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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

喉嚨痛干咳是感染了新型冠狀病毒嗎

2023-04-10 05:39播放 :

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喉嚨痛、干咳，可以為新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)，但并非一定由新型冠狀病毒感染引起。新型冠狀病毒感染的主要臨床表現(xiàn)，為發(fā)熱、干咳、乏力等，少部分患者可出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咽痛、肌痛、腹瀉、結(jié)膜炎等癥狀。還有部分患者，會以味覺或嗅覺的喪失或減退為首發(fā)表現(xiàn)。

部分患者在病程進(jìn)展到1周時，會出現(xiàn)呼吸困難，甚至可能進(jìn)行性發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、難以糾正的代謝性酸中毒、膿毒癥休克、神經(jīng)系統(tǒng)損害，以及肢端缺血性壞死等。還有部分患者，尤其是重癥和危重癥患者，在病程中出現(xiàn)中低熱，甚至沒有明顯發(fā)熱。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，需到醫(yī)院發(fā)熱門診，進(jìn)行相關(guān)檢查明確。目前新型冠狀病毒核酸檢測，以及新型冠狀病毒病原學(xué)的檢測，是確診新型冠狀病毒感染的依據(jù)。

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干咳喉嚨痛是新型冠狀病毒嗎

干咳、喉嚨疼有可能是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的靶器官是肺部，干咳的確是新型冠狀病毒感染的特征性癥狀，所以在疫情期間出現(xiàn)干咳、喉嚨痛的癥狀一定要提高警惕。引起咳嗽、喉嚨痛的原因很多，包括感冒、扁桃體炎、鼻竇炎、咽喉炎等，總之是以呼吸道感染為主。疫情期間還要密切觀察后續(xù)的癥狀表現(xiàn)，看有沒有發(fā)熱、乏力或其他伴隨癥狀。如果是一般的呼吸道感染，在家注意休息以及營養(yǎng)，多補(bǔ)充水分，一周左右就可以痊愈。如果后續(xù)出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀應(yīng)該積極就醫(yī)，可以查血常規(guī)，做肺CT，甚至可以進(jìn)行核酸檢測。

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王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2023/03/09收聽(66198)

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干咳、喉嚨痛可能屬于新型冠狀病毒感染表現(xiàn)，也可能為上呼吸道病...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/09播放(77338)

只要干咳是感染了新型冠狀病毒么

"只要是干咳就是感染新冠病毒，這個是不一定的。首先要知道咳嗽是一種非常特異的癥狀，很多疾病都是會引起咳嗽的，當(dāng)然新冠病毒感染是可以引起咳嗽的。但是新冠病毒感染以后，除了咳嗽還會有其他很多的伴隨癥狀，比方說它可以有發(fā)熱，有咽痛，還會有胸悶、憋氣，嚴(yán)重時會有嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸窘迫，當(dāng)然還會有一些全身的癥狀，比方說腹痛、腹瀉、惡心、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等。除了新冠病毒以外，很多其他的疾病，比方說咽喉炎、氣管炎，包括一些非感染的支氣管哮喘、慢阻肺，包括腫瘤，都會引起干咳，所以不能說只要干咳就是感染了新冠病毒，這是不準(zhǔn)確的。如果想要確定是不是新冠病毒感染，準(zhǔn)確的辦法是去測一個呼吸道分泌物的核酸，如果核酸陽性，才能夠診斷。"

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原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/30收聽(12796)

干咳是感染了新型冠狀病毒嗎

"出現(xiàn)干咳的情況有可能是新冠病毒，也可能不是新冠病毒。總的來說，不能拿癥狀來確定是不是有新冠病毒?？人允侨梭w不特異的癥狀，所謂不特異就是很多疾病都可以表現(xiàn)出咳嗽，幾乎所有的呼吸系統(tǒng)疾病都會引起咳嗽的表現(xiàn)，比如氣管炎、咽喉炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等。另外，一些非感染的疾病，比如哮喘、慢阻肺、腫瘤、肺癌都能夠引起干咳。所以，不能只拿咳嗽一個癥狀來判斷是否感染新冠病毒。目前診斷新冠病毒一定需要核酸檢測，如果呼吸道核酸陽性才可以確診新冠病毒，如果是陰性則可以排除感染，所以不能僅僅根據(jù)癥狀來進(jìn)行診斷或者排除。"

語音時長01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/19收聽(95134)

