三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因主要分為兩類，即原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)于腫瘤壓迫，如鞘瘤、腦膜瘤、脊索瘤等。此外，多發(fā)性硬化、動(dòng)脈畸形、后顱窩發(fā)育異常、局灶性梗塞、牙源性感染等，均可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。但是相對(duì)少見(jiàn)，如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛僅占3%-5%，治療以切除腫瘤為主，術(shù)后療效非常好。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)在腦干位置被血管壓迫，即神經(jīng)根部受壓，壓迫血管多是迂曲小動(dòng)脈，也可以是擴(kuò)張的基底動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈。多數(shù)三叉神經(jīng)痛為原發(fā)性，可占95%左右。三叉神經(jīng)受到血管壓迫，由圓形變成薄片狀，神經(jīng)鞘膜由雪白色變?yōu)辄S色，局部會(huì)有粘連，血管壓迫靜脈占比較少，約6%。微血管減壓手術(shù)能夠分離粘連的神經(jīng)與血管，解除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫，可以解除疼痛癥狀，手術(shù)立竿見(jiàn)影，80%患者可以終生治愈。
