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高珊
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

剛懷孕能測出來嗎

2023-09-24 11:25播放 :

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剛剛同房受孕一般不能立刻通過檢驗手段測出。最早可通過血中絨毛膜促性腺激素水平的測定來判斷是否妊娠，通過驗血中絨毛膜促性腺激素水平發(fā)現(xiàn)有很大程度提高，表明發(fā)生早早孕。

最精確的手段是通過測血中HCG濃度來判斷，血中HCG的濃度在著床后2-3天會升高，受孕同房這一天算起大概10天左右血HCG的濃度會升高，從末次月經(jīng)的第1天開始算起一般在24天左右才能測出懷孕。如果通過尿妊娠試驗會更晚，一般從末次月經(jīng)第1天開始算起，30-35天才能通過尿妊娠試驗測定，所以剛剛懷孕不能通過任何檢查手段診斷懷孕。

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"一般來說，月經(jīng)推遲3-5天可以最早測出尿妊娠試驗陽性，而血HCG升高比尿妊娠試驗陽性要提前一周左右時間，所以在預(yù)計快來月經(jīng)時查血HCG，或者月經(jīng)推遲幾天后查尿妊娠試驗，常常是最早確定妊娠的檢查時機(jī)。當(dāng)然時間不一定，有早有晚，與排卵早晚、受精卵形成早晚相關(guān)。排卵越早，受精卵形成越早，血HCG、尿HCG陽性也出現(xiàn)得越早。反之，排卵越晚，受精卵形成越晚，血HCG、尿HCG陽性也出現(xiàn)得越晚。有個別女性，甚至月經(jīng)推遲3-4周，才表現(xiàn)為尿妊娠試驗陽性。"

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剛測出來懷孕要注意什么

"剛剛測出懷孕患者需要注意事項如下：第一、患者剛剛測出懷孕時，彩超還看不到孕囊的存在，沒有辦法確定患者是宮腔內(nèi)還是宮外懷孕，所以患者要注意，如果有腹痛和陰道流血的情況要及時就診，如果是宮外孕，則容易導(dǎo)致破裂大出血，嚴(yán)重時會危及到患者的生命；第二、患者在孕前三個月要注意補(bǔ)充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，每天服用一次，一次0.4mg；第三、患者在剛剛懷孕，胚胎正處于分化的關(guān)鍵時候，患者一定注意不要到人多的地方，避免出現(xiàn)病毒性的感冒或者發(fā)燒等，因為在懷孕的前三個月是胚胎發(fā)育關(guān)鍵期，如果生病或者是用藥，容易對胚胎發(fā)育造成影響；第四、患者不能提重物，避免劇烈的活動，不能同房，避免增加腹壓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)的情況；第五、在飲食方面一定要注意不吃辛辣的食物，少吃油膩的食物，多吃一些清淡的食物。"

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"如果是剛檢測出來懷孕，但是沒有腹痛、陰道流血等癥狀，可以大概在40-50天之間到醫(yī)院進(jìn)行初次的產(chǎn)前檢查。初次的產(chǎn)前檢查一般會進(jìn)行一些常規(guī)項目的檢查，例如血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等相關(guān)的化驗檢查，還會進(jìn)行心電圖、子宮附件超聲檢查。通過子宮附件超聲可以明確是否為宮內(nèi)孕，另外還可以初步的推算孕周，并且評估孕期是否存在一些高危的因素。以上是第一次到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的常規(guī)的一些檢查項目，但是如果檢測出懷孕而又出現(xiàn)流血、腹痛等情況，則要隨時到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查。懷孕初期首先要注意避免緊張、焦慮的情緒，要避免過勞，避免同房。同時，還要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑等微量元素。"

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剛懷孕沒有反應(yīng)是正常的，每個人體質(zhì)不同，對妊娠所發(fā)生的反應(yīng)也不同。敏感孕婦會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、怕冷、嗜睡等反應(yīng)，有些孕婦對體內(nèi)HCG水平升高不敏感，身體較強(qiáng)壯，不會出現(xiàn)反應(yīng)。要注意做彩超，觀察胚胎發(fā)育是否正常，只要胚胎按期出現(xiàn)胎芽和胎心，即使沒有妊娠反應(yīng)，孕婦也不用緊張，可以定期、規(guī)律做產(chǎn)檢，口服葉酸來預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。注意預(yù)防感冒、增加營養(yǎng)，要均衡飲食且飲食多樣化，多吃新鮮的蔬菜。

