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    乳腺纖維瘤需要手術(shù)治療嗎

    2023-04-08 00:32播放 :

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    乳腺纖維腺瘤是否需要手術(shù)治療通常需根據(jù)患者年齡、腺瘤大小判斷,具體情況如下:

    1、如果乳腺纖維瘤患者年齡較小,比如只有20歲左右,而且沒有結(jié)婚,腺瘤體積又很小,約為1cm,甚至更小,通常不主張立即手術(shù),可進(jìn)行觀察。因為年輕女子術(shù)后可能會使乳房部皮膚留下瘢痕,影響美觀。觀察過程中,患者腺瘤體積沒有明顯變化,可以繼續(xù)觀察;

    2、年輕患者腺瘤不停緩慢增長,若長到3cm左右,需考慮手術(shù)切除;

    3、準(zhǔn)備懷孕之前,腺瘤為1cm以上,應(yīng)該考慮擇期手術(shù)切除。因為在妊娠、哺乳期,體內(nèi)雌激素會大幅增加,刺激腺瘤迅速增長,甚至?xí)T發(fā)肉瘤樣變化;

    4、如果腺瘤剛發(fā)現(xiàn)時已較大,如超過2cm,或者患者年齡較大,如超過35歲,一般主張發(fā)現(xiàn)后立即手術(shù)切除。

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    什么是乳腺纖維瘤手術(shù)?

    當(dāng)臨床發(fā)現(xiàn)有纖維腺瘤的時候,尤其是瘤子比較大的時候,或者多發(fā)的,或者病人想要懷孕,覺得對乳房里有瘤子有恐懼,希望去除瘤子的時候,主要是采取手術(shù)的治療方式。手術(shù)的治療基本包括兩類,一個是開放性手術(shù),還有一個就是微創(chuàng)旋切。開放手術(shù),就是在乳房上做切口,然后在直視下把瘤子取出來,通常要在乳房上留下一個瘢痕,大概到3-4cm左右。而微創(chuàng)手術(shù)并不是在直視下切除纖維腺瘤,它是在超聲引導(dǎo)下,超聲探頭要位于瘤子的上方,然后會在超聲探頭旁大概3cm、4cm的地方做切口,這個切口很小,大概5mm左右,然后穿刺進(jìn)入一個特殊的器械,叫麥默通微創(chuàng)旋切刀。這個刀的刀頭前面有一個取材口,在B超引導(dǎo)下,可以把取材口穿刺到瘤體的下方,然后接上負(fù)壓吸引以后,它可以吸入瘤子,然后采用旋切的時候,它就可以把瘤子切成條,然后從小的切口里運(yùn)送出來。它避免了切除大的瘤子的時候,需要做很大的切口,尤其是切除多發(fā)病變的時候,就不需要在乳房上多個地方都去做切口,通過一個穿刺點(diǎn)就可以處理多個病變。所以現(xiàn)在對于對乳房的比較確定的一些良性病變,我們都采用乳腺的微創(chuàng)手術(shù)或者叫乳腺的微創(chuàng)旋切術(shù)。

    語音時長01:42''

    唐欣首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/12/17收聽(41802)

    乳腺纖維瘤的手術(shù)治療方法

    "我們航空醫(yī)院對乳腺纖維瘤采取一種獨(dú)特的手術(shù)方式,是環(huán)乳暈美容切口設(shè)計,完整切除腫瘤。不管腫瘤位于乳頭、乳暈附近,還是遠(yuǎn)離乳頭、乳暈,因為做了大量的這樣的手術(shù),取得非常美觀的效果。既達(dá)到美觀效果,術(shù)后不留瘢痕,乳房外形不改變,局部無凹陷,而且完整切出腫瘤,腫瘤不會殘留?,F(xiàn)在臨床上有一種叫微創(chuàng)的麥默通來切除腫瘤。是將腫瘤切成碎塊,靠負(fù)壓吸引而吸出,但這種技術(shù)用于良性腫瘤切除,如果腫瘤大于2cm以上,一般不主張,因為容易造成殘留,造成將來復(fù)發(fā)。航空醫(yī)院采取的環(huán)乳暈美容切口,完整切除腫瘤,局部不會復(fù)發(fā)。但是有的病人可能在其他的位置或者對側(cè)乳房可能再次生長,再次發(fā)生這種纖維瘤。乳腺纖維腺瘤的發(fā)生,最主要的是跟體內(nèi)的性激素有關(guān)系,特別是雌性激素的刺激,當(dāng)在青春期的時候,再外加上由于性的刺激,使體內(nèi)的性激素產(chǎn)生過多,還有額外的補(bǔ)充一些性激素,比如說避孕藥都可以導(dǎo)致纖維腺瘤的發(fā)生或者促進(jìn)它的生長。"

    語音時長02:08''

    耿鳳勇航空總醫(yī)院

    2023/01/31收聽(44040)

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