炎可以出現(xiàn)高熱之后迅速發(fā)展的情況。多數(shù)兒童的心肌炎的起病很隱匿,并不一定伴有發(fā)熱的癥狀,所以對于心肌炎發(fā)熱并不是一個主要癥狀。
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/29收聽(70818)
兒童心肌炎會引起發(fā)燒,有些兒童的心肌炎屬于病毒性心肌炎,絕大多數(shù)是兒童感染了腸道病毒以后侵犯心肌造成,因為兒童屬于病毒性感染,這個時候除了心肌炎的癥狀以外,還會伴有感染的癥狀,比如發(fā)熱、腹痛等,所以兒童發(fā)生心肌炎的時候會發(fā)燒。但是要結(jié)合心肌炎的檢查來進一步確診,比如可以給兒童做心肌酶譜、肌鈣蛋白,并且配合心電圖等檢查。綜上可知,兒童的心肌炎會引起發(fā)燒,尤其是病毒性心肌炎。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/03/01收聽(84182)
心肌炎本身不會引起發(fā)熱。心肌炎往往繼發(fā)于呼吸道感染或者消化道感染。呼吸道感染初期有發(fā)燒、咳嗽、... 張小飛│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/20播放(78596)
心肌炎本身不會引起發(fā)熱。心肌炎往往繼發(fā)于呼吸道感染或者消化道感染。呼吸道感染初期有發(fā)燒、咳嗽、...
張小飛│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/20播放(78596)
"如果兒童有發(fā)燒、心肌炎,會表現(xiàn)為下面的臨床癥狀:首先,表現(xiàn)為胸悶、心慌。如果年齡屬于學(xué)齡期的兒童,這個時候兒童會有主觀的感覺,兒童會有胸悶、心慌,甚至胸痛等癥狀。其次,表現(xiàn)為活動量的下降。小年齡的兒童主觀表達能力比較差,主要表現(xiàn)為活動的量明顯的偏少、沒有精神。再次,,可以看兒童的面色。如果兒童的心肌炎非常明顯,會出現(xiàn)面色蒼白,沒有血色。最后,可以給兒童進行心臟的聽診,發(fā)生心肌炎以后會引起心率的明顯加快以及心音低鈍。如果懷疑兒童發(fā)熱患有心肌炎的情況,需要給兒童及時的做心臟彩超、心電圖以及心肌酶譜等檢查。"
2023/03/09收聽(83534)
兒童心肌炎引起的原因,可以從病因?qū)W分為幾大類。1、病毒感染:最常見的就是感染性的... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/09/05播放(38083)
兒童心肌炎引起的原因,可以從病因?qū)W分為幾大類。
1、病毒感染:最常見的就是感染性的...
2023/09/05播放(38083)
小兒心肌炎是指心肌局灶性或彌漫性炎性病變,與多種病因及發(fā)病因素有關(guān)。感染性心肌炎包括病毒、細菌... 余寶梅│長沙市婦幼保健院 2023/07/15播放(65514)
小兒心肌炎是指心肌局灶性或彌漫性炎性病變,與多種病因及發(fā)病因素有關(guān)。感染性心肌炎包括病毒、細菌...
余寶梅│長沙市婦幼保健院
2023/07/15播放(65514)
"兒童心肌炎可能是由于病毒感染或者細菌感染導(dǎo)致,也有可能是自身免疫性疾病、遺傳因素導(dǎo)致,以上都會導(dǎo)致兒童的身體出現(xiàn)胸悶、心悸的癥狀,還會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)渾身酸痛和身體發(fā)熱、乏力。如果不及時進行治療,小朋友有可能會導(dǎo)致心臟功能受損,而導(dǎo)致心力衰竭的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛或者有感冒的情況下,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行血液以及心電圖的檢查,來排除是否出現(xiàn)了心肌炎。如果小朋友出現(xiàn)了感冒的癥狀,應(yīng)該避免劇烈運動,以免出現(xiàn)心肌炎。"
俞怡建│寧德市閩東醫(yī)院
2023/08/15收聽(19018)
兒童心肌炎是很多家屬關(guān)心的問題。因為小孩感冒發(fā)燒到醫(yī)院就診,內(nèi)科醫(yī)生會開一張心肌酶譜的單子,如... 陸兆輝│三亞市婦幼保健院 2023/09/19播放(73280)
兒童心肌炎是很多家屬關(guān)心的問題。因為小孩感冒發(fā)燒到醫(yī)院就診,內(nèi)科醫(yī)生會開一張心肌酶譜的單子,如...
