浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
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年輕人打籃球或者下樓梯，以及滑倒時非常容易發(fā)生崴腳，崴腳后骨頭錯位的表現(xiàn)主要有以下幾點：
1、較輕者為淺層韌帶Ⅰ-Ⅱ度損傷，沒有骨折，嚴(yán)重者引起骨折有時可在當(dāng)時就存在腳脫位感；
2、骨頭之間有摩擦的聲音，也屬于骨折錯位表現(xiàn)；
3、畸形，崴腳以后可以明顯看到腳與正常結(jié)構(gòu)不同；
4、觸診檢查時可以明顯看到骨折塊移動、活動。
所以，崴腳以后骨折錯位屬于比較嚴(yán)重的崴腳，絕大部分需要手術(shù)治療。
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崴腳了以后如果有骨頭錯位，一般來說局部的地方會疼痛很明顯，然后伴隨明顯的腫脹及畸形?？梢酝ㄟ^X片檢查判斷骨折有無明顯的錯位畸形。如果崴腳了伴骨折錯位，根據(jù)錯位的程度，有的可以選擇保守治療，嚴(yán)重的錯位影響功能的恢復(fù)及骨折的愈合，需要考慮手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療。崴腳24小時以內(nèi)局部的地方腫脹明顯，可以選擇冰敷，起到消腫止痛的作用；崴腳24小時以后可以選擇熱敷或者泡熱水，起到活血化瘀的作用。崴腳以后如果伴隨骨折脫位，那么靜養(yǎng)休息的時間需要2-3個月以上，避免過早的用力負(fù)重，不然可能導(dǎo)致骨頭再次錯位，影響恢復(fù)。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(30828)
"患者崴腳以后骨頭存在錯位，主要還是表現(xiàn)為局部出現(xiàn)高度腫脹，按壓局部疼痛非常劇烈，并且局部活動受限，存在大量的皮下淤血，按壓局部可能存在明顯的骨擦音或骨擦感，局部存在明顯的畸形、異?；顒?，是崴腳以后骨頭存在錯位常見的臨床表現(xiàn)，說明損傷非常嚴(yán)重。要想明確診斷，需要進(jìn)行局部的普通X光片、CT、三維重建CT等檢查，可以明確骨折部位、錯位的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。這樣的病人通常以手術(shù)為主要的治療手段，因為屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須要解剖復(fù)位，否則很容易就會導(dǎo)致骨折處出現(xiàn)畸形愈合，會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路會存在疼痛癥狀。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/18收聽(35400)
"崴腳最常見的損傷是韌帶損傷，如果有骨折，通常會有非常劇烈的疼痛，逐步的腫脹明顯，對疼痛的地方輕微加壓疼痛就會加劇，而且關(guān)節(jié)活動受到限制，但光憑這些無法判斷到底是韌帶軟組織損傷還是有骨折。一旦崴腳后發(fā)生劇烈的疼痛，最好去醫(yī)院骨科就診，拍足部的X線片，以明確有沒有腳上的骨頭骨折。如果有骨折，恢復(fù)的時間比較長，需要石膏固定踝關(guān)節(jié)兩個月，兩個月后再次拍X線片復(fù)查，如果骨折愈合，就可以拆除石膏。由于關(guān)節(jié)兩個月沒有活動，會發(fā)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)僵硬，后期需要進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的活動。如果沒有骨折，1-2周之內(nèi)就可以正?；顒印?