干咳會不會是感染了新型冠狀病毒

"單純的干咳一般不是新型冠狀病毒感染，干咳是臨床上最常見的癥狀，就是指咳嗽沒有痰液，而且干咳大多數(shù)是非感染性的咳嗽，比如一些氣道慢性炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽，包括咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎。另外支氣管異物也可以引起干咳，間質(zhì)性肺炎同樣可以導(dǎo)致干咳的癥狀。新型冠狀病毒感染可以引起干咳癥狀，但是大多數(shù)都伴有發(fā)熱和乏力的癥狀，而且可以出現(xiàn)胸悶、氣促。因此如果干咳并沒有流行病學(xué)史，一般不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有流行病學(xué)史，比如接觸過新冠確診病例，或者有密切接觸者有過相應(yīng)的接觸，就需要及時完善核酸檢測和肺部CT檢查，來排除是否是新型冠狀病毒感染。"

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吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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"喉嚨癢伴有干咳有可能是新型冠狀病毒的感染，因為新型冠狀病毒主要是累及到呼吸道的，就可以出現(xiàn)喉嚨癢、干咳癥狀。實(shí)際上有很多其他原因也可以導(dǎo)致喉嚨癢、干咳，包括普通感冒、流行性感冒、過敏性的疾病。所以，要想判斷到底喉嚨癢和干咳是不是新型冠狀病毒感染，不能僅僅只靠這一種臨床表現(xiàn)，還應(yīng)該結(jié)合流行病學(xué)的歷史以及實(shí)驗室檢查，流行病學(xué)的歷史指的是有沒有跟新型冠狀病毒感染的人接觸過，而實(shí)驗室檢查需要查有沒有病毒的核酸或者病毒的抗體。"

語音時長01:13''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/26收聽(17824)

喉嚨痛咳嗽是感染了新型冠狀病毒嗎

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王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/23播放(36317)

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"喉嚨痛、發(fā)燒，它代表的是一個癥狀，患者不適的癥狀，新型冠狀病毒是一個病因。是否能夠診斷新型冠狀病毒感染，只有一個標(biāo)準(zhǔn)就是患者不論是咽拭子、血或者肛門拭子這些標(biāo)本里面檢查到了新型冠狀病毒的核酸，也就是核酸陽性，肯定是靠這個確診的。大家知道新冠病毒感染以后患者表現(xiàn)的多樣性，各個臟器都可能有所表現(xiàn)，沒有什么一種表現(xiàn)是非常特異性的，區(qū)別于其他疾病的。所以我們不能依靠一個癥狀來判斷是否是這個病毒感染。新冠病毒感染以后確實(shí)有一部分人有喉嚨痛和發(fā)燒，但這個癥狀是最常見的，沒有什么依據(jù)，倒不如有一個新冠病毒患者的接觸史，這樣的提示性更強(qiáng)。"

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新型冠狀病毒干咳是一直咳嘛

新型冠狀病毒感染以后干咳不一定是一直咳嗽的，新型冠狀病毒感染以后，患者多是有干咳的現(xiàn)象，而且咳嗽程度多較為劇烈、痰少。但對于部分輕癥的患者可能僅有輕度咳嗽，通過使用一些抗病毒藥物，如果合并細(xì)菌感染時予以消炎藥物對癥處理，其咳嗽程度是可以逐漸緩解的，同時可以配合口服一些止咳藥物，其咳嗽也能有效控制，患者不一定都一直的嗽。但要注意部分患者可能無咳嗽的現(xiàn)象，通常見于輕癥的患者，此時患者可能僅有低度的發(fā)熱和輕微乏力，要予以相應(yīng)的鑒別。故臨床上不能單憑干咳來診斷或排外有無新型冠狀病毒感染，要綜合患者的臨床表現(xiàn)以及血常規(guī)、胸部CT、病毒核酸檢測等來協(xié)助診斷和治療。

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廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

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咳嗽喉嚨痛是感染了新型冠狀病毒嗎

咳嗽喉嚨痛不是感染新型冠狀病毒特有的癥狀，因此臨床當(dāng)中，不會根據(jù)病人咳嗽、喉嚨痛的癥狀來判斷新...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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有點(diǎn)干咳是新型冠狀病毒嗎

"有點(diǎn)干咳不一定是新型冠狀病毒感染，引起干咳的原因很多，有感冒、過敏性鼻炎、鼻咽炎等，不能憑有點(diǎn)干咳來確診是否為新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征等。是否為新型冠狀病毒感染要有流行病學(xué)史和臨床癥狀，擬診為疑似病例后，再進(jìn)行下一步的核酸檢測、抗體測定和基因測序來確診，不是僅憑有點(diǎn)干咳的癥狀來診斷新型冠狀病毒感染。"

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王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2023/08/01收聽(18572)

