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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起血壓高嗎

2023-09-02 16:49播放 :

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頸椎壓迫神經(jīng)直接引起血壓高比較少見(jiàn)，但是頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀，引起患者出現(xiàn)焦慮等情況，或者交感神經(jīng)型頸椎病引起血壓增高，臨床有一定的發(fā)生率。具體疾病分析如下：

1、焦慮：頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀，比如出現(xiàn)頸后部疼痛、手臂疼痛、麻木、無(wú)力，走路沒(méi)有力氣、走路不穩(wěn)等，經(jīng)過(guò)治療后患者癥狀改善不明顯，會(huì)出現(xiàn)焦慮，通常會(huì)導(dǎo)致患者血壓增高；

2、交感型頸椎?。嚎梢詨浩壬窠?jīng)，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)改變，比如心跳加快等，也有可能會(huì)導(dǎo)致血壓增加。但是這類(lèi)頸椎病相對(duì)比較難確診，治療上也是先保守治療，如果效果不好再進(jìn)行手術(shù)治療。

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"頸椎壓迫神經(jīng)和血壓的變化沒(méi)有太大的關(guān)系，壓迫神經(jīng)有兩種方式，壓迫神經(jīng)根能夠引起上肢的麻木、疼痛，甚至嚴(yán)重的有肌肉萎縮。壓迫脊髓可以出現(xiàn)四肢的無(wú)力，特別是在下地走路時(shí)兩腿沒(méi)有力量，高一腳低一腳像踩棉花一樣，不會(huì)明顯的引起血壓過(guò)低的情況。對(duì)于血壓過(guò)低的判斷需要在長(zhǎng)時(shí)間的血壓監(jiān)測(cè)過(guò)程中，血壓數(shù)值低于正常水平的同時(shí)，還因?yàn)橛醒獕哼^(guò)低的情況產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，比如頭暈、乏力。不能單因?yàn)橐淮窝獕旱臏y(cè)量就判斷有血壓過(guò)低的病變，更不能說(shuō)血壓過(guò)低的情況就和頸椎壓迫神經(jīng)有關(guān)系，這是兩個(gè)不同的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(37754)

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起暈厥嗎?

頸椎壓迫神經(jīng)不會(huì)引起暈厥，暈厥與頸椎活動(dòng)無(wú)關(guān)，是一過(guò)性的腦供血不足引起的短暫性意識(shí)喪失，發(fā)作時(shí)肌張力消失而倒地，是突然性癥狀，也會(huì)快速緩解，為預(yù)防再次發(fā)生暈厥，應(yīng)將患者緩慢扶起。而頸椎疾病中，交感神經(jīng)型頸椎病及椎動(dòng)脈型頸椎病，均可以引起頭暈、猝倒，但是頭暈癥狀經(jīng)常是長(zhǎng)期發(fā)作，與頸椎活動(dòng)有關(guān)，頭頸過(guò)度旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，可以誘發(fā)猝倒癥狀，但病人摔倒前后意識(shí)清楚，并無(wú)意識(shí)喪失，摔倒后可自行恢復(fù)站立，并繼續(xù)活動(dòng)，其視力、聽(tīng)力，及語(yǔ)言能力均無(wú)明顯障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(44524)

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起打嗝嗎

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起打嗝癥狀出現(xiàn)，頸椎病是臨床常見(jiàn)的疾病，根據(jù)其致病原因分成脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病。脊髓型和神經(jīng)根型頸椎病，一般會(huì)引起頸部或四肢疼痛癥狀，交感型頸椎病會(huì)引起交感神經(jīng)異常，引起打嗝癥狀出現(xiàn)，椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)引起頭暈、頭痛癥狀。一般需要行核磁共振進(jìn)行判斷頸椎病的嚴(yán)重程度，交感型頸椎病可予以理療、熱敷、針灸、口服藥物等對(duì)癥治療，緩解打嗝癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/02收聽(tīng)(14752)

頸椎沒(méi)有壓迫神經(jīng)會(huì)引起嘔吐嗎

"病人頸椎沒(méi)有壓迫神經(jīng)，也會(huì)引起有嘔吐的臨床表現(xiàn)，病人頸椎的雙側(cè)椎動(dòng)脈由于周?chē)墓趋涝錾⒎蚀?，可以壓迫椎?dòng)脈，會(huì)影響病人的腦部供血。病人出現(xiàn)腦部供血不足后就會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等臨床現(xiàn)象。可以給予對(duì)癥治療，進(jìn)行支具固定頸椎，限制頸部的活動(dòng)，可以減輕對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫。還要輔助進(jìn)行局部的熱敷處理，可以采用理療儀烤電、微波儀治療或中藥熏洗，能夠使局部肌肉處于放松狀態(tài)，可以緩解對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫，使病人的嘔吐現(xiàn)象得到減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/26收聽(tīng)(14062)

