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王曉強(qiáng)
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒神經(jīng)外科

脊柱裂會(huì)導(dǎo)致一腿長(zhǎng)一腿短嗎

2023-11-14 09:56播放 :

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個(gè)別脊柱裂會(huì)導(dǎo)致一腿長(zhǎng)一腿短，脊柱裂分顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。很多隱性脊柱裂沒(méi)有明確的臨床癥狀，但是如果顯性脊柱裂合并脊髓栓系，可能導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育的異常，個(gè)別的患者出現(xiàn)兩腿走路不穩(wěn)，甚至一腿長(zhǎng)一腿短。

如果發(fā)現(xiàn)孩子貓腰有困難、腰背部疼痛或者尿床比較厲害，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如做腰骶部的磁共振、CT檢查，甚至需要做電生理檢查，進(jìn)一步明確有無(wú)脊柱裂、脊髓栓系。

所以要到醫(yī)院找相關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)生，進(jìn)行明確的檢查，看情況是否嚴(yán)重。嚴(yán)重時(shí)甚至需要外科干預(yù)，對(duì)脊髓栓系進(jìn)行栓系的松解手術(shù)治療。

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"脊柱裂根據(jù)嚴(yán)重程度不同，可以分為幾種類(lèi)型，比較常見(jiàn)的脊柱裂叫做隱性脊柱裂，隱性脊柱裂在臨床上并沒(méi)有任何癥狀，只是在偶爾進(jìn)行X線攝片或者腰骶椎磁共振、CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，這種隱性脊柱裂并不會(huì)引起患者一腿長(zhǎng)一腿短的情況。另外一類(lèi)脊柱裂叫做顯性脊柱裂，就是合并脊膜膨出、脊髓脊膜膨出的脊柱裂。這種脊柱裂患兒會(huì)有比較明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，從而出現(xiàn)肢體不對(duì)稱，包括造成肢體畸形，出現(xiàn)一條腿長(zhǎng)了一條腿短，也可以出現(xiàn)下肢無(wú)力，甚至雙下肢截癱和大小便失禁等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(46884)

為什么大腿長(zhǎng)小腿短

"大腿長(zhǎng)小腿短是為了實(shí)現(xiàn)下肢更好的負(fù)重、下肢更靈活的運(yùn)動(dòng)，以及下肢更有力量的功能長(zhǎng)期進(jìn)化的結(jié)果。大腿長(zhǎng)小腿短膝關(guān)節(jié)就可以略微的偏身體遠(yuǎn)端，相對(duì)的比較低有利于的實(shí)現(xiàn)的關(guān)節(jié)的功能，有利于實(shí)現(xiàn)小腿的爆發(fā)肌力，也有利于大腿的負(fù)重。如果關(guān)節(jié)比較靠上，對(duì)于身體的穩(wěn)定性，下肢的穩(wěn)定性可產(chǎn)生不良影響，同時(shí)在小腿發(fā)力的時(shí)候，肌肉的負(fù)荷也過(guò)于強(qiáng)大，容易造成相應(yīng)的不穩(wěn)定。大腿長(zhǎng)小腿短是為了實(shí)現(xiàn)下肢更好的負(fù)重、更靈活的活動(dòng)范圍以及更強(qiáng)的爆發(fā)力所產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/16收聽(tīng)(34106)

大腿長(zhǎng)小腿短怎么治療

"大腿長(zhǎng)小腿短是臨床上一種正常的生理現(xiàn)象，學(xué)過(guò)解剖的人都知道，人的股骨是全身當(dāng)中最長(zhǎng)的骨頭，它的長(zhǎng)度占到了人體的1\/4，也就是一個(gè)1米6身高的人，他的股骨長(zhǎng)度能夠達(dá)到40cm，所以，在法醫(yī)學(xué)里經(jīng)常會(huì)對(duì)患者的股骨進(jìn)行測(cè)量，判斷這個(gè)人的大體身高。從這個(gè)角度上，大腿的長(zhǎng)度就應(yīng)該要比小腿長(zhǎng)，所以在臨床上也沒(méi)有任何能夠治療小腿長(zhǎng)的方法，建議患者多參加體育勞動(dòng)，在18歲以前還是有生長(zhǎng)的可能性，如果超過(guò)25歲基本上沒(méi)有再長(zhǎng)高的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/26收聽(tīng)(92010)

一腿長(zhǎng)一腿短怎么恢復(fù)

一腿長(zhǎng)一腿短需要根據(jù)原因進(jìn)行處理：

1、脊柱產(chǎn)生側(cè)彎、骨盆傾斜：一腿長(zhǎng)一腿短首先是...

