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    左室功能減低怎么回事

    2023-04-10 10:57播放 :

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    左心室功能減低,包括舒張功能減低、收縮功能減低,可見于一系列相關(guān)疾病。左室舒張功能減低,主要見于各種原因?qū)е碌淖笫曳屎褚约跋拗菩孕募〔?。高血壓肥厚心肌病可?dǎo)致心室肥厚,引發(fā)舒張功能減低。對(duì)于舒張功能減低患者,早期多無(wú)明顯癥狀,患者可能出現(xiàn)勞累后或活動(dòng)后氣促、乏力,可酌情應(yīng)用美托洛爾等β受體阻斷劑,和地爾硫?等鈣通道阻斷劑,改善舒張功能和患者癥狀。

    左室收縮功能減低見于一系列器質(zhì)性心臟病,包括心肌炎、冠心病、擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病、缺血性心肌病,以及舒張性心功能不全晚期患者,表現(xiàn)為肺淤血、呼吸困難,以及體循環(huán)淤血、水鈉潴留體征,包括頸動(dòng)脈擴(kuò)張、胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫等。對(duì)于左室收縮功能減低患者,可應(yīng)用地高辛等強(qiáng)心劑,以及呋塞米等利尿劑,并可應(yīng)用依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,和美托洛爾等β受體阻斷劑,以及螺內(nèi)酯等醛固酮受體拮抗劑,來(lái)抑制心肌重構(gòu)、改善收縮功能和患者預(yù)后。

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    左室舒張功能減低嚴(yán)重嗎

    "左室舒張功能減低也分不同的等級(jí)狀況,如果左室舒張功能減低是輕度,應(yīng)該問題不太大,特別是在老年人當(dāng)中非常常見,還有一些有基礎(chǔ)疾病,比如有高血壓的人或者是有糖尿病的人,在比較早期年紀(jì)不是很大可能也能看到舒張功能的減少。舒張功能減低比較輕的就不會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重影響,如果舒張功能減低比較重,出現(xiàn)明顯的限制性舒張異常,在輕度負(fù)荷增加的時(shí)候,比如容量負(fù)荷輕度增加的時(shí)候,可能就會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀,這樣的舒張功能不全就比較嚴(yán)重。什么樣的舒張功能不全到了什么樣的期,可以從心臟超聲上顯示,如果能夠看到E峰和A峰,看到E、A的比值來(lái)判斷舒張功能的狀態(tài)。舒張功能正常的時(shí)候E\/A>1,E\/A<1的時(shí)候說(shuō)明到了弛張性障礙的狀態(tài),如果E\/A>2,就到限制性舒張異常的狀態(tài)。所以在本身舒張功能的級(jí)別上,從E\/A>1變成E\/A<1,再出現(xiàn)E\/A>1,再出現(xiàn)E\/A>2。如果有其他疾病的情況,同時(shí)看到E\/A>1的時(shí)候,是一個(gè)偽改善的狀態(tài),也是舒張功能異常的表現(xiàn)。舒張功能異常的病人,平時(shí)在E\/A>1的弛張功能狀態(tài)中,如果合并上呼吸道感染,容易出現(xiàn)舒張功能不全帶來(lái)的心力衰竭狀況,特別是在老年人群中,所以這樣的舒張功能不全所引起的舒張期心衰,就是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰也容易反復(fù)出現(xiàn),但是治療效果比較好,對(duì)于利尿劑非常敏感。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/02/01收聽(77014)

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