一直干咳是新型冠狀病毒嗎

"一直干咳是一個癥狀，有很多疾病會出現(xiàn)這種干咳的情況，當(dāng)然有一部分新型冠狀病毒感染者可能也會出現(xiàn)干咳的情況。新型冠狀病毒感染，肺內(nèi)的分泌物比較多，但是特別黏稠，所以有些病人表現(xiàn)為咳嗽，但是痰量很少，因為痰液比較黏稠不容易排除這種情況。但是也有其他疾病會引起干咳，像咳嗽變異性哮喘也是以干咳為主要表現(xiàn)的，包括氣道內(nèi)如果有異物或者氣道的腫瘤，以及肺內(nèi)腫瘤等等都可能引起干咳。如何判斷是新型冠狀病毒感染，依靠的不是癥狀，而是實(shí)驗室檢查可以進(jìn)行核酸檢測，通過核酸檢測如果是陽性就可以確診。"

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王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/31收聽(94468)

突然干咳是新型冠狀病毒嗎

"突然干咳不一定是新型冠狀病毒感染，有很多其他疾病可以引起干咳，如感冒、反流性食管炎、急慢性咽炎或者扁桃體炎等，是上呼吸道感染的常見癥狀之一。新型冠狀病毒肺炎的癥狀雖然也包括干咳，但往往同時伴發(fā)熱、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，無肺炎表現(xiàn)。目前臨床上新冠肺炎常用的診斷方法，是通過實(shí)時熒光RT-PCR或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液糞便等標(biāo)本中，進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。當(dāng)檢測結(jié)果陽性，可確診為新型冠狀病毒肺炎，或血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性，血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性，或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高，即可診斷為新冠病毒感染。因此，僅有干咳癥狀是無法判斷是否為新型冠狀病毒感染的，如果不伴有上述新冠肺炎癥狀，則上呼吸道感染可能性較大，建議居家觀察，注意多喝水、清淡飲食，對癥處理。"

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趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

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干咳是新型冠狀病毒感染中的常見癥狀，但并不具有特征性，不能作為確診依據(jù)。多數(shù)新型冠狀病毒感染的患者，除了出現(xiàn)干咳外，還會表現(xiàn)出發(fā)熱、全身乏力等癥...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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　　從現(xiàn)有的病例情況分析，新型冠狀病毒感染者可以出現(xiàn)咽喉痛的表現(xiàn)，但不能僅據(jù)此判斷機(jī)體感染該病毒。由于從新型冠狀病毒出現(xiàn)至今，人們對其生物學(xué)和理化特性了解還不...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"新型冠狀病毒感染也會出現(xiàn)喉嚨疼痛，但不是所有的喉嚨疼痛都是新型冠狀病毒感染。喉嚨疼痛的原因有很多種，比如急性上呼吸道感染、腺病毒和鼻病毒感染，流行性感冒也會出現(xiàn)喉嚨疼痛。除了活動疼痛之外，也需要觀察有沒有其他的表現(xiàn)，比如低熱、乏力和干咳等等，需要詢問病人有沒有流行病學(xué)史，比如有沒有到過疫區(qū)、疫地或接觸過發(fā)熱的病人。單純的喉嚨疼痛需要完善血常規(guī)和胸片等等相關(guān)的檢查進(jìn)行明確，必要的時候也需要完善核酸的檢測，區(qū)分是不是新型冠狀病毒感染。"

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新型冠狀病毒感染的患者可能會出現(xiàn)喉嚨疼痛，但是并不是所有的咽喉疼痛的病人都是新型冠狀病毒感染。因為嗓子疼痛比較常見的原因有細(xì)菌或者病毒性的感染，而病毒性的感染又...

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

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王久伶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"喉嚨痛不一定是新型冠狀病毒感染。雖然在新冠流行期，很多人簡單的感冒就會很緊張，以為是新冠病毒肺炎。由于新冠病毒感染是一種傳染病，要確定新冠病毒感染是否存在，首先是要有流行病學(xué)史，如果患者發(fā)病前的14天接觸過新型冠狀病毒感染的確診病人，或者接觸過疑似病人，或在流行區(qū)有旅行史，或是來自有病例報告社區(qū)的發(fā)燒患者、有呼吸道癥狀的患者，或者是有聚集性發(fā)病這些特點(diǎn)中的一個，就要疑似是否得了新型冠狀病毒，需要做核酸的篩查、新冠病毒抗體的檢測、血常規(guī)檢測以及胸部X片的檢測，來確定是否感染了新型冠狀病毒。"

語音時長01:10''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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