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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性怎么回事

2023-09-13 17:35播放 :

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白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性說(shuō)明女性白帶中白細(xì)胞數(shù)量較多，一般是有炎癥的表現(xiàn)。女性白帶常規(guī)檢查包括白細(xì)胞酯酶，如果白帶中白細(xì)胞較多，會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，白細(xì)胞多大部分情況下是白帶中有炎癥反應(yīng)，即有一定的陰道炎，刺激白細(xì)胞增多。白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是否需要治療要根據(jù)情況判斷，具體內(nèi)容如下：

1、單純白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性：沒(méi)有臨床癥狀，也沒(méi)有霉菌、滴蟲(chóng)等特異感染，一般不需要特殊治療，女性陰道有自凈作用；

2、合并有明顯臨床癥狀：比如白帶增多、白帶分泌物異味等，一般考慮非特異性陰道炎，要給予相應(yīng)藥物治療，比如復(fù)方甲硝唑栓等；

3、合并有特異感染：比如霉菌、滴蟲(chóng)、細(xì)菌性陰道病等，要診斷特異性陰道炎，給予相應(yīng)的特異治療，對(duì)于霉菌性陰道炎要給予抗真菌藥物治療。

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白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性表明體內(nèi)存在炎癥。白細(xì)胞酯酶是一種只在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在的特異性酶類，檢測(cè)陽(yáng)性只能說(shuō)明有白細(xì)胞的存在，也就是有炎癥存在，但不能說(shuō)明是什么病原感染。一般情況下，鏡檢每個(gè)高倍視野白細(xì)胞數(shù)超過(guò)五個(gè)，則可以確定白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，建議最好遵照醫(yī)囑使用婦科抗炎藥物治療。建議平時(shí)注意會(huì)陰部位的清潔衛(wèi)生，每晚用溫開(kāi)水清潔會(huì)陰部，不要過(guò)于頻繁使用婦科洗液，以免引起陰道菌群失調(diào)。最好穿棉質(zhì)內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防婦科炎癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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白細(xì)胞酯酶是存在于白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞內(nèi)的特異性酶。正常情況下尿白細(xì)胞酯酶應(yīng)該為陰性，尿白細(xì)胞...

黎啟利│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/08/08播放(62326)

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"如果患者在進(jìn)行化驗(yàn)檢查的時(shí)候，出現(xiàn)有白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的結(jié)果，說(shuō)明患者已經(jīng)患有炎癥性疾病的發(fā)生，尤其是病人伴有分泌物異常，顏色的改變，量比較多，有異味兒，明顯的陰道，外陰搔癢等病情，而且在其他分泌物化驗(yàn)檢查均為陰性的結(jié)果的情況下，考慮病人是出現(xiàn)了細(xì)菌陰道炎的病情，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)選擇甲硝唑，替硝唑，奧硝唑，左氧氟沙星等藥物來(lái)進(jìn)行治療；而且在進(jìn)行藥物的治療過(guò)程中，避免進(jìn)行性生活，以免引起交叉感染，還要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，疾病的恢復(fù)才會(huì)盡快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/18收聽(tīng)(88760)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性過(guò)氧化氫陽(yáng)性怎么回事

"白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性過(guò)氧化氫陽(yáng)性是白帶常規(guī)檢查的報(bào)告結(jié)果，提示陰道的微生態(tài)已經(jīng)失去平衡，陰道內(nèi)其他微生物大量繁殖，主要包括加德納菌和其他厭氧菌過(guò)度生長(zhǎng)，不利于陰道內(nèi)正常乳酸桿菌的生長(zhǎng)，提示有細(xì)菌性陰道炎。白細(xì)胞酯酶只在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在，其他的細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示中性粒細(xì)胞增高，考慮有炎癥。過(guò)氧化氫陽(yáng)性也提示有炎癥?？梢杂脻崰栮帥_洗陰道，陰道內(nèi)塞甲硝唑陰道凝膠，配合口服甲硝唑片一周，用藥治療期間不可以同房，可以通過(guò)性生活傳播，男方可以口服甲硝唑進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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過(guò)氧化氫陽(yáng)性白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/09/04收聽(tīng)(36224)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性怎么辦

白細(xì)胞酯酶是存在于中性粒細(xì)胞內(nèi)的一種酶特異性類。白細(xì)胞酯酶檢查，主要用于女性生殖系統(tǒng)分泌物的檢查，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性說(shuō)明女性生殖系統(tǒng)，存在炎癥性疾病，引起陰道分泌物中中性粒細(xì)胞濃度增高。出現(xiàn)這種情況時(shí)，需要進(jìn)一步做白帶病原微生物檢查，明確引起炎癥的具體病原微生物。如果確診是由細(xì)菌感染引起的陰道炎癥、宮頸炎癥性疾病，可以在陰道內(nèi)放置甲硝唑、奧硝唑或者左氧氟沙星陰道泡騰片等藥物，進(jìn)行治療。藥物治療期間，原則上禁止性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，清洗外陰。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(81862)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思

