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金望迅
主任醫(yī)師

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

肝膽胰外科

女性左下腹包塊鑒別診斷

2023-07-14 15:19播放 :

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下腹部包塊存在較多原因，女性左下腹器官主要包括乙狀結(jié)腸以及左側(cè)卵巢。女性左下腹包塊鑒別首先考慮卵巢囊腫，甚至卵巢惡性腫瘤，或卵巢轉(zhuǎn)移瘤，如胃、胰腺腫瘤，可能轉(zhuǎn)移到卵巢內(nèi)形成腫塊或包塊。還可由于大腸部位問題引起包塊，如大便不通暢，便秘可引起腸道擴(kuò)張，出現(xiàn)包塊。

右側(cè)腹部包塊需要針對(duì)卵巢腫瘤以及闌尾包塊進(jìn)行鑒別。還存在其他一些較少見疾病，如輸尿管囊腫、淋巴管囊腫、子宮肌瘤等，均需與卵巢囊腫進(jìn)行鑒別。需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，并且進(jìn)行超聲、CT檢查。

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"女性病人表現(xiàn)為左下腹部包塊，需要和下列疾病進(jìn)行鑒別：第一、腸道的疾病，主要是乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸的腫瘤，病人會(huì)有腹痛、腹脹或者出現(xiàn)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的現(xiàn)象，以及排便帶血、大便不成形，也會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕，纖維結(jié)腸鏡檢查可以進(jìn)一步明確診斷。第二、婦科的疾病主要是卵巢囊腫，也容易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)而表現(xiàn)為急性的腹痛，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)包膜完整的病變，CT檢查可以進(jìn)一步進(jìn)行確診，必要時(shí)需要手術(shù)。第三、發(fā)生于腹壁的疾病，可以是皮下的纖維瘤或者脂肪瘤，可以表現(xiàn)為局部的腫塊，超聲檢查提示病變位于腹壁內(nèi)。"

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女性的左下腹部有較多器官，比如輸卵管、卵巢、子宮韌帶、輸尿管以及結(jié)腸，這就是女性左下腹部相應(yīng)的器官。一旦出現(xiàn)左下腹部疼痛，有可能是因?yàn)楦郊^(qū)發(fā)炎，或者是卵巢囊腫出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、輸尿管結(jié)石、腸炎所引起的。如果出現(xiàn)不適，需要做相應(yīng)的檢查才能作出診斷，然后再給予治療。如果出現(xiàn)左下腹部疼痛還伴有惡心、嘔吐的癥狀，有可能是因?yàn)槁殉材夷[蒂扭轉(zhuǎn)而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀，建議去醫(yī)院急診檢查。

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女性左下腹隱痛可以見于普外科疾病、婦產(chǎn)科疾病和泌尿系統(tǒng)的疾病，此處有臟器為乙狀結(jié)腸、直腸，婦產(chǎn)科可以有輸卵管、卵巢等問題，還有泌尿系統(tǒng)的輸尿管等。如果出現(xiàn)乙狀結(jié)腸和直腸炎癥、息肉或者腫瘤等等，還有相應(yīng)的左側(cè)腹股溝疝，這些情況可以出現(xiàn)女性的左下腹疼痛。婦產(chǎn)科疾病主要是考慮如卵巢炎、左側(cè)輸尿管炎。是否有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等；泌尿系統(tǒng)可以見于輸尿管結(jié)石。因此女性左下腹疼痛，要仔細(xì)的詢問病史是否伴有排便異常，還有陰道出血或者月經(jīng)不調(diào)、白帶異常，還是有排尿困難。然后結(jié)合臨床病史體格檢查、婦科和泌尿系統(tǒng)超聲，必要時(shí)候可以進(jìn)行腸鏡及腹部CT，來進(jìn)一步明確女性左下腹隱痛的原因。

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"女性朋友下腹的疼痛可能是由于子宮問題造成的。腹部器官一般按照以下方法來進(jìn)行劃分，以肚臍為中心，腹部可以分為是右上、右下、左上、左下四個(gè)區(qū)域。根據(jù)腹痛的發(fā)生部位，腹痛一般分為右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛和左下腹痛以及腹中區(qū)疼痛。腹部發(fā)生病變，相對(duì)應(yīng)的部位就會(huì)發(fā)生疼痛。左下腹疼痛發(fā)生的，一般會(huì)診斷出子宮出現(xiàn)了炎癥的問題。當(dāng)人體出現(xiàn)下腹疼痛，一般考慮了生殖器的慢性的炎癥。如果女性長期出現(xiàn)下腹疼痛，同時(shí)行房事之后出現(xiàn)月經(jīng)期間加重，有白帶增多，一般是由慢性宮頸炎所導(dǎo)致。一旦長期出現(xiàn)這種小腹部墜脹疼痛、腰骶部的酸痛，同時(shí)伴有月經(jīng)失調(diào)以及疲乏無力的現(xiàn)象，一般認(rèn)為是慢性盆腔炎癥所引起。另外，左下腹疼痛是有急性炎癥所引起的，急性炎癥一般包括急性輸卵管卵巢炎、急性子宮內(nèi)膜炎、急性的盆腔蜂窩組織炎以及盆腔腹膜炎。而左下腹疼痛有可能是淋病等性傳播疾病所導(dǎo)致，包括鏈球菌感染以及衣原體感染應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就醫(yī)。還有左下腹有疼痛的現(xiàn)象與很多原因有關(guān)，其中子宮長了囊腫，也是首要考慮的因素。此外，盆腔炎也有可能是一種潛在的原因。女性朋友在經(jīng)受人工流產(chǎn)以及安環(huán)的時(shí)候，一旦發(fā)生了子宮穿孔，很有可能會(huì)出現(xiàn)急性左小腹隱痛現(xiàn)象。左下腹出現(xiàn)疼痛，建議女性務(wù)必要注意保養(yǎng)好自己的身體。左下腹疼痛一般考慮是子宮發(fā)生的急性炎癥，一旦女性朋友出了這種炎癥，建議盡快地到醫(yī)院就診為妙，而且這種拖的時(shí)間越久，問題就會(huì)越來越嚴(yán)重。"

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