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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內分泌科

糖耐有必要做嗎

2023-03-21 07:39播放 :

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視頻內容

糖耐量試驗是用于診斷糖尿病比較經典的試驗，是否有必要做主要是取決于患者的血糖。如果出現(xiàn)血糖高于正常，醫(yī)生通常建議要去做糖耐量試驗，糖耐量試驗一般是用于診斷血糖比正常高，但又達不到糖尿病診斷標準的人群，比較有意義。

如果每年體檢有條件做此檢查也可以，但是對于已經診斷為糖尿病的患者，沒有必要做口服葡萄糖耐量試驗，可以用饅頭餐試驗代替?？诜咸烟悄土吭囼炘\斷糖尿病的標準，是空腹血糖>7.0mmol/L或患者飲用75g無水葡萄糖所泡的糖水之后2h，再測血糖>11.1mmol/L，達到糖尿病的診斷標準。能否下診斷醫(yī)生還要根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)，比如患者是否有三多一少癥狀，以及是否有乏力等，還要監(jiān)測患者的糖化血紅蛋白綜合作出判斷。

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"糖耐是孕婦在懷孕期間一般都要檢查的一個項目，糖耐可以排查孕婦是否患有孕期糖尿病。如果孕婦患有孕期糖尿病，對于孕婦自身和胎兒都是百害而無一利的，可能會造成胎兒巨大等等的現(xiàn)象出現(xiàn)，所以孕婦在懷孕期間，如果有糖尿病的高危因素，是非常有必要做糖耐檢查的。孕婦在做糖耐之前要保證是空腹的狀態(tài)，要喝稀釋后的葡萄糖，最后在喝完糖水后的一個小時進行抽血，在做糖耐時可能會出現(xiàn)惡心、頭暈的現(xiàn)象，都屬于正常的現(xiàn)象。孕婦在平時的飲食要以清淡為主。"

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"口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗，當機體的胰島β細胞功能正常時，機體在進食糖類后，通過各種機制可以使血糖在2-3小時內迅速恢復到正常水平，這種現(xiàn)象又稱為耐糖現(xiàn)象，利用這一現(xiàn)象可以了解胰島β細胞功能和機體對糖的調節(jié)能力。口服葡萄糖耐量試驗的主要適應癥為：第一、無糖尿病的癥狀，隨機或空腹血糖異常者。第二、無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性的糖尿。第三、無糖尿病癥狀，但有明顯的糖尿病家族史。第四、有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準。第五、妊娠期甲亢，肝病感染出現(xiàn)糖尿者。第六、分娩巨大胎兒的婦女或者有巨大胎兒史的個體。第七、不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病變。"

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2023/01/03收聽(24802)

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