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陸丕能
副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟血管堵塞怎么回事

2023-05-19 21:59播放 :

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視頻內(nèi)容

心臟血管堵塞最常見的是冠心病、動脈粥樣硬化，動脈炎或者先天畸形、血管狹窄較為少見。絕大多數(shù)是動脈粥樣硬化引起血管堵塞，即冠狀動脈粥樣性心臟病發(fā)病率最高。

60%以內(nèi)患者平時活動不受限制，沒有癥狀，但有可能有血栓、心梗、猝死?，F(xiàn)在年輕患者突然血栓，大面積心梗，室速、室顫，當時就有可能猝死。這種患者70%以上劇烈運動會有心絞痛，走路會疼或者憋，休息可以恢復，做造影CTA即血管成像可以發(fā)現(xiàn)血管堵塞。

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心臟血管堵塞怎么回事

"心臟血管堵塞是指向心臟提供血液的冠狀動脈血管，由于各種原因?qū)е卵芮华M窄或阻塞，造成心肌的缺血、缺氧或壞死，臨床上多為動脈粥樣硬化病變而引起，稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。心臟血管動脈硬化伴斑塊而后堵塞形成的原因有很多，目前認為是多種因素共同導致的血管損害，包括年齡增長、糖和脂質(zhì)的代謝異常，以及吸煙、高血壓、遺傳等多種因素綜合影響，逐漸形成的粥樣硬化病變及斑塊形成，其中血脂異常被認為是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。關(guān)于動脈硬化的發(fā)病機理目前有兩種學說，一是血栓形成和血小板聚集學說，認為動脈內(nèi)膜由于各種原因受損，導致血小板聚集，而后纖維蛋白沉積形成血栓，然后再被增生的內(nèi)皮細胞所覆蓋，而并入動脈壁內(nèi)形成粥樣硬化斑塊；二是脂肪浸潤學說，認為血漿中脂質(zhì)進入血管壁，特別是膽固醇在血管壁堆積形成粥樣硬化的物質(zhì)，而引起纖維鈣化樣的反應(yīng)。"

語音時長01:45''

劉睿方│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/15收聽(10934)

心臟血管堵塞是怎么造成的

心臟血管堵塞多見于以下原因：

1、動脈粥樣硬化病變：冠狀動脈是心臟供血、供氧的重要...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/24播放(80638)

心臟血管堵塞怎么辦

"心臟血管堵塞，要根據(jù)心臟血管堵塞的嚴重程度，選擇不同的治療策略。冠心病的患者如果只是輕微的狹窄，甚至中度的狹窄，臨床癥狀不是很明顯，對于這類患者，建議吃阿司匹林、他汀類藥物，給予抗動脈粥樣硬化治療，延緩動脈粥樣硬化、狹窄的加重。在服藥的同時，建議患者積極的進行生活方式的干預。如果冠狀動脈粥樣硬化，造成冠脈重度狹窄，甚至閉塞，建議患者行冠脈造影術(shù)，進一步明確狹窄的程度、狹窄的部位，為下一步行冠脈介入治療或者冠脈搭橋提供依據(jù)。"

語音時長01:16''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/10/08收聽(328)

心臟血管堵塞怎么治療

心臟血管堵塞，需要做冠狀動脈造影，以明確患者血管狹窄以及堵塞的具體程度。如果患者的血管狹窄程度大于50%，可以確診為冠心病。如果患者血管的狹窄程度大于70%以上，同時，結(jié)合患者的癥狀以及運動平板試驗等輔助檢查，有植入支架的必要，還需要給予支架植入術(shù)，來改善患者的冠脈血液供應(yīng)。若患者心臟血管出現(xiàn)了一定的狹窄、阻塞，需要長期堅持服用抗血小板藥物，如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛。以及降脂穩(wěn)定斑塊藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等，防止病情的進一步進展。

語音時長01:25''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2023/12/27收聽(25192)

心臟血管堵塞能活多久

"心臟血管堵塞，預后根據(jù)血管堵塞的程度不同而有所不同，冠狀動脈狹窄超過50%以上診斷為冠心病，小于50%診斷為冠狀動脈粥樣硬化。對于冠狀動脈粥樣硬化堅持控制危險因素，長期服用阿司匹林和他汀類的藥物，預后一般良好，狹窄50%-75%以藥物治療為主，藥物治療包括上面所說的阿司匹林和他汀類藥物是基礎(chǔ)藥之外，控制危險因素，比如降低血壓、血脂、血糖、戒煙等，可以阻止冠脈的狹窄進一步加重，預后相對是不錯的。如果主要的冠脈血管狹窄超過了75%，可以考慮冠脈成形術(shù)，比如冠脈支架植入或者冠脈球囊擴張等介入手術(shù)的方法，同時長期藥物治療，預后也是非常好的。如果是冠脈的多支病變或者冠狀動脈左主干病變，也可以考慮冠脈搭橋手術(shù)的方法，術(shù)后堅持藥物治療。如果患者曾經(jīng)發(fā)生過前壁大面積的心?；蚍磸偷男墓?，后期出現(xiàn)了缺血性心肌病、心衰的癥狀，這一部分的病人的預后相對要差一點，如果左室的收縮功能EF小于了40%，五年內(nèi)生存率只有25%-50%。"