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/09/09收聽(40560)
"如果病人出現(xiàn)了足部扭傷的情況，有沒有傷到骨頭？主要是根據(jù)扭傷以后有沒有出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、皮下淤血及活動受限的情況來決定的。如果說病人的足部扭傷以后，沒有明顯的腫脹疼痛及活動受限的情況，這種情況就考慮是單純的韌帶損傷，而沒有出現(xiàn)骨質(zhì)損傷。如果扭傷以后局部腫脹，疼痛明顯，并且有明顯的皮下淤血，并且按壓時疼痛會有明顯的加重，并且在按壓時觸及到有骨質(zhì)的異?；顒樱肮遣粮械某霈F(xiàn)，這種情況就考慮扭傷以后導(dǎo)致了骨折的情況。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/02收聽(96788)
"崴腳骨頭錯位越早正骨越好，早期進(jìn)行手法復(fù)位，有利于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能，有利于保護(hù)韌帶的張力，從最大程度上減少骨折的并發(fā)癥。崴腳之后發(fā)生了踝關(guān)節(jié)的骨折，有時是內(nèi)踝骨折或者是外踝骨折，一般都伴有韌帶的損傷，所以骨折早期在還沒有達(dá)到愈合之前，一定要盡早的進(jìn)行手法復(fù)位或者是切開手術(shù)復(fù)位，都有利于骨折的愈合。如果過長時間的保守治療，可能會導(dǎo)致局部的血腫機(jī)化，造成瘢痕增生，從而在一些骨折的間隙已經(jīng)形成了大量的瘢痕，會影響復(fù)位的進(jìn)行，導(dǎo)致陳舊性骨折，很難進(jìn)行解剖復(fù)位。建議大家在崴腳之后如果出血比較明顯，腫脹嚴(yán)重，疼痛劇烈時，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，拍攝X光片之后確診是否有骨折。對于崴腳的患者，應(yīng)注意保證充分的休息，避免患肢的負(fù)重活動，以免加重病情。另外飲食上應(yīng)注意避免辛辣刺激性的食物，多吃富含鈣質(zhì)的食物。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/12/23收聽(14800)
骨頭錯位分為兩類，骨折以及脫位。骨折一般有三個表現(xiàn)：1、畸形，肢體有變形；2、有骨擦音和骨擦感... 鄭志剛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/08播放(62890)
骨頭錯位分為兩類，骨折以及脫位。骨折一般有三個表現(xiàn)：1、畸形，肢體有變形；2、有骨擦音和骨擦感...
鄭志剛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/08播放(62890)
"骨頭錯位在臨床上主要有兩種類型，第一種類型是指由于外傷所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位，包括脊柱關(guān)節(jié)脫位以及四肢骨關(guān)節(jié)脫位。脫位是一種嚴(yán)重的急癥，需要立即在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，如果手法復(fù)位不能完成，還要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位。大部分情況下所講的骨頭脫位，是指由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致的小關(guān)節(jié)功能紊亂，頸椎、腰椎最為常見。要積極的端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，定時改變姿勢，這是最重要的一種治療方法。加強(qiáng)保暖，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉，比如游泳、打羽毛球、放風(fēng)箏，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿按摩、針灸理療?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物鹽酸氨基葡萄糖。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/15收聽(62166)
"骨頭錯位的話，可能會有如下幾種感覺：1、疼痛，這種疼痛定位非常準(zhǔn)確，而且性質(zhì)非常劇烈。在患者嘗試去活動損傷肢體的時候，有可能會導(dǎo)致疼痛迅速的加劇，隨著病程的延長，也會有加劇的情況。2、會有局部的腫脹感覺，有時在骨折發(fā)生的時候，會迅速地出現(xiàn)皮下的血腫。因此患者在感覺到疼痛的同時，還有可能感覺到骨折端非常脹。3、可能會有骨擦感之類的感覺，所謂骨擦感指的是骨折端相互之間出現(xiàn)摩擦，而出現(xiàn)的滑動不利感覺，類似于用非常粗糙的木頭碴子在地上搓動的感覺。4、可能會有異常活動的感覺，比如本來不能夠活動的肢體，像前臂的中段，突然出現(xiàn)一定的活動度，而且伴隨著這種活動會有明顯的疼痛。5、還可能有明顯的恐懼感，因為在骨折發(fā)生之后會有肢體的畸形，還有異常活動，都會導(dǎo)致患者感覺到非常恐懼。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/05收聽(74434)
病人發(fā)生骨折后，骨折端有錯位。在嚴(yán)重程度判斷上，要根據(jù)具體的部位和錯位的程度來判斷錯位是否嚴(yán)重。比如病人發(fā)生管狀骨部位骨折，有移位情況，但是移位程度不超過1/3，而且骨折端力線良好，沒有旋轉(zhuǎn)、沒有成角畸形，這種情況就不屬于嚴(yán)重的錯位。給予保守治療，進(jìn)行局部制動，外敷活血化瘀的藥治療就可以。如果病人發(fā)生骨折錯位是在關(guān)節(jié)內(nèi)，這種骨折是比較嚴(yán)重的骨折。如果錯位超過1/3以上，關(guān)節(jié)面不平整，就比較嚴(yán)重。在治療上，就要采取手術(shù)治療，行切開復(fù)位術(shù)，使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位，以免發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或者留有其他后遺癥。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/29收聽(42492)
"骨頭錯位的恢復(fù)時間與骨頭錯位的類型，以及嚴(yán)重程度有直接的關(guān)系，有一定的差異性。如果是由于關(guān)節(jié)脫臼導(dǎo)致的關(guān)節(jié)錯位，大多通過手法復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，再通過懸吊或者石膏外固定，3-4周基本可以恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動。如果是骨折后導(dǎo)致的骨頭錯位，如果損傷程度較輕，骨折斷端錯位輕微，骨折處不處于關(guān)節(jié)內(nèi)，大多通過手法復(fù)位以及患肢石膏外固定進(jìn)行治療，骨折愈合時間一般需要3個月左右，完全恢復(fù)可能需要4-6個月。如果骨折斷端錯位比較嚴(yán)重，或者骨折處處于關(guān)節(jié)內(nèi)，需要通過手術(shù)切開復(fù)位，再用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，恢復(fù)時間一般需要半年左右，如果病人體質(zhì)較弱，恢復(fù)能力欠佳，時間會相對延長。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/30收聽(23062)
骨頭錯位一般要采取手法復(fù)位，或者是通過手術(shù)的治療切開復(fù)位固定，才能夠達(dá)到比較好的效果，減少并發(fā)... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/07播放(30036)
骨頭錯位一般要采取手法復(fù)位，或者是通過手術(shù)的治療切開復(fù)位固定，才能夠達(dá)到比較好的效果，減少并發(fā)...
