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劉興元
主任醫(yī)師

上海市同濟(jì)醫(yī)院

兒科

小孩腳疼會(huì)是白血病嗎

2023-05-23 14:52播放 :

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白血病可以引起腳疼，但是腳疼不一定是白血病。腳痛的原因有較多，如生長痛，骨骼代謝，骨骼在生長導(dǎo)致疼痛，可以補(bǔ)充鈣和維生素D改善。肌肉、骨骼的炎癥，有急性和慢性的骨髓炎，另外免疫性疾病，比如關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也引起腳疼。

白血病主要的癥狀是貧血、出血、感染和全身的浸潤的癥狀，當(dāng)浸潤到下肢腳骨髓里面時(shí)會(huì)引起腳疼。當(dāng)孩子發(fā)生腳疼時(shí)，可以找專業(yè)的相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和確診，確定治療方法。如果不是白血病，可以按照病因治療，是白血病，可以針對(duì)白血病進(jìn)行專業(yè)治療，如化療等。

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2023/02/13播放(77428)

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小孩白血病會(huì)出現(xiàn)腳疼等骨痛表現(xiàn)，但腳疼并不一定就是白血病。因?yàn)榘籽〕藭?huì)出現(xiàn)腳疼等骨骼疼痛以外，常常會(huì)伴有發(fā)熱、皮膚黏膜出血、全身乏力、皮膚黏膜蒼白，同時(shí)合并消化道或呼吸道等感染癥狀、食欲減退、體重減輕等。所以，寶寶除腳疼以外，如果伴有以上癥狀，需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)。如果血常規(guī)出現(xiàn)明顯的異常，必要時(shí)需要進(jìn)行腹部B超、骨髓甚至骨活檢等相關(guān)檢查明確。如果只是單純腳疼，而無其他不適，則與白血病無任何關(guān)聯(lián)。

語音時(shí)長01:18''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2023/07/22收聽(74910)

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范蕓│北京醫(yī)院

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小孩流鼻血會(huì)是白血病嗎

"導(dǎo)致小孩流鼻血的誘因，主要有：第一、鼻腔黏膜干燥，毛細(xì)血管擴(kuò)張，有鼻腔炎癥或者受到刺激時(shí)容易出現(xiàn)鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻外傷、鼻中隔偏曲等。第二、氣候條件比較差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷或者室溫過高等都可以引起鼻出血。第三、有的小孩有摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻黏膜干燥時(shí)也很容易將鼻子摳出血。第四、孩子在飲食上有挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣，也可以造成維生素缺乏而致鼻出血。第五、外部傷害是小孩流鼻血的主要原因。小孩好動(dòng)、頑皮，不小心碰到硬物，是有可能流鼻血的。第六、鼻黏膜的糜爛、鼻中隔偏曲等，這是最常見的原因，建議到耳鼻喉科進(jìn)行檢查確診。第七、血液中的血小板減少，比如某些全身性的疾病，發(fā)熱、高血壓、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，都可以引起鼻出血。所以出現(xiàn)了小孩流鼻血，不一定是白血病，白血病只是小孩流鼻血的一個(gè)原因。"

語音時(shí)長01:41''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/07收聽(28476)

小孩流鼻血會(huì)是白血病嗎

小孩流鼻血的原因有好多種，主要有鼻黏膜干燥、小孩子過敏性鼻炎常表現(xiàn)為鼻出血，還有一些先天性凝血...

師曉東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2023/10/17播放(76426)

小孩流鼻血會(huì)是白血病嗎？

"小孩子流鼻血也不一定就是白血病，如果是白血病引起的鼻出血，一般出血量會(huì)很大，而且是很難止住。因?yàn)閮和浅鲅?，除了白血病還有其他很多原因可以引起鼻出血的，比如鼻中隔偏曲、鼻腔的血管瘤以及出血性的鼻息肉，還有肝功能不好以及鼻腔干燥黏膜破裂都是可以引起鼻子出血的。"

語音時(shí)長00:49''

章林海│浙江蕭山醫(yī)院

2023/05/29收聽(38936)

小孩流鼻血會(huì)是白血病嗎

小孩流鼻血是否會(huì)是白血病，家長的擔(dān)心是可以理解的，但是醫(yī)生更看重的是否具有白血病的證據(jù)。白血病屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，因?yàn)榘籽〖?xì)胞的惡性增生，在骨髓里面可以抑制紅細(xì)胞跟巨噬細(xì)胞，從而導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)貧血以及出血。出血除了鼻腔出血，還有其他部位的出血，而且是個(gè)嚴(yán)重的出血。同時(shí)往往小孩因?yàn)椴怀墒斓陌准?xì)胞的異常增生，在外周血象里面可以有幼稚或者未成熟的白細(xì)胞，同時(shí)小孩還有浸潤的癥狀，肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，所以只有流鼻血沒有其他情況，懷疑白血病是沒有證據(jù)的。小孩這個(gè)年齡段因?yàn)閮?nèi)火比較重，鼻腔里的血管比較豐富，小孩有時(shí)有鼻炎、鼻塞，所以不注意的情況下，一到比較干燥的季節(jié)就會(huì)發(fā)生流鼻血的現(xiàn)象，最好到五官科看一看里面的情況，讓醫(yī)生根據(jù)情況評(píng)估一下，目前懷疑白血病可能沒有證據(jù)。

語音時(shí)長01:30''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2023/06/30收聽(53690)

小孩流鼻血會(huì)是白血病嗎？

"小孩流鼻血的情況太多見了，白血病可以因?yàn)檠“鍦p少而造成凝血功能的障礙，可以出現(xiàn)比如自發(fā)的流鼻血或者牙齦出血。這種情況往往是出血不容易止住，比如常規(guī)的方法，我們通過冷敷這些方法不容易止住。跟其它的流鼻血情況不太一樣的時(shí)候，我們要懷疑是不是凝血機(jī)制或者止血機(jī)制出了問題，這種情況當(dāng)然有可能是白血病導(dǎo)致，但是也有可能是其它的血液病導(dǎo)致的。我們要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，才能知道它的具體原因。"

語音時(shí)長00:59''

王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/29收聽(55330)

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2023/12/28播放(90970)

小孩經(jīng)常發(fā)燒會(huì)是白血病嗎

白血病患兒肯定會(huì)發(fā)燒，或者發(fā)燒是白血病的非常常見癥狀，但是發(fā)燒不一定是白血病。在兒童來講，長期...

朱秀麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/05/14播放(77570)

小孩流鼻血會(huì)是白血病嗎

"導(dǎo)致兒童鼻出血的原因有以下幾種：第一、當(dāng)鼻腔黏膜干燥，毛細(xì)血管擴(kuò)張，有鼻腔炎癥或者受到刺激時(shí)，就容易出現(xiàn)鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。第二、氣候條件比較差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。第三、有的小兒有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻黏膜干燥時(shí)，很容易將鼻子摳出血。第四、在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣，也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。第五、外部傷害是小孩流鼻血的主要原因，小孩好動(dòng)、頑皮，不小心撞到硬物，是有可能流鼻血的。第六、鼻黏膜的糜爛、鼻中隔偏曲等，這是最常見的原因，建議到耳鼻喉科進(jìn)行檢查確診。第七、血液中的血小板減少，建議查一下血常規(guī)，有可能是其他疾病的并發(fā)癥。某些全身性疾病，如發(fā)熱、高血壓、動(dòng)脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，可以引起鼻出血。所以，小孩鼻出血不一定是白血病，白血病只是小兒流鼻血的原因之一。"

語音時(shí)長01:41''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

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小孩流鼻血會(huì)是白血病嗎

"小孩子流鼻血會(huì)有好多原因，不一定就是白血病，最多見的就是空氣干燥引起的。小孩鼻腔黏膜毛細(xì)血管比較豐富，空氣干燥的時(shí)候，當(dāng)小孩劇烈哭鬧或者摳鼻子用力、擤鼻子的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜的破裂出血。有的小孩有慢性鼻炎或者長期反復(fù)的呼吸道感染，鼻腔黏膜會(huì)糜爛、充血，小孩可能會(huì)有鼻涕當(dāng)中帶血或者自發(fā)的少量鼻出血。也有一部分小孩鼻出血是因?yàn)橛斜乔幌忍斓哪承┘膊?，比如鼻腔息肉或者鼻中隔偏曲，尤其是鼻中隔偏曲更多見，常常出血局限在鼻中隔偏曲的一?cè)，而且反復(fù)的鼻出血。其他的血液系統(tǒng)疾病也可以引起鼻出血，比如凝血功能異常、血小板減低等等。當(dāng)寶寶出現(xiàn)反復(fù)鼻出血的時(shí)候，可以帶小孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，首先化驗(yàn)血分析明確各項(xiàng)指標(biāo)如何。"

語音時(shí)長01:38''

邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院

2023/10/10收聽(50006)

小孩經(jīng)常發(fā)燒會(huì)是白血病嗎

"小孩出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)燒的情況，并不排除白血病導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)燒。出現(xiàn)白血病的時(shí)候，白細(xì)胞的增殖發(fā)生了明顯異常，體內(nèi)免疫功能也會(huì)發(fā)生紊亂，所以經(jīng)常容易發(fā)生感染和發(fā)燒的情況，所以小孩也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒。首先要檢查血常規(guī)和凝血功能，如果血常規(guī)和凝血功能非常正常，可以排除白血病引起的經(jīng)常發(fā)燒。如果血常規(guī)和凝血功能出現(xiàn)異常，還需要進(jìn)一步檢查骨髓穿刺，才可以確診是不是白血病引起的經(jīng)常發(fā)燒。此外，除了白血病，其他疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致孩子經(jīng)常發(fā)燒的表現(xiàn)，比如一些惡性腫瘤或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，都有可能會(huì)導(dǎo)致孩子經(jīng)常發(fā)燒。如果都沒有異常，還有可能是孩子身體抵抗力比較弱，導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)燒的情況發(fā)生，也是比較常見的。"

語音時(shí)長01:10''

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