語音時長02:03''

張妮│北京醫(yī)院

2023/06/23收聽(28144)

心臟血管堵塞怎么辦

心血管堵塞是由心臟血管發(fā)生粥樣動脈硬化引起的。根據(jù)堵塞程度不同，治療方法也不同。輕度心血管堵塞...

李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/03/26播放(87794)

心臟血管堵塞的癥狀

"心臟血管堵塞癥狀主要會有胸悶、氣短、心絞痛，跟冠心病有很大的關(guān)系，一旦發(fā)現(xiàn)最好做心臟造影和心臟彩超，必要時做冠脈CT檢查，這種情況跟高血壓、糖尿病，以及不合理的飲食和生活習慣都有一定關(guān)系，一定要注意及時治療，平時不要吸煙、喝酒，避免危險因素。如果有高血壓或者高血糖，要注意監(jiān)測一下，控制情況、按時服藥，以及不要過度勞累等，心臟血管堵塞一定要注意，嚴重的會致命。目前心臟血管堵塞主要有心絞痛，有時含服硝酸甘油也沒有什么效果，患者很痛苦，最好做心臟造影和彩超明確病因，平時不要過度勞累，要及時治療等。"

語音時長01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/19收聽(22942)

心臟血管堵塞怎么辦

"心臟血管出現(xiàn)堵塞，指的是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者阻塞，它主要是由于冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，造成血管內(nèi)的狹窄。如果斑塊突然出現(xiàn)破潰，會形成急性的血栓，血栓就有可能將冠狀動脈完全堵塞住，出現(xiàn)這種情況會對心肌造成一定損傷，患者會出現(xiàn)劇烈的胸疼、胸悶、心臟壓迫感等種種不適。出現(xiàn)心臟血管堵塞以后應(yīng)當怎么辦，首先需要進行藥物治療。其次，如果是急性血栓的形成，造成急性心肌梗死或者不穩(wěn)定心絞痛、急性冠脈綜合征等情況，需要到醫(yī)院完成冠狀動脈造影的檢查，狹窄嚴重時通過植入冠狀動脈內(nèi)的支架，使堵塞解除或者堵塞嚴重時，還有可能需要進行外科搭橋的治療。"

語音時長01:23''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/14收聽(65944)

心臟小血管堵塞怎么辦

"如果患者存在心臟小血管的堵塞，建議服用尼可地爾之類的藥物，有助于改善不舒服的癥狀?？梢月?lián)合服用拜阿司匹林，適當?shù)穆?lián)合服用心悅膠囊、芪參益氣滴丸、振源膠囊、冠心丹參滴丸，有助于改善心肌供血不足的現(xiàn)象。除了用藥之外，建議患者多放松心情，規(guī)律作息，適當?shù)倪\動減肥，避免勞累、熬夜，戒煙戒酒，更好的改善患者心前區(qū)不舒服的癥狀。心臟不舒服癥狀發(fā)作的時候，患者可以舌下含服救心丸或者復方丹參滴丸，勤測血壓和心率，控制好血糖、血脂、血壓，有助于更好的預防疾病。"

語音時長01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/12收聽(44124)

心臟血管堵塞什么癥狀

"心臟血管堵塞，指的是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者堵塞，其實指的就是非常熟知的一類疾病冠心病。冠狀動脈內(nèi)因為有動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，當斑塊長到一定的體積和程度時，會造成血管出現(xiàn)狹窄。如果斑塊突然破潰，還有可能形成急性血栓，完全阻塞血流，當阻塞血流后，血沒有辦法通過冠狀動脈這個管道進行心肌灌溉，就會導致心肌出現(xiàn)缺血的癥狀。所以心臟血管堵塞時，主要的臨床癥狀就會出現(xiàn)胸痛、胸悶，這種疼痛程度往往非常劇烈。還可能與活動有一定的關(guān)系，主要的部位就位于心前區(qū)部位，還有可能會向肩背部放射。在胸悶、胸痛發(fā)作時可能會伴有心悸、出汗等種種不適。"

語音時長01:18''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/09收聽(98514)

心臟血管堵塞能活多久

　　心臟血管堵塞患者的生存期與血管堵塞位置和堵塞程度有關(guān)。如果患者心臟血管未完全堵塞，側(cè)支循環(huán)豐富，沒有明顯的臨床癥狀，可以通過口服阿司匹林等抗動脈粥樣硬化藥...

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2023/04/06閱讀(3904)

心臟血管堵塞能活多久

"心臟血管堵塞能活多久要根據(jù)堵塞具體的血管及堵塞的程度而定。如果是堵塞冠脈等大血管，隨時都有猝死的風險，如果是堵塞小血管，一般對壽命沒有明顯的影響。如果是左前降支、回旋支等出現(xiàn)了70%的堵塞，要及時的行冠狀動脈造影檢查放置合適的支架，一般1-3枚支架就能夠解決冠狀動脈狹窄的問題，如果不及時接受治療很容易出現(xiàn)急性心肌梗塞、惡性心律失常、心力衰竭、心臟進行性擴大、心功能不全等不良的后果。所以平時要定期復查心電圖、心臟彩超及冠狀動脈造影等檢查。"

語音時長01:20''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/28收聽(66018)

心臟的血管堵塞怎么辦

心臟血管發(fā)生阻塞，臨床治療上通常從改善血...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/23播放(47369)

心臟血管堵塞能活多久

"心臟血管堵塞，指的就是心臟中冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者完全性堵塞，冠狀動脈的狹窄和堵塞，主要是由于冠狀動脈內(nèi)存在動脈粥樣硬化斑塊，而斑塊的發(fā)生和發(fā)展，就容易導致血管出現(xiàn)狹窄。如果斑塊突然破裂，就容易形成血栓形成，血栓形成后會完全堵塞血管，突然出現(xiàn)心肌梗死。如果心肌梗死不及時治療，就容易出現(xiàn)心力衰竭、猝死等情況。如果單純的心臟血管的堵塞，可以長期存活，主要原因是能夠及時就診，可以通過目前的藥物治療、支架的植入或者搭橋等方案，使血管再通，就不會對心臟和壽命造成太多影響。"

語音時長01:10''

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/20收聽(79280)

心臟血管堵塞能活多久

心臟血管堵塞能活多久，往往因人而異，需要結(jié)合患者血管堵塞的程度、堵塞的部位、是否經(jīng)常鍛煉等綜合...

徐順霖│北京大學第三醫(yī)院

2023/10/19播放(87706)

心臟血管堵塞怎么治

心臟血管堵塞即冠狀動脈狹窄，根據(jù)程度可以分為輕度、中度、重度，主要有以下幾個治療方法：

張妮│北京醫(yī)院

2023/08/02播放(80626)

心臟血管堵塞的原因

心臟血管堵塞最常見的原因，是動脈粥樣硬化性改變所造成的狹窄，也稱動脈粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化...

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/06播放(83448)

心臟血管堵塞怎么辦

"心臟血管堵塞分為急性堵塞和慢性堵塞，根據(jù)堵塞的程度又分為完全堵塞和部分堵塞，堵塞的程度不同、性質(zhì)不同，處理方法也不同。心臟血管的急性堵塞，往往是動脈粥樣硬化斑塊破裂后形成血栓，血栓會完全堵死血管，引起血管供應(yīng)區(qū)域的心肌壞死，這就是我們常說的急性心肌梗死。出現(xiàn)這種情況時，必須立即開通血管，只有開通血管才能挽救更多的心肌。所以當發(fā)生急性心肌梗死的時候，必須立即進行溶栓或者行冠狀動脈造影支架植入術(shù)，這樣才能挽救生命。如果是慢性的血管閉塞，這時應(yīng)該根據(jù)造影的情況，了解是否能夠開通血管，因為這常常需要更長時間的手術(shù)和更難的技術(shù)。以上兩種情況都是血管的完全堵塞，大多數(shù)情況下冠心病的患者，都是血管部分堵塞。大于75%以上的狹窄要根據(jù)具體情況以及癥狀，決定是否需要行支架或者搭橋。當然無論任何程度的心臟血管堵塞，都應(yīng)該進行生活方式的干預，戒煙限酒，低鹽、低脂飲食，同時要注意給予冠心病二級預防治療。"

語音時長01:57''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/16收聽(35484)

心臟血管堵塞怎么辦

如果冠狀動脈堵塞＜70%，可以通過吃藥來進行治療，主要如下：

1、預防血栓：如阿司...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/17播放(49157)

心臟血管堵塞什么癥狀

心臟血管阻塞主要是冠狀動脈阻塞，如果冠脈阻塞≥70%，患者會出現(xiàn)活動時心絞痛，出現(xiàn)胸悶、胸疼、...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/09播放(96944)

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