孫旭│北京積水潭醫(yī)院

2023/11/09播放(26464)

突然一個(gè)腿長(zhǎng)、一個(gè)腿短是怎么回事

突然一個(gè)腿長(zhǎng)、一個(gè)腿短，常見(jiàn)原因有股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨折、膝關(guān)節(jié)疾病，具體情況如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/21播放(49724)

一腿長(zhǎng)一腿短怎么恢復(fù)

"兩條腿不一樣長(zhǎng)，首先要確定不一樣長(zhǎng)的原因，大致分析。如果是因?yàn)榇鷥斝缘目s短，比如腰椎間盤(pán)突出癥，壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的下肢痛而出現(xiàn)頗行，主要為一條腿用力，這種長(zhǎng)時(shí)間行走以后出現(xiàn)兩條腿不一樣長(zhǎng)，原發(fā)病解決后逐漸可以恢復(fù)兩條腿一樣長(zhǎng)。如果是因?yàn)橐贿呄轮軅笏霈F(xiàn)的一條腿長(zhǎng)，這種情況外傷癥狀消失以后，腿長(zhǎng)基本可以恢復(fù)。如果是因?yàn)橄忍煨缘囊粭l腿骨骼發(fā)育畸形，或者是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻、脛腓骨生長(zhǎng)發(fā)育異常，導(dǎo)致的骨性下肢縮短，此種情況比較嚴(yán)重，一般需要通過(guò)外科手術(shù)治療，才能達(dá)到兩腿一樣長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/08收聽(tīng)(91560)

大腿長(zhǎng)小腿短的原因

"大腿長(zhǎng)小腿短：1、可能是因?yàn)楣趋康南嚓P(guān)損傷導(dǎo)致的，比如患者處于生長(zhǎng)發(fā)育期的時(shí)候，如果小腿周?chē)墓趋渴艿搅讼鄳?yīng)的破壞，就有可能導(dǎo)致小腿的生長(zhǎng)發(fā)育延緩，此時(shí)患者在大腿部位的骨骺會(huì)代償性地多增加一部分，以保持患者的身高的正常，就造成了大小腿的比例失常。2、還有可能是因?yàn)橐恍┻z傳因素所導(dǎo)致的，就是患者的直系親屬當(dāng)中由于遺傳因素的影響出現(xiàn)了這樣的情況，這是一種生理的狀態(tài)，并不存在疾病。所以如果出現(xiàn)大腿長(zhǎng)小腿短的情況，不影響正常的工作生活，那么一般不需要特殊的處理。如果出現(xiàn)了疼痛、畸形或者嚴(yán)重影響患者的工作和生活，一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院就診，選擇科學(xué)合理的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/30收聽(tīng)(52498)

一邊腿長(zhǎng)一邊腿短用治療嗎

一邊腿長(zhǎng)一邊腿短是指長(zhǎng)短腿。如果肢體長(zhǎng)度相差不超過(guò)2cm，通過(guò)人體自行調(diào)節(jié)，可以得到比較好的代...

郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院

2023/03/08播放(67918)

一邊腿長(zhǎng)一邊腿短是什么原因

兩腿不對(duì)稱見(jiàn)于以下病因：
1、先天因素：肢體發(fā)育不對(duì)稱，一側(cè)肢體小、短；
2、...

郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院

2023/03/12播放(81794)

一個(gè)腿長(zhǎng)一個(gè)腿短是什么病

一個(gè)腿長(zhǎng)一個(gè)腿短，在臨床上稱作雙下肢不等長(zhǎng)。這種情況往往是由于如下幾種疾病所導(dǎo)致的：1、可能存在先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況。該類(lèi)疾病主要是由于先天發(fā)育性的因素，導(dǎo)致一側(cè)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或者有向后側(cè)、上側(cè)脫位的情況，那么此時(shí)就會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)下肢短縮。2、可能存在脊柱側(cè)彎的疾病。一旦該類(lèi)疾病發(fā)作，往往會(huì)引起人體力線傳導(dǎo)的異常，繼而使骨盆傾斜，此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為雙下肢不等長(zhǎng)的情況。3、可能是由于下肢的嚴(yán)重外傷影響。如果有涉及到一側(cè)下肢嚴(yán)重骨和關(guān)節(jié)的損傷，在其恢復(fù)之后就有可能出現(xiàn)雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)的情況。4、可能是由于下肢的骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致。該類(lèi)疾病主要是由于一側(cè)的下肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)了過(guò)度磨損，進(jìn)而使這一側(cè)的下肢產(chǎn)生短縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/10收聽(tīng)(43860)

一條腿長(zhǎng)一條腿短怎么矯正

"一條腿長(zhǎng)一條腿短，可以通過(guò)以下幾種方法矯正：1、如果患者是腰椎側(cè)彎，或者骨盆側(cè)傾引起的一條腿長(zhǎng)一條腿短，導(dǎo)致雙下肢不對(duì)稱，應(yīng)治療腰椎和骨盆疾病，通過(guò)肌肉鍛煉恢復(fù)腰椎的生理曲度，以及骨盆側(cè)傾，能夠矯正雙下肢不對(duì)稱的情況。2、如果是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的雙下肢不等長(zhǎng)，應(yīng)考慮通過(guò)手術(shù)治療矯正，一般采用人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，重新打造髖臼，恢復(fù)雙下肢的對(duì)稱。經(jīng)過(guò)以上幾種方法治療，雙下肢不對(duì)稱的情況會(huì)得到完全性的糾正，病人同時(shí)也應(yīng)該配合雙下肢的肌肉鍛煉，避免癥狀復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(40882)

一條腿長(zhǎng)一條腿短是怎么回事

雙下肢不等長(zhǎng)主要由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)脫位引起。除此之外，骨盆傾斜、腰椎疾病、脊柱側(cè)彎...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/01/07播放(80408)

一條腿長(zhǎng)一條腿短是怎么回事

"在門(mén)診的有的患者自訴自己一條腿長(zhǎng)一條腿短，讓醫(yī)生看看是怎么回事。其實(shí)在臨床當(dāng)中還有很多患者的下肢發(fā)育完全沒(méi)問(wèn)題，但是確實(shí)出現(xiàn)一條腿長(zhǎng)一條腿短，產(chǎn)生的原因其實(shí)是不在腿而在于脊柱。因?yàn)橛械幕颊呤呛喜⒂屑怪膫?cè)凸，脊柱變彎就需要下肢去平衡整個(gè)人的立線，就會(huì)感覺(jué)出現(xiàn)一條腿長(zhǎng)一條腿短。其實(shí)對(duì)于這類(lèi)患者，臨床要幫患者分析原因，到底是患者生長(zhǎng)發(fā)育當(dāng)中出現(xiàn)骨骼的問(wèn)題而導(dǎo)致的一條腿長(zhǎng)一條腿短，還是因?yàn)榛颊咦晕业母杏X(jué)出現(xiàn)的異常。在臨床當(dāng)中碰到這類(lèi)患者，首先，要進(jìn)行臨床的體格檢查，要測(cè)量腿的相對(duì)長(zhǎng)度，還有絕對(duì)長(zhǎng)度。其次，還要輔助影像學(xué)檢查，比如完善雙下肢全長(zhǎng)的X光片，看看患者的骨頭發(fā)育有沒(méi)有問(wèn)題。因此如果門(mén)診有患者自覺(jué)出現(xiàn)一條腿一條腿短，必須要結(jié)合臨床的體格檢查，必要的時(shí)候還要拍片子來(lái)幫助明確到底是什么原因造成的這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(35504)

