對于生育年齡的女性，如果有繼發(fā)性痛經(jīng)且進行性加重，或出現(xiàn)不孕、慢性盆腔疼痛，婦科檢查根據(jù)子宮相連囊性包塊或者盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)，可以初步懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥存在，需要進一步檢查，具體如下：
1、B超，是診斷卵巢巧克力囊腫和膀胱直腸內(nèi)膜異位癥的重要方法，主要可以確定囊腫位置、大小、形態(tài)，診斷敏感性和特異性可以高達96%以上。囊腫一般呈圓形或者橢圓形，與周圍特別是子宮可能粘連，囊壁厚，而且可能很粗糙，囊內(nèi)有一些細(xì)小的絮狀光點，但不能單單依靠超聲檢查確診；
2、CT和MRI診斷更具有價值，但是費用比較昂貴，一般來說不作為首選；
3、血清CA12-5變化一般有所升高，但特異性和敏感性相對比較低，所以需要動態(tài)監(jiān)測，可以評判療效；
4、腹腔鏡檢查，是診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，所以如果有下列情況首選腹腔鏡檢查：可疑有子宮內(nèi)膜異位癥的不孕患者，婦科檢查以及B超檢查無陽性發(fā)現(xiàn)慢性腹痛以及痛經(jīng)進行性加重，有癥狀特別是血清CA12-5水平升高患者，應(yīng)選擇腹腔鏡探查，明確性質(zhì)，術(shù)后可以輔以藥物治療。
