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李魁秀
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

婦瘤科

輸卵管癌治愈機(jī)會大嗎

2023-03-12 12:55播放 :

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輸卵管癌患者的治愈機(jī)會與腫瘤病理類型、腫瘤分期有很大關(guān)系，腫瘤越小，級別越早，治愈機(jī)會越大。對于早期患者，比如Ⅰ期患者通過手術(shù)治療可有機(jī)會治愈；對于但Ⅲ-Ⅳ期，即較晚期輸卵管癌患者雖進(jìn)行手術(shù)治療、化療，比如進(jìn)行6-8個療程的化療，徹底治愈幾率較小，可能治療后一段時間也會有大部分病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

輸卵管癌在臨床上是女性生殖道少見的惡性腫瘤，但預(yù)后與卵巢癌相近。輸卵管癌手術(shù)加化療是較好的治療方案，也是有效治療方案。

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"輸卵管癌比較少見，所以對于輸卵管癌的診斷，一般需要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的實驗室輔助檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。對于輸卵管癌的臨床表現(xiàn)，早期多無癥狀，容易被忽視或者延誤診斷。隨著病變的發(fā)展，臨床上表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊，稱為輸卵管癌三聯(lián)征，但是只有不到15%的患者有典型的三聯(lián)征，輸卵管癌常見癥狀如下：1、陰道排液：是輸卵管癌的重要臨床癥狀，大約有50%以上的患者有陰道排液，多為漿液性或者漿液血性，量不等，多無異味，陰道排液后下腹絞痛減輕，盆腔腫塊縮小或消失。2、腹痛：一般表現(xiàn)為患側(cè)的下腹部疼痛不適，如果輸卵管扭轉(zhuǎn)、積水，則會發(fā)生間歇性的鈍痛、絞痛，陰道排液以后腹痛減輕。3、盆腔腫塊：是輸卵管癌的重要體征，有61%-65%的患者婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)附件腫塊，而且大小不一、表面光滑、活動受限或者固定。4、陰道流血：見于62%的患者，量一般不多，高齡的女性可能出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，而診斷性刮宮為陰性，應(yīng)該考慮輸卵管癌的可能。所以對于輸卵管癌的診斷，除了典型的臨床癥狀以外，還要借助于輔助檢查，包括細(xì)胞學(xué)以及對子宮內(nèi)膜癌的檢查，還有影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、腹腔鏡，病理學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時長01:57''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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"輸卵管癌也是通過淋巴轉(zhuǎn)移和血液轉(zhuǎn)移，如果是淋巴轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜；如果是血液轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨骼以及陰道等器官，會造成這些器官的功能衰竭而威脅到生命。輸卵管癌在臨床上主要表現(xiàn)為三聯(lián)征：1、陰道有排液現(xiàn)象，是最常見的現(xiàn)象，排液多是漿液性的、黃色的水樣分泌物，并且是間歇性的，有時候會表現(xiàn)為血性分泌物，一般沒有臭味。如果當(dāng)癌癥病灶出現(xiàn)壞死的時候，會表現(xiàn)為陰道流血的情況。2、腹痛，多發(fā)生在患側(cè)的腹痛。3、在腹部會摸到有包塊。所以輸卵管癌癥和其他的癌癥一樣，也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，威脅到病人的生命。"

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輸卵管癌的確診要結(jié)合患者的臨床癥狀、病史以及臨床相關(guān)檢查，例如B超、CT、核磁共振等影像學(xué)檢查，確定是否輸卵管有病變或腫物存在。若發(fā)現(xiàn)腫物或占位性病變，則需要手術(shù)切除治療，術(shù)后做病理檢查，若確診為輸卵管癌，則患者需要根據(jù)病情是否發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移、臨床分期、病理分級等多種因素決定是否進(jìn)行放化療、靶向藥物治療等綜合性的治療，從而提高患者的生存率。輸卵管癌原發(fā)性比較少見，僅占女性生殖道惡性腫瘤的0.3%-1.1%，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，高峰年齡在60-79歲，臨床上主要表現(xiàn)為陰道排液、腹痛與盆腔包塊所組成的診斷性三聯(lián)征，但僅在15%的患者中出現(xiàn)。輸卵管癌可為卵巢上皮性腫瘤的各種組織學(xué)類型，以漿液性腺癌最為常見，其次為子宮內(nèi)膜樣腺癌，其余還有透明細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌以及未分化癌等。因此建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期治療能夠提高患者生存率。