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/a>

頸椎病出現(xiàn)頸椎間盤(pán)突出以后，可以引起頸部的疼痛或者上肢的放射性疼痛、麻木。如果疼痛嚴(yán)重，可能會(huì)引起血壓升高，絕大多數(shù)患者可以通過(guò)保守治療取得很好的治療效果，比如頸托固定、頸椎的牽引以及理療，可以口服消炎止痛或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括樂(lè)松、妙納、甲鈷胺、西樂(lè)葆等。只要頸椎病能得到正確、合理的治療，頸椎的疼痛明顯緩解以后，血壓升高的癥狀也會(huì)得到極大的改善。所以，得了頸椎病一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的相關(guān)檢查，選擇合理的治療方法盡早控制癥狀，避免頸椎病帶來(lái)一些不必要的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/23收聽(tīng)(81198)

怎么知道頸椎壓迫神經(jīng)了

可通過(guò)以下臨床表現(xiàn)及檢查等

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/26播放(26861)

頸椎壓迫神經(jīng)嚴(yán)重嗎

頸椎壓迫到了神經(jīng)一般是比較嚴(yán)重的程度了。壓迫的程度有輕有重，壓迫程度輕只有皮膚的麻木、感覺(jué)異常、局部的疼痛，壓迫程度重就可能有神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致肌肉無(wú)力和肌肉萎縮。如果壓迫到了脊髓，導(dǎo)致脊髓表面血管受壓、脊髓缺血、脊髓損傷就很?chē)?yán)重了，很有可能引起癱瘓。頸椎病是一種慢性退行性病變，到了老年之后，這些結(jié)構(gòu)都發(fā)生退變。它是頸椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、黃韌帶和周?chē)i椎穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)的骨化、纖維化以及椎管狹窄等一系列的綜合性的病變。這些病變一旦發(fā)生，程度只會(huì)越來(lái)越重，藥物的保守治療只能夠緩解癥狀，不能阻止疾病的進(jìn)展。通過(guò)健康的生活方式減緩疾病的進(jìn)展，如果完全治愈，就需要通過(guò)手術(shù)治療，切除病變的結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/07/19收聽(tīng)(50222)

頸椎壓迫神經(jīng)嚴(yán)重嗎

頸椎壓迫神經(jīng)是不是嚴(yán)重，需要根據(jù)病情或者病人的具體臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。一般頸椎壓迫神經(jīng)，根據(jù)受壓的...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/04/25播放(45857)

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起心臟不舒服嗎

"一部分頸椎病的病人會(huì)引起心臟不舒服，比如胸悶、氣短等，但是這類(lèi)病人并沒(méi)有心臟器質(zhì)性的病變，管這類(lèi)病人叫做頸心綜合征。心臟受交感神經(jīng)支配，頸椎病有許多類(lèi)型，比如神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、混合型等，其中交感神經(jīng)型就會(huì)引起心臟不舒服，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)型頸椎病和心臟同時(shí)受交感神經(jīng)的支配，所以這一類(lèi)型的頸椎病患者會(huì)表現(xiàn)為心臟不舒服，比如胸悶、氣短等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2023/12/10收聽(tīng)(73378)

頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起胸悶氣短嗎

"頸椎壓迫神經(jīng)可以引起胸悶、氣短等臨床癥狀，主要原因是由于頸椎的各種結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，引起局部刺激，通過(guò)脊髓反射或腦脊髓反射產(chǎn)生一系列交感神經(jīng)癥狀，其中包括交感神經(jīng)興奮癥狀和交感神經(jīng)抑制癥狀。交感神經(jīng)興奮可引起心跳加速、心律不齊、心前區(qū)疼痛以及血壓升高等，病人可出現(xiàn)胸悶、氣短等臨床表現(xiàn)。此外，交感神經(jīng)抑制癥狀也可使心臟出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等臨床癥狀，病人同樣會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短。因此，頸椎疾病一旦出現(xiàn)胸悶、氣短后，要及時(shí)就診、及時(shí)治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/04收聽(tīng)(21014)

頸椎會(huì)引起血壓高嗎

血壓高并不是頸椎病引起，但是病人如果同時(shí)患有高血壓病，當(dāng)頸椎病發(fā)作的時(shí)候，會(huì)影響高血壓。比如有...

申劍│北京醫(yī)院

2023/06/08播放(92364)

頸椎會(huì)引起血壓高嗎

"頸椎病會(huì)導(dǎo)致血壓升高，臨床中將頸椎病引起的血壓升高，稱(chēng)為頸源性高血壓。頸源性高血壓經(jīng)常會(huì)累及三類(lèi)人群：1、辦公室白領(lǐng)、電腦從業(yè)人員、作家、會(huì)計(jì)等，他們常常會(huì)伏案工作，頸椎不能夠進(jìn)行有效活動(dòng)。2、就是流水線工人、司機(jī)，經(jīng)常會(huì)保持一個(gè)姿勢(shì)進(jìn)行工作，就會(huì)形成頸椎增生并壓迫神經(jīng)。3、老年人，由于頸椎骨質(zhì)的老化，造成椎體壓迫的癥狀。一旦壓迫交感神經(jīng)就會(huì)使交感神經(jīng)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，都是強(qiáng)烈的收縮血管、升高血壓的物質(zhì)。久而久之就會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致持續(xù)性高血壓的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/02收聽(tīng)(12712)

頸椎壓迫神經(jīng)的癥狀

頸椎病是日常生活中很常見(jiàn)的一種疾病，隨著人的生活節(jié)奏、生活方式變化，如今計(jì)算機(jī)、手機(jī)普及非常大...