2023/08/07播放(30036)
骨頭錯位以后，首先避免錯位骨頭的異常活動，選擇適當(dāng)?shù)闹苿?，可以外用消炎?zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏，進(jìn)行疼痛癥狀的緩解，或者口服塞來昔布、依托考昔，或者雙氯芬酸鈉腸溶片，進(jìn)行疼痛癥狀的緩解。及時的進(jìn)行骨頭復(fù)位，進(jìn)而選擇合理的支具或者石膏外固定，臥床休息，抬高患肢，24小時之內(nèi)局部給予冷敷，緩解腫脹、疼痛的癥狀，24小時之后可以熱敷，活血化瘀。如果短期之內(nèi)骨頭錯位引起的疼痛、腫脹的癥狀沒有任何的改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/22收聽(94466)
"骨頭錯位也就是骨折，治療方法有保守治療和手術(shù)治療，對于錯位不是很明顯的患者，可予以石膏制動，然后定期復(fù)查X光片。對于復(fù)位明顯，但是沒有開放性的損傷，可予以手法復(fù)位，如橈骨遠(yuǎn)端骨折，在復(fù)位過程中可予以局部麻醉，同時復(fù)位后進(jìn)行石膏固定，以及予以消腫對癥治療。如果復(fù)位失敗或者移位明顯為粉碎性的骨折、骨折累及關(guān)節(jié)面、有卡壓神經(jīng)癥狀的骨折，還有開放性損傷骨折需要手術(shù)治療，可予以鋼板復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/26收聽(98398)
"外傷導(dǎo)致肢體疼痛，活動受限，伴有畸形、青紫、腫脹、骨擦音，如果去醫(yī)院骨科檢查X線會發(fā)現(xiàn)肢體骨折，如果骨折比較嚴(yán)重，就會出現(xiàn)錯位或者骨折碎裂成多塊的情況。骨科醫(yī)生會根據(jù)骨折情況，先給予局部麻醉后進(jìn)行牽引手法復(fù)位，然后給予石膏或者夾板固定。復(fù)查X線，若骨折復(fù)位，需要石膏或者夾板固定一個月左右，保守治療就可以。外固定拆除后可以進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，一般三個月左右就會恢復(fù)。如果骨折錯位比較嚴(yán)重，無法手法復(fù)位，需要住院進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后可以早期功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒庸δ?，避免關(guān)節(jié)僵直。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/03收聽(99034)
骨頭錯位可以是骨折之后出現(xiàn)骨頭錯位，也可以是關(guān)節(jié)脫位引起的骨折錯位。錯位的關(guān)節(jié)一定要恢復(fù)原來的... 尹自龍│北京醫(yī)院 2023/03/20播放(48469)
骨頭錯位可以是骨折之后出現(xiàn)骨頭錯位，也可以是關(guān)節(jié)脫位引起的骨折錯位。錯位的關(guān)節(jié)一定要恢復(fù)原來的...