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"在懷孕之后首先會有停經(jīng)史，不來月經(jīng)。有些人在懷孕早期容易發(fā)生惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)；有的孕婦會出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡等癥狀，討厭油膩的食物，喜歡酸的食物，晨起出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，這種反應(yīng)大約會在停經(jīng)12周左右自行消失。懷孕之后子宮增大壓迫膀胱，容易發(fā)生尿頻。當(dāng)子宮增大超出盆腔之后，尿頻癥狀也會自然消失。懷孕之后會有乳房脹痛，乳頭容易勃起，乳頭乳暈顏色加深，有的在乳頭表面會有靜脈顯露，這些都是正常的早孕反應(yīng)。有的人在剛懷孕之后，還會發(fā)生不伴有陰道流血的子宮收縮疼、腰酸等不適。"

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"孕婦剛懷孕，也就是懷孕的早期大約在停經(jīng)40天左右會出現(xiàn)早孕反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡、不思飲食，喜歡吃酸性的食物。在這個時候要注意休息，不要勞累和熬夜，可以吃清淡飲食，少食多餐，多吃水果和蔬菜，注意保證充足的睡眠，并且這個時候陰道分泌物比較多，一定要注意外陰部的清潔。再懷孕40天的時候可以到醫(yī)院去做一下B超看孕囊是不是正常，并且可以化驗血HCG和孕酮，如果都非常正常，定期的做好孕期檢查就可以了。"

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"懷孕之后最早出現(xiàn)的反應(yīng)，應(yīng)該是早孕反應(yīng)，有的患者平時月經(jīng)不規(guī)律，不知道自己月經(jīng)什么時候來，直到出現(xiàn)早孕反應(yīng)才知道自己懷孕了。早孕反應(yīng)一般是在停經(jīng)六周左右會出現(xiàn)，包括畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡、油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀。部分患者會有情緒的改變，都在停經(jīng)12周左右早孕反應(yīng)會自行消失，所以不需要進(jìn)行特殊的處理。有的患者在懷孕早期的時候，還會出現(xiàn)尿頻的癥狀，是由前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所導(dǎo)致，當(dāng)子宮增大超出盆腔之后尿頻的癥狀自然會消失。"

語音時長01:07''

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"剛發(fā)現(xiàn)懷孕的時候有一些注意事項，首先要補(bǔ)充足夠的葉酸，葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，因此在孕前3個月到孕后3個月要進(jìn)行常規(guī)的葉酸補(bǔ)充，每天葉酸補(bǔ)充的劑量是0.4-0.8mg，最好補(bǔ)充含有葉酸的多種維生素。要注意避免接觸有毒、有害的物質(zhì)，因為妊娠3個月以內(nèi)是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，對于外界的有毒有害物質(zhì)以及放射線的敏感性較強(qiáng)，也就是對致畸的作用比較敏感。這個時候孕婦要盡量避免感冒，少去人多的地方，避免接觸有毒有害的物質(zhì)。如果出現(xiàn)腹痛和出血的癥狀，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，要排除宮外孕，因為宮外孕是非常危險的疾病。"

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"女性懷孕是正常的生理過程，所以在懷孕以后要注意保持心情的愉快，同時要注意休息，保證充足的睡眠，不要過度焦慮，不要產(chǎn)生不必要的緊張情緒。懷孕以后常常會有早孕反應(yīng)，這也是正常的生理現(xiàn)象，過度緊張可以使早孕反應(yīng)加重，所以要放寬心情。另外正確對待早孕反應(yīng)也非常重要，特別是要注意飲食，可以根據(jù)自己的胃口來選擇飲食，不要苛求，不要吃生冷和不容易消化的食物，同時要多吃蔬菜和水果。另外懷孕以后要注意機(jī)體的狀態(tài)，避免服藥，如果必須服藥時應(yīng)該遵醫(yī)囑，同時懷孕以后應(yīng)該辦理母嬰健康檔案，同時選擇建檔的醫(yī)院，按期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。"

語音時長01:35''

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