俞興│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/03/17播放(52828)

頸椎壓迫神經(jīng)手術(shù)過(guò)程

"頸椎壓迫神經(jīng)可能是椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，也可能是頸椎骨折壓迫神經(jīng)。還是需要完善頸椎的磁共振，有助于準(zhǔn)確的判斷。如果是椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，可以選擇椎間孔鏡下髓核摘除。手術(shù)的方法一般是通過(guò)儀器建立通道直達(dá)突出的椎間盤(pán)，然后在直視下切除局部突出的椎間盤(pán)。如果是頸椎的骨折合并神經(jīng)的壓迫，一般需要開(kāi)刀手術(shù)。手術(shù)暴露到骨折的地方，徹底去除骨塊對(duì)神經(jīng)的壓迫。手術(shù)以后可以配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/11/04收聽(tīng)(64770)

頸椎壓迫神經(jīng)怎么治

頸椎病壓迫神經(jīng)根常容易引起患者一側(cè)上肢的麻木、疼痛，有時(shí)可以累及雙側(cè)的神經(jīng)根，造成雙側(cè)上肢、肩背部的疼痛、麻木和不適感。對(duì)于這一類(lèi)神經(jīng)根型的頸椎病，建議首先考慮非手術(shù)治療。一方面，可以通過(guò)服用藥物來(lái)控制患者的癥狀；另一方面，可以采取頸椎牽引、物理治療、運(yùn)動(dòng)治療等方法控制患者的癥狀。對(duì)于經(jīng)過(guò)這些基本治療效果仍然不理想，癥狀進(jìn)行性加重，并且神經(jīng)影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查定位明確，這些患者必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/16收聽(tīng)(52984)

頸椎壓迫神經(jīng)怎么辦

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2023/06/27播放(79188)

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"頸椎出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，生理曲度的變直甚至反弓，就可以導(dǎo)致神經(jīng)根孔狹窄，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀。所以，在日常生活中可以通過(guò)頸椎的鍛煉，幫助緩解臨床癥狀。平時(shí)日常生活過(guò)程中沒(méi)事就多往后抬一抬脖子，這樣能夠有利于頸椎生理曲度的恢復(fù)或者避免加重。比較有用的鍛煉就是游泳、放風(fēng)箏或者打羽毛球，因?yàn)檫@些過(guò)程中抬頭的動(dòng)作都比較多。另外，做瑜伽的運(yùn)動(dòng)也可以，這樣有利于頸椎向后仰，并且可以趴在床上做小燕子飛，讓整個(gè)頸椎和胸前往上抬起，以及躺在床上做五點(diǎn)支撐法，都是有利于頸椎向后仰的動(dòng)作，能夠減輕現(xiàn)在的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/12收聽(tīng)(39122)

怎么判斷頸椎壓迫了神經(jīng)

"頸椎壓迫神經(jīng)根目前在臨床比較常見(jiàn)的有兩種形式，一個(gè)是壓迫神經(jīng)根，另外一個(gè)是壓迫脊髓。而壓迫神經(jīng)根之后會(huì)根據(jù)本身壓迫的節(jié)段，分布性的出現(xiàn)上肢的麻木以及疼痛，時(shí)間長(zhǎng)了，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)該支配區(qū)的肌肉萎縮。壓迫脊髓之后要根據(jù)本身的嚴(yán)重程度，有可能出現(xiàn)四肢無(wú)力，特別是下肢走路感覺(jué)沒(méi)有力量，像踩棉花樣發(fā)飄的感覺(jué)。這個(gè)是單純從臨床癥狀來(lái)區(qū)分，要是進(jìn)一步明確壓迫神經(jīng)根或者壓迫脊髓的具體嚴(yán)重程度，應(yīng)該做頸椎的X線片查看椎間孔的大小。以及做核磁共振的檢查，判斷椎體骨質(zhì)增生，或者頸椎間盤(pán)突出對(duì)頸椎后側(cè)脊髓神經(jīng)壓迫的明顯情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/11收聽(tīng)(42328)

頸椎壓迫神經(jīng)去哪個(gè)科

"頸椎壓迫神經(jīng)屬于頸椎病的范疇，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要就診外科，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要就診骨外科，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要就診骨科中的脊柱外科?？傮w而講，頸椎壓迫神經(jīng)屬于骨外科的范疇，骨外科屬于外科的一部分，而骨外科又分為脊柱外科、關(guān)節(jié)外科和創(chuàng)傷外科，頸椎屬于脊柱的一部分，所以需要在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診脊柱外科。頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致肢體麻木、無(wú)力，伴活動(dòng)受限，癥狀明顯或者經(jīng)過(guò)牽引治療效果不理想者，需要進(jìn)行手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)神經(jīng)功能。所以還需要看就診醫(yī)院的級(jí)別和科室設(shè)置情況，一般按照這個(gè)原則，不會(huì)出現(xiàn)就診錯(cuò)誤科室的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(56124)

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