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    中老年人股骨頸骨折的治療選擇
    
            
    
                 2023-08-11 03:05播放 : 

                
    
                    
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    中老年人股骨頸骨折常為急癥，發(fā)生股骨頸骨折時，以往臨床會遷延觀察1周左右，病情穩(wěn)定后考慮手術。目前發(fā)現股骨頸骨折，需明確其是囊內骨折還是囊外骨折，囊內骨折一般是6-8小時，盡早給予關節(jié)囊切開減壓進行固定術，減少后期股骨頭缺血壞死的發(fā)生率。如果不是囊內骨折，如經頸型骨折，可以給予牽引或局部減壓、制動，保證生理位的外展支架。
    股骨頸骨折患者早期可進行活動，如果不活動后期易導致預后較差等，如股骨頭缺血性壞死。所以在臨床中，出現股骨頸壞死，需要引起重視、不要負重、就診得到正確處置，專業(yè)醫(yī)生給予手術的干預治療，早期做好內固定之后，可以早期下地。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    中老年人失眠怎么治療
    
    
    "中老年人失眠是常見的生理現象，不是疾病，具體治療如下：第一、偶爾1-2次睡不好覺，不要當做大事，千萬不要以為睡不著覺會導致疾病，不會導致任何疾病，所以要培養(yǎng)對失眠的耐受型，不要把生活中所有的事情都歸結為失眠。第二、早晨起來時如果精神不好，可以喝個咖啡，喝個茶提提神，白天多進行體育鍛煉，多做體育活動，白天一定要找事情做，不要枯坐，無所事事，中午可以休息，但是不要時間太長，最長不要超過半小時，下午、晚上不要喝刺激性、興奮性的飲料或者茶、咖啡或飲酒。第三、晚上不要吃得太多，要吃一些容易消化的些食物，少吃一點。第四、晚上營造比較黑暗、舒適、安靜的睡眠環(huán)境，不要讓別人打擾，不要有聲音，困倦再上床，不困倦暫時不要上床，晚上不要看特別緊張、驚悚的電視劇。第五、如果偶爾第二天有事情，頭一天晚上必須提前睡，睡得早一點，可以臨時性吃一片非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥，比如酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆或者右佐匹克隆，臨時性的鎮(zhèn)靜、安眠一下即可。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    國紅│北京醫(yī)院
    
        
    2023/12/22收聽(93030)
    
    
    

    
































    
    
    左股骨頸骨折應該怎么治療
    
    
    "左側股骨頸骨折在治療上，如果針對不全骨折，無移位的骨折，應當臥床休息，做皮膚牽引，維持患肢于外展中立位，可配合穿丁字鞋，6-8周后可扶雙拐活動。但是，應注意臥床休息期間如果出現骨折移位，可以對骨折進行手法復位。平臥時助手按住兩側髂棘以固定，術者位于傷側面對患者，套住患者的腘窩，握住踝部，使之屈髖屈膝90度，順勢拔伸牽引，可以配合骨牽引術。從患肢股骨髁上或者脛骨結節(jié)做骨牽引，牽引重量可以為4-8kg，牽引方向與股骨頭移位的方向一致，可以行床邊的X線檢查。若骨折斷端已牽下，再改為外展內旋位牽引，以便糾正前成角。若未復位，需及時調整牽引重量和角度，力爭早日完成復位?？梢赃x擇手術治療，手術治療年齡小于60歲以下的頭下型及部分經頸型骨折患者，閉合復位失敗，應該做切開復位內固定術，可以選擇股方肌蒂骨瓣移植術或者帶旋髂深血管蒂髂骨瓣移植術。大于65歲的頭下型患者，經頸型骨折或粉碎有移位的骨折，患者可以做人工股骨頭置換或者全髖關節(jié)置換術。對陳舊性股骨頸骨折或者骨折不愈合的患者，根據患者的病情可以采用內固定翻修、骨瓣移植、截骨術、人工股骨頭或者全髖關節(jié)置換術的方式進行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
    
        
    2023/04/22收聽(33266)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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