一條腿長(zhǎng)一條腿短是什么原因

"一條腿長(zhǎng)一條腿短的原因比較多，具體有以下方面：1、最多見(jiàn)的是一側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的時(shí)候，患側(cè)的髖關(guān)節(jié)存在半脫位或者完全性脫位，股骨頭會(huì)向臼窩上方移動(dòng)，患側(cè)肢體長(zhǎng)度就會(huì)變短。2、骨盆傾斜，坐姿或者睡姿不當(dāng)引起腰部肌肉力量不平衡導(dǎo)致骨盆傾斜，使傾斜一側(cè)的肢體變短。3、髖部或下肢骨折，骨折以后畸形愈合，影響肢體的長(zhǎng)度，也會(huì)引起一側(cè)肢體變短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(11354)

嬰兒一條腿長(zhǎng)一條腿短的特征

嬰兒出現(xiàn)雙下肢不對(duì)稱，需將嬰兒平放在床上，使骨盆與髂骨兩側(cè)對(duì)稱，兩側(cè)下肢平行，觀察足底是否對(duì)稱...

沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/29播放(83636)

脊柱裂嚴(yán)重嗎

"脊柱裂嚴(yán)不嚴(yán)重，主要取決于是哪種性質(zhì)的脊柱裂。如果是隱性脊柱裂，有可能不會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀，所以，也不需要特殊處理，就不是很?chē)?yán)重。如果是顯性脊柱裂，有可能會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)功能受損癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)下肢功能障礙、大小便失禁等，該類(lèi)患者是需要早期積極手術(shù)治療的。手術(shù)的目的主要是將脊髓和神經(jīng)根的粘連予以松解，同時(shí)，在手術(shù)過(guò)程中需要防止神經(jīng)組織受到牽拉。如果脊柱裂導(dǎo)致脊膜膨出，在手術(shù)過(guò)程中避免囊腫破裂，同時(shí)，修復(fù)軟組織的損傷。該類(lèi)手術(shù)建議在出生后1-3個(gè)月內(nèi)實(shí)施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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脊柱裂是最常見(jiàn)的神經(jīng)管閉合不全畸形，可以分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，嚴(yán)重程度不同：

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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什么是脊柱裂

脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天性神經(jīng)管畸形，是胚胎發(fā)育過(guò)程中，受到各種因素影響導(dǎo)致椎管閉合不全而引起。...

崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2023/07/19播放(92758)

什么是脊柱裂？

"脊柱裂又稱脊椎裂或脊柱閉合不全，脊椎管的一部分沒(méi)有完全閉合的狀態(tài)，是一種常見(jiàn)的先天性神經(jīng)管畸形，發(fā)生率約為1‰，其病因目前尚不清楚，一般認(rèn)為是一種多基因遺傳病，是胚胎早期椎管閉合不全所致。脊柱裂根據(jù)有無(wú)脊膜膨出和神經(jīng)成分膨出，可以分為顯性脊柱裂，也叫開(kāi)放性脊柱裂，和隱性脊柱裂兩種類(lèi)型。其中開(kāi)放性脊柱裂，又可以根據(jù)脊柱裂部位膨出組織與神經(jīng)脊髓的關(guān)系，分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隱性脊柱裂是指椎管未完全閉合，但沒(méi)有椎管內(nèi)容物膨出的一種畸形，絕大多數(shù)患兒終生不會(huì)產(chǎn)生癥狀，也沒(méi)有任何外部表現(xiàn)，只是在檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(94502)

脊柱裂是怎么引起的？

"脊柱裂發(fā)生的原因還不是很清楚。現(xiàn)在一般認(rèn)為脊柱裂的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果。比如環(huán)境因素、遺傳因素、但是各個(gè)因素在其中所起的作用不完全了解，現(xiàn)在有人統(tǒng)計(jì)就是父母患有嚴(yán)重的脊柱裂者，他的后代發(fā)生脊柱裂的機(jī)會(huì)高于正常的家庭。我們現(xiàn)在也知道就是在孕前和懷孕早期口服葉酸能大大的降低脊柱裂的發(fā)病率。因此有人就說(shuō)這可能是早期缺葉酸造成的，但是可能也不完全是這樣，只能說(shuō)是口服葉酸是有助于降低這個(gè)發(fā)病率，但不能說(shuō)缺乏葉酸是造成這種疾病的原因。所以將來(lái)還需要進(jìn)一步的研究。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張揚(yáng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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