陸兆輝│三亞市婦幼保健院
2023/09/19播放(73280)
"兒童心肌炎的癥狀臨床表現(xiàn)輕重不一,取決于年齡和感染的過程,大多預(yù)后良好,心肌炎癥狀臨床表現(xiàn)取決于發(fā)病的年齡和感染的過程是急性的,還是慢性的過程,大多預(yù)后良好。部分病人起病隱匿、緩慢,可以出現(xiàn)乏力、活動受限、心前區(qū)疼痛、氣短、心悸的表現(xiàn),少數(shù)重癥的病人可出現(xiàn)心力衰竭或者嚴重的心律紊亂,還有心源性休克,甚至少數(shù)病人病程進展比較緩慢,演變成擴張性的心肌病。新生兒發(fā)病病情進展比較快,常出現(xiàn)高熱、反應(yīng)低下、呼吸困難和紫青,常伴有神經(jīng)肝臟和肺的并發(fā)癥,多半是在這些疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)心肌炎的表現(xiàn),反應(yīng)比較明顯,預(yù)后差一點。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/10收聽(70666)
"兒童心肌炎的治療是一個綜合的治療過程,情況大致如下:1、重癥心肌炎或暴發(fā)性心肌炎:治療中很重要一步是挽救生命,即維持生命體征的穩(wěn)定、維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定。這時我們要用強心、利尿、擴血管維持正常竇性心律,體外起搏器的起搏,用ECMO(體外膜肺)維持正常心肺功能,加上血液濾過等。2、一般心肌炎:不涉及嚴重搶救措施,可以用激素消炎,口服激素或靜脈激素消除心肌水腫。還要用營養(yǎng)、保護心肌的藥物,最常見果糖二磷酸鈉、維生素C、輔酶Q10等。很多病毒性心肌炎的病因并不是很明確,如果能夠找到病因,我們盡量在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加對因處理。除以上治療外,治療期間,心肌炎的兒童一定要注意休息,休息有時也是治療心肌炎的一種方法,而且是非常重要的治療。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(46322)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/08播放(28022)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/08播放(28022)
"兒童心肌炎,其實每個小孩的具體情況不一樣,有時候要做分析。臨床上確實有些小孩在病毒性感冒以后,心肌會受到病毒的侵犯,出現(xiàn)一系列癥狀。典型的心肌炎會有胸悶、氣短,在聽診上會有早搏、心率紊亂、心音低鈍感,心電圖上面也會有缺血、缺氧的改變,心肌酶譜指標都會增高。急性期心肌炎經(jīng)過積極的治療,小孩注意休息,大部分愈合都是蠻好的。當然也有一部分小孩進入后遺癥期,可能會出現(xiàn)室性早搏或者房性早搏,但是臨床上面小孩都基本上恢復(fù)自如,生活也不受什么影響,這部分小孩還是要注意:一盡量不要感冒;二要注意休息;三、定期隨訪。當然也有一部分小孩心肌炎在進行期的時候來勢比較兇,甚至出現(xiàn)了嚴重的心律紊亂,比如室顫或者房顫,有些小孩出現(xiàn)重度房室傳導(dǎo)阻滯,或者有一些小孩甚至會嚴重的導(dǎo)致心力衰竭,這種情況極個別也是有的。所以兒童心肌炎嚴重,也不能一概而論,臨床醫(yī)生確實是要給予足夠的重視,尤其是在急性期的時候,要給予積極的應(yīng)對,是非常必要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/03/10收聽(24672)
"兒童心肌炎在急性期首先應(yīng)臥床休息。如果出現(xiàn)心功能不全、心律失常和休克時,應(yīng)積極的對癥治療,同時要用心電監(jiān)護和適當吸氧。如果在癥狀、體征好轉(zhuǎn)之后,心電圖正常可逐步增加活動,予以營養(yǎng)豐富、易消化的食物。發(fā)病后要注意休息,避免勞累,增強機體抵抗能力,預(yù)防病毒、細菌感染。對于重癥心肌炎,應(yīng)該在第一時間內(nèi)予以高級的生命支持,保證心功能、肺功能的正常運轉(zhuǎn),為心肌炎的后續(xù)恢復(fù)打好基礎(chǔ),做好防護。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/11/12收聽(18794)
兒童心肌炎是心血管系統(tǒng)常見的疾病,一般多見于咽喉炎、鏈球菌感染或者膿皮病之后,這樣的孩子一般首... 周紅艷│三亞市婦幼保健院 2023/11/19播放(80532)
兒童心肌炎是心血管系統(tǒng)常見的疾病,一般多見于咽喉炎、鏈球菌感染或者膿皮病之后,這樣的孩子一般首...
