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    保膽取石會(huì)復(fù)發(fā)嗎

    2023-12-19 19:35播放 :

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    正規(guī)醫(yī)院都不對(duì)普通患者采用保膽取石,很重要原因是復(fù)發(fā)率較高。對(duì)于老百姓而言,結(jié)石可能最多與飲食有關(guān),所以較多患者會(huì)想取出膽囊結(jié)石以后,控制飲食就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。其實(shí)膽囊結(jié)石形成原因非常復(fù)雜,飲食結(jié)構(gòu)只是其中原因之一,還有較多其它因素,比如年齡、激素水平,甚至包括膽囊在發(fā)育過(guò)程中,膽囊管走形過(guò)長(zhǎng)或者過(guò)于崎嶇,都有可能導(dǎo)致膽汁引流不暢,是膽囊結(jié)石形成非常重要原因。
    但光靠飲食控制不夠,膽囊結(jié)石形成各種原理中,膽囊本身有問(wèn)題是很重要原因。膽囊結(jié)石形成原因不僅與膽汁成分有關(guān),也與膽囊本身有關(guān),是膽囊本身有病所以才會(huì)得結(jié)石。因此,保膽取石以后,雖然取出結(jié)石,但是并沒(méi)有解除膽囊本身有病的問(wèn)題,也就是容易形成膽囊結(jié)石環(huán)境仍然存在,所以保膽取石以后,結(jié)石復(fù)發(fā)率較高。

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    "保膽取石術(shù)目前爭(zhēng)議較大,主要是其較高的結(jié)石復(fù)發(fā)率。目前統(tǒng)計(jì)顯示保膽取石的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到10%,而實(shí)際復(fù)發(fā)率有可能更高,甚至可以達(dá)到30%。目前,對(duì)于需要手術(shù)處理的膽囊結(jié)石,我國(guó)絕大部分醫(yī)院主要開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù),這也是目前國(guó)際上所認(rèn)同的手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)。但是,對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者,也可以考慮行保膽取石術(shù),應(yīng)當(dāng)注意保留膽囊功能,而不是單純的保留膽囊。對(duì)于膽囊形態(tài)和功能正常,膽囊收縮功能良好,單純性膽囊結(jié)石,數(shù)量較少,沒(méi)有膽囊炎發(fā)作病史,也沒(méi)有肝硬化病史的患者,如果具有強(qiáng)烈的保膽意愿,可以考慮行保膽取石術(shù)。術(shù)中應(yīng)當(dāng)用膽道鏡明確將結(jié)石徹底取出,術(shù)后還需要繼續(xù)觀察,口服熊去氧膽酸,以降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。日常生活中還要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以及規(guī)律,避免飲酒和進(jìn)食高脂油膩食物。但是一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),還是應(yīng)當(dāng)再次手術(shù)切除膽囊。"

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/06/06收聽(tīng)(33714)

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