語音時長02:35''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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輸卵管癌有哪些癥狀

輸卵管癌的癥狀與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)系，在癌癥早期沒有不適癥狀，隨著病情發(fā)展會引起陰道內(nèi)出現(xiàn)漿液性或者血性分泌物，還會出現(xiàn)腹部疼痛等癥狀。如果輸卵管癌伴有輸卵管扭轉(zhuǎn)會引起腹部劇痛，如果局部腫瘤增大會引起輸卵管積水、輸卵管堵塞，也會出現(xiàn)腹部疼痛，還會導(dǎo)致不孕。到了癌癥晚期就會出現(xiàn)腹部有腫塊，有的人會出現(xiàn)陰道出血，癌癥轉(zhuǎn)移后會出現(xiàn)腹水，容易引起腹脹，導(dǎo)致呼吸困難。腫瘤增大以后會壓迫膀胱和腸道就會出現(xiàn)尿頻，還會引起便秘，癌癥晚期會出現(xiàn)貧血、全身無力等癥狀，出現(xiàn)輸卵管癌需要及時檢查治療，早期可以手術(shù)治療，中晚期需要進(jìn)行放化療治療。

語音時長01:14''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

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2023/03/12播放(78374)

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"輸卵管癌在臨床上治療以手術(shù)為主，化療為輔。手術(shù)范圍包括全子宮、雙側(cè)附件以及大網(wǎng)膜的切除手術(shù)。如果癌腫已經(jīng)擴(kuò)散到盆腔或者腹腔，手術(shù)的范圍會進(jìn)一步擴(kuò)大，爭取大塊的切除腫瘤，主要是行腫瘤的減滅手術(shù)以及盆腔淋巴清掃手術(shù)，手術(shù)后給予化療或者放療。輸卵管癌癥在臨床上絕大部分都是由于輸卵管慢性炎癥所導(dǎo)致的，大約有70%-90%有慢性輸卵管炎的病史。所以臨床上對于輸卵管炎癥一定要給予重視，如果發(fā)現(xiàn)，積極治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"輸卵管癌的病人能活多久，一方面取決于病人是癌癥的早期，中期還是晚期，另一方面取決于腫瘤的惡性程度高低。輸卵管癌的惡性程度一般分為4個類型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。腫瘤分化程度越高，惡性程度越低。治療的效果比較好，病人平均生存時間比較長。低分化的癌癥惡性程度比較高，治療的效果比較差，患者平均生存的時間比較短。早期的輸卵管癌患者能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分患者通過根治性的手術(shù)切除，可以徹底治愈。中期的輸卵管癌患者5年生存率60%左右，晚期的癌癥患者生存時間一般是1-3年。治療期間，建議輸卵管癌患者平時應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，以對抗腫瘤造成的消耗，重視個人衛(wèi)生，注意休息，保持樂觀的心態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"

語音時長01:26''

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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"輸卵管癌癥在臨床上常常會有三大癥狀出現(xiàn)，第一個，出現(xiàn)陰道排液的情況，往往陰道會有大量的漿液性分泌物，這種分泌物通常沒有異味，只是量比較多，像水一樣。第二個，病人往往會在下腹部摸到腫塊。第三個，病人會感覺到下腹部疼痛。如果出現(xiàn)這三種情況，臨床上會高度懷疑輸卵管癌癥，可以做B超檢查，主要是了解在附件區(qū)是否有輸卵管積水或者臘腸樣包塊。如果有，那么高度懷疑是輸卵管的癌癥，可以做婦科腫瘤三項化驗檢查，建議及時做手術(shù)切除治療。"

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"輸卵管癌是一種比較少見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，早發(fā)現(xiàn)、早治療、糾正不良生活習(xí)慣對預(yù)防輸卵管癌有一定作用。慢性輸卵管炎長時間刺激可能會引起輸卵管癌，輸卵管癌早期一般沒有明顯的癥狀，可能表現(xiàn)為陰道分泌物異常，有黃色水樣分泌，有時分泌物中會伴有少量出血，也會表現(xiàn)有腹痛和盆腔包塊，一側(cè)輸卵管會摸到包塊，活動度不好。如果有輸卵管炎，需要及時消炎治療，注意定期婦科健康檢查，有腹痛、分泌物異常、腹部包塊需要及時就診，平時要有良好的生活習(xí)慣，注意鍛煉身體。"

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