周紅艷│三亞市婦幼保健院
2023/11/19播放(80532)
兒童性心肌炎,主要是由病毒感染導(dǎo)致,往往是急性上呼吸道感染,另一種可能性是急性病毒性胃腸道的感染,也會出現(xiàn)兒童性心肌炎。兒童性心肌炎的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)胸悶、氣喘、出現(xiàn)心律失常。另外如果化驗心肌酶的話,有可能會出現(xiàn)心肌酶的增高,心臟彩超會出現(xiàn)心臟功能的下降。對于治療主要是通過抗炎、抗病毒、營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝來治療。如果是比較輕度的心肌炎,通過積極的治療,不會留有任何后遺癥狀,因為它是一個炎癥;但是如果心肌炎比較嚴重,拖的時間比較長,治療不及時,有可能會誘發(fā)心衰,而且對孩子的影響非常的大,容易出現(xiàn)惡性的心律失常,導(dǎo)致心肌受損比較嚴重。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/07收聽(76192)
兒童心肌炎的臨床表現(xiàn)輕度不一,取決于孩子的免疫和感染的急性、慢性的過程。有部分孩子起病比較隱匿,可以有乏力、活動受限、心慌、胸痛等癥狀,少數(shù)重癥的病人可以發(fā)生嚴重的心律失常和心力衰竭,表現(xiàn)為活動后氣促、咳嗽、面色發(fā)灰或蒼白、煩躁不安、孩子哭聲弱,還可以表現(xiàn)為顏面的水腫,尿量減少,還有些孩子出現(xiàn)端坐呼吸和青紫。部分嚴重的孩子出現(xiàn)心源性休克,表現(xiàn)為大汗淋漓、四肢厥冷和血壓的下降,死亡率非常高。部分慢性的孩子可以進展成擴張型心肌病,很多心肌炎的病人是由上呼吸道感染進展來的。因此孩子在感冒期間如果出現(xiàn)這些癥狀,需要及時的就醫(yī),在急性期孩子需要臥床休息,減輕心臟的負擔。
石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/27收聽(74378)
"兒童心肌炎的確診標準主要包括以下幾個方面:1、在臨床癥狀上患者需要有心功能不全、心源性休克、心腦綜合征或者是心臟有擴大、心電圖有改變,心肌酶當中的肌酸激酶同工酶升高,同時心肌肌鈣蛋白呈陽性。2、在病原學(xué)診斷中能夠分離出病毒,或者是查血中病毒核酸是陽性的,特異性的抗體是陽性。一般確診依據(jù)在臨床癥狀上依據(jù)兩項,發(fā)病同時或者是發(fā)病前1-3周有一個病毒感染史,這種情況下就可以診斷孩子有心肌炎。如果不具備上面的診斷依據(jù),應(yīng)該進行必要的治療,同時給予隨訪,依據(jù)病情變化進行確診或者是排除。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/06收聽(23644)
"一般兒童的心肌炎都可以出現(xiàn)近期1周左右會有上呼吸道感染的癥狀,比如有細菌、病毒、支原體、衣原體起犯,出現(xiàn)感冒的癥狀。另一方面,小孩會出現(xiàn)心慌、氣短、煩躁、乏力,一般心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)室性早搏、房性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯。同時,輔助檢查一般會有心肌壞死,心肌酶的升高和肌酐蛋白的升高。如果病毒侵犯到心肌以后,同時也會出現(xiàn)惡性的心律失常,這個時候需要抗心律失常,營養(yǎng)心肌,補充豐富的維生素B、維生素C和維生素E,同時患兒要多休息,少運動,一般1-2周都可以治愈。如果治療不及時,會輕微的遺留后遺癥,需要及時根治病因,及時治療。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/03/15收聽(26440)
兒童心肌炎的癥狀主要包括以下幾點:1、病毒血癥:兒童心肌炎以感染性心肌炎最為常見... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/22播放(83262)
兒童心肌炎的癥狀主要包括以下幾點:
1、病毒血癥:兒童心肌炎以感染性心肌炎最為常見...
2023/02/22播放(83262)
"兒童心肌炎,在急性期首先應(yīng)臥床休息。如果出現(xiàn)心功能不全、心律失常和休克時,應(yīng)積極的對癥治療。同時要用心電監(jiān)護,適當?shù)奈?。如果在癥狀、體征好轉(zhuǎn)之后,心電圖正常,可逐步的增加活動,予以營養(yǎng)豐富、易消化的食物。發(fā)病后要注意休息,避免勞累,增強機體抵抗能力,預(yù)防病毒、細菌的感染。"
郭桓│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2023/02/24收聽(76826)
銀川市第一人民醫(yī)院 楊迎蘭
播放次數(shù):3.24萬
原一冶醫(yī)院 徐莉
播放次數(shù):3.8萬
山西心血管醫(yī)院 韓慧媛
播放次數(shù):2.47萬
北京宣武醫(yī)院 范振興
播放次數(shù):4萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved