心梗,即心肌梗死,常見病因包括以下幾種:
1、由于冠狀動脈斑塊破裂,或冠狀動脈內(nèi)血栓形成而導(dǎo)致的心肌梗死較為常見,即傳統(tǒng)意義的急性心肌梗死;
2、可以由心肌氧供需失衡所引發(fā),比如心律失常、呼吸衰竭、高血壓、低血壓、嚴(yán)重貧血或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等,均可以導(dǎo)致急性心肌梗死,則稱為Ⅱ型心肌梗死;
3、部分心肌梗死直接以猝死為臨床表現(xiàn),稱為心源性猝死,稱為Ⅲ型心肌梗死;
4、冠狀動脈介入手術(shù),即PCI術(shù)也可引起心肌梗死,稱為Ⅳ型心梗;
5、由冠狀動脈搭橋術(shù)后而引發(fā)的心肌梗死,稱為Ⅴ型心梗。
發(fā)生心肌梗死之后,患者較為突出的心肌缺血癥狀為胸痛、胸悶、心前區(qū)不適等,通常局限在心前區(qū),也可以向牙齒或左上肢、左前臂放射。持續(xù)時(shí)間較長,含服硝酸甘油無法緩解。若此時(shí)進(jìn)行心電圖檢查可以觀察患者存在ST段抬高或壓低等缺血改變,還可能出現(xiàn)病理性Q波。心肌損傷標(biāo)志物中肌鈣蛋白的升高,對心肌梗死也有較大診斷價(jià)值。