"白細(xì)胞酯酶是白細(xì)胞特有的酶，在白帶化驗(yàn)檢查中，白細(xì)胞酯酶的高表達(dá)，代表白帶中白細(xì)胞數(shù)量增多，提示陰道清潔度Ⅲ度、Ⅳ度，這是白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性大致的含義。對(duì)于白帶檢查，如果沒(méi)有霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等特異性的感染，單純的白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性一般意味白帶的細(xì)菌性非特異性感染。對(duì)于這種非特異性感染，一般給予甲硝唑陰道凝膠或者復(fù)方甲硝唑栓等抗菌藥物，也可以輔助乳酸等調(diào)節(jié)陰道菌群的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/05/14收聽(tīng)(29114)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性一般并不嚴(yán)重。陰道分泌物檢測(cè)有一項(xiàng)指標(biāo)是白細(xì)胞脂酶，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性說(shuō)明陰道分泌物...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/03/17播放(68636)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么

"白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)含有的一種特異性酶類。臨床常用這種酶類來(lái)檢測(cè)標(biāo)本中有沒(méi)有白細(xì)胞的存在。白細(xì)胞包括五種：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。這種酯酶只在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在，其他的四類細(xì)胞中沒(méi)有。所以它不能檢測(cè)其他類型的白細(xì)胞，也就是通常說(shuō)的淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性的細(xì)胞，它只能檢測(cè)中性粒細(xì)胞，也就是通常所說(shuō)的炎性細(xì)胞，這個(gè)結(jié)果陽(yáng)性，說(shuō)明所檢測(cè)的標(biāo)本中有白細(xì)胞的存在，也就是中性粒細(xì)胞，表示有炎癥存在，但是不能說(shuō)明是什么病原感染。具體的病原菌，還要參照血培養(yǎng)結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/28收聽(tīng)(92556)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是尿路感染重要指標(biāo)。白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)含有的一種特異性酶類，臨床通過(guò)檢測(cè)白...

高學(xué)軍│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/11/29播放(60026)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么意思

"白細(xì)胞酯酶這個(gè)檢測(cè)的項(xiàng)目，可以出現(xiàn)在尿液、白帶或者前列腺液的檢查報(bào)告中。白細(xì)胞酯酶正常值應(yīng)該是陰性的，當(dāng)看到陽(yáng)性結(jié)果的時(shí)候，就意味著這些地方可能發(fā)生炎癥。當(dāng)然，我們?cè)谠u(píng)價(jià)這個(gè)病人到底是不是存在疾病的時(shí)候，也不能僅僅是依靠這樣的一個(gè)檢測(cè)的指標(biāo)，應(yīng)該結(jié)合臨床的癥狀進(jìn)行綜合的判斷。如果尿液里邊的檢測(cè)白細(xì)胞酯酶是陽(yáng)性，同時(shí)又伴隨有排尿時(shí)不舒服，有尿頻、尿急，確實(shí)很有可能已經(jīng)發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染。白帶有明顯的異常，有臭味，同時(shí)白帶的白細(xì)胞酯酶也陽(yáng)性，意味著可能發(fā)生婦科的感染。前列腺液的檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，又伴隨著泌尿生殖道的異常表現(xiàn)，意味著炎癥確實(shí)存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(98076)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么意思

"白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，通常提示采集樣本局部有輕微感染的存在。白細(xì)胞酯酶是人體中性粒細(xì)胞中含有的一種特異性的酶類，臨床上采用這種酶來(lái)檢測(cè)樣本中有沒(méi)有中性粒細(xì)胞的存在。一般受檢的樣本，通常是患者的尿液或陰道分泌物，如果提示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，就表示樣本中有中性粒細(xì)胞存在。中性粒細(xì)胞是一種炎癥細(xì)胞，在存在的情況下，通常提示患者的尿道或陰道中有細(xì)菌感染，比較常見(jiàn)的有尿道炎、膀胱炎、腎盂、腎炎、細(xì)菌性陰道炎癥。不過(guò)有的時(shí)候局部衛(wèi)生情況不良，也可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶偏高的情況，并請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常用清水清洗外陰，并避免不潔的性生活等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/19收聽(tīng)(16758)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是在做陰道微環(huán)境檢測(cè)時(shí)的指標(biāo)，將這些指標(biāo)綜合起來(lái)，判斷陰道微環(huán)境是不是正常環(huán)境，...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/29播放(49692)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思

"白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)含有的特異性的酶類。臨床常用這種酶類來(lái)檢測(cè)標(biāo)本中有沒(méi)有白細(xì)胞的存在。白細(xì)胞可以分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。白細(xì)胞酯酶不是存在于所有的白細(xì)胞當(dāng)中，它只存在于中性粒細(xì)胞內(nèi)，其他的細(xì)胞內(nèi)則沒(méi)有。所以白細(xì)胞酯酶不能檢測(cè)其他類型的白細(xì)胞，只能檢測(cè)中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞也就是通常所說(shuō)的炎性細(xì)胞，這個(gè)結(jié)果陽(yáng)性，說(shuō)明所檢測(cè)的白細(xì)胞檢測(cè)的標(biāo)本中有白細(xì)胞的存在，也就是中性粒細(xì)胞的存在，表示有炎癥存在，但是特異性不強(qiáng)，不能說(shuō)明是什么樣的病原菌感染。所以如果出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，僅僅是說(shuō)明體內(nèi)有炎癥的存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(38314)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思

"白細(xì)胞酯酶是一種特異性的酶類，主要存在于人體的白細(xì)胞上，有的通過(guò)酯酶的原理，將標(biāo)本中的白細(xì)胞轉(zhuǎn)化為酯酶來(lái)測(cè)定。但是白細(xì)胞酯酶只存在于中性粒細(xì)胞，有白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的，可能提示存在著感染。但是如果尿液中白細(xì)胞酯酶是陽(yáng)性的，有時(shí)鏡檢白細(xì)胞是陰性的，可能存在的原因有：一、陰道分泌物污染可以導(dǎo)致尿液的白細(xì)胞酯酶試驗(yàn)是假陽(yáng)性的。二、尿液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、低滲尿、高pH尿或者是標(biāo)本處置不當(dāng)?shù)?，尿液中的白?xì)胞被破壞，顯微鏡下可以看不見(jiàn)。三、尿沉渣中白細(xì)胞含量過(guò)少，或者未充分混勻，細(xì)胞分布不均，導(dǎo)致了鏡檢的結(jié)果是陰性的。因此如果是尿的標(biāo)本，除了要檢測(cè)白細(xì)胞酯酶外，還要鏡檢白細(xì)胞，才能判斷是否是尿路感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性怎么辦

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性一般證明存在陰道感染等問(wèn)題，可以通過(guò)服用藥物的方式進(jìn)行治療，三金片改善尿路感染的效果比較不錯(cuò)，而且對(duì)身體沒(méi)有副作用。在日常生活中不僅要注意個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)也要勤換內(nèi)褲，保持私處清潔，盡量選擇透氣性比較好的褲子進(jìn)行穿戴，有利于改善婦科炎癥。在治療期間不僅要注意飲食方面的選擇，也要吃營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物，盡量少吃辛辣和生冷的東西，以免影響治療的效果?？梢赃m當(dāng)鍛煉身體，提高自身的免疫能力，也有助于身體的恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

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白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么意思

白細(xì)胞酯酶是體內(nèi)白細(xì)胞當(dāng)中的一種酶，通過(guò)測(cè)定白細(xì)胞酯酶，來(lái)確定標(biāo)本內(nèi)是否有白細(xì)胞存在。白細(xì)胞酯...

丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/02/04播放(95076)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)含有的一種特異性的酶類，臨床上常用檢測(cè)標(biāo)本中是否有白細(xì)胞的存在。但這種酶類只在中性粒細(xì)胞內(nèi)存在，其他的細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有，所以不能檢測(cè)其他類型的白細(xì)胞，只能檢測(cè)中性粒細(xì)胞。結(jié)果陽(yáng)性說(shuō)明所檢測(cè)的標(biāo)本中有白細(xì)胞的存在，也就是中性粒細(xì)胞。一般中性粒細(xì)胞存在表示有炎癥，但是不能說(shuō)明是什么樣的病原感染，只能表明有白細(xì)胞的存在。如果出現(xiàn)了白細(xì)胞酯酶的陽(yáng)性，要結(jié)合其他的細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查結(jié)果，以及C反應(yīng)蛋白等，確定感染的病原菌是什么，才能采取有效的治療措施。所以白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性沒(méi)有特異性，只能說(shuō)明有白細(xì)胞，也就是中性粒細(xì)胞的存在而已。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/09收聽(tīng)(51302)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性是什么意思

"　　白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性說(shuō)明陰道有炎癥，究竟有霉菌感染、厭氧菌感染，還是有其他的細(xì)菌感染，需要進(jìn)一步的給予檢查，然后通過(guò)檢查的結(jié)果再給予相應(yīng)的治療。如果陰道有炎癥，在臨床上就會(huì)表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰偶爾瘙癢，比較嚴(yán)重的瘙癢或者出現(xiàn)分泌物有異味。一旦出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)需要給予相應(yīng)的檢查，了解到引起炎癥的致病菌，再給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。通過(guò)治療臨床上癥狀就會(huì)逐漸消失。建議女性在日常生活中保持外陰局部清潔，并且加強(qiáng)月經(jīng)期及性生活的護(hù)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(25034)

白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示什么

"白細(xì)胞酯酶是在中性粒細(xì)胞里邊存在的一種酶，如果要是白細(xì)胞酯酶的陽(yáng)性，就意味著這個(gè)標(biāo)本里邊有中性粒細(xì)胞，也就是老百姓比較熟悉的炎性的細(xì)胞。如果要是白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，就有可能是存在著炎癥，主要是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的炎癥。如果去婦科檢查的時(shí)候，白帶提示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，就有可能是存在著細(xì)菌性的陰道炎，檢測(cè)的指標(biāo)陽(yáng)性也有可能是假陽(yáng)性，比如說(shuō)是因?yàn)殛幍婪置谖锏奈廴荆械臅r(shí)候也可以表現(xiàn)為白細(xì)胞酯酶的陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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