尹自龍│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(48469)
"骨頭錯位有兩種情況：1、骨折，受到外傷或者是一些意外傷害的時候造成骨折骨頭碎裂，同時骨折的兩個斷端出現(xiàn)了一個錯位。這種情況下也不是所有的骨頭錯位都一定要復(fù)位，或者是一定要進(jìn)行一個手術(shù)治療。輕微的骨折的錯位可以不進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行一個保守治療，比如一些支具的固定或者石膏、小夾板讓骨折在原位長上，對以后的功能各方面不會造成影響，這樣的情況下避免了一次手術(shù)。如果是比較嚴(yán)重的錯位或者是錯位損傷了周圍的一些神經(jīng)血管，或者是其它的一些臟器的情況下，就需要一個緊急的手術(shù)治療。切開以后幫助修復(fù)損傷的部位和組織，幫助把錯位的骨骼進(jìn)行對合，以便骨骼能夠很好的愈合，同時減少以后帶來的并發(fā)癥；2、脫位，也就是關(guān)節(jié)的脫臼，這種情況下也會造成骨頭的一個錯位。骨骼或者關(guān)節(jié)脫離了原來的正常位置，造成骨頭的錯位，要盡快的進(jìn)行復(fù)位，早期關(guān)節(jié)周圍還沒有腫脹的情況下復(fù)位相對比較容易，而且脫位的關(guān)節(jié)往往會造成關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)或者血管卡壓，長時間的卡壓可能會造成肢體功能的障礙，要盡快進(jìn)行處理。錯位一定要到醫(yī)院去就診，通過拍攝X光片或者相應(yīng)的影像學(xué)檢查，讓專業(yè)的醫(yī)生判斷到底是進(jìn)行保守治療還是進(jìn)行手術(shù)治療。"
申劍│北京醫(yī)院
2023/12/06收聽(83266)
"骨頭錯位即骨頭發(fā)生錯位，即骨折。骨折一般多久能好？骨折根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度、暴力的性質(zhì)及具體的因素及骨折當(dāng)時受傷的血運(yùn)改善情況，每個骨折愈合是不一樣的。如單是純骨折，骨膜沒有破壞，局部淤血比較少，暴力比較小，骨折處的血供比較豐富，骨頭端沒有軟組織嵌插，骨折的側(cè)方移位不大，則骨折愈合的較快，大約3個月左右就可以下地負(fù)重了。如骨折部位有軟組織嵌插，骨折段血運(yùn)不佳，骨折段的移位較大，發(fā)生分離或明顯的側(cè)方移位等情況，造成骨折的延遲愈合或者不愈合，一般嚴(yán)重的粉碎性骨折大約需3-6個月可以恢復(fù)。如發(fā)生在特殊部位的骨折，如股骨頸骨折、距骨骨折或腕舟骨骨折，容易壞死的骨折愈合起來比較費勁，大約2-12個月左右，部分發(fā)生不愈合，骨不連。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/12/21收聽(91500)
"對于骨頭錯位什么時間能好的問題，要看骨頭錯位的原因。如果是關(guān)節(jié)脫位引起骨頭錯位，一般恢復(fù)以后，制動四周左右就可以功能鍛煉，完全恢復(fù)要看鍛煉的情況，鍛煉得越好，恢復(fù)的越快，最快的一般鍛煉三周左右就完全可以恢復(fù)正常。另外，骨頭錯位也可能是骨折。骨折錯位治療的周期比較長，比如骨折以后，一般要石膏制動六周，愈合的時間有時長達(dá)半年，這種可能時間會稍微長一些。股骨骨折錯位有時能達(dá)到兩年左右。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/30收聽(26026)
"骨頭錯位要分好兩種情況：首先是關(guān)節(jié)骨頭錯位，還是骨頭骨折以后導(dǎo)致的骨頭錯位。不管哪種情況的骨頭錯位，復(fù)位是必須的。因為不復(fù)位骨頭的解剖位置沒有回到原來的位置，骨頭的支撐作用起不到，會影響功能。所以建議骨頭錯位，還是找專業(yè)的醫(yī)生給予復(fù)位。復(fù)位以后根據(jù)復(fù)位的情況，是否需要打石膏，或者用支具固定，聽從醫(yī)生的建議，固定多長時間，在固定的過程中需不需要復(fù)查，這都要根據(jù)具體的情況來決定。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/29收聽(59680)
骨頭錯位，一般指的是骨科臨床上的關(guān)節(jié)脫位。其對癥治療措施一般包括如下原則：在傷后的24小時之內(nèi)，試行手法復(fù)位，越早進(jìn)行手法復(fù)位，其成功率越高。其中對于手法復(fù)位失敗的患者，則可以進(jìn)一步到手術(shù)室進(jìn)行局部麻醉，或者全身麻醉，此時待肌肉完全放松后再次試行手法復(fù)位。一般情況下，絕大多數(shù)患者都可以通過手法復(fù)位達(dá)到復(fù)位成功。對于手法復(fù)位失敗的患者，一般也需要盡早進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，復(fù)位以后對骨頭錯位處的地方，進(jìn)行支具或者石膏固定3周，以幫助骨頭錯位處的韌帶組織愈合。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/07/27收聽(61994)
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