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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕婦怎么知道羊水破了

2023-03-27 02:58播放 :

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視頻內(nèi)容

孕婦羊水破如何自知，通?？梢酝ㄟ^三種方式，具體如下：

1、自我感覺，不受控制的陰道排液，排液通常情況下，如果是在宮內(nèi)狀況良好，羊水是無色、無味的，可能會混雜著白色胎脂一樣的物質(zhì)。如果胎兒宮內(nèi)缺氧或者有其癥狀時，排出來的是墨綠色或者綠色液體，更能判斷是不是羊水異常，可能說明胎兒宮內(nèi)缺氧，屬于主觀判斷；

2、醫(yī)生可能會用窺器撐開看后穹窿是不是有水，會取一些后穹窿液體放到顯微鏡下觀察，是否有特殊羊齒狀結(jié)晶；

3、實驗室檢查，用pH試紙，如果pH試紙偏堿性，可能是胎膜早破。

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"在妊娠期，如果孕婦自己感覺陰道有液體流出，要盡快到醫(yī)院檢測是否為胎膜早破。胎膜早破是指在臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜破裂，胎膜早破可能會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)以及妊娠期感染，因此孕期的胎膜早破需要積極檢查和處理。在孕婦自述出現(xiàn)陰道流液的情況下，可以到醫(yī)院做pH試紙的檢測，就是用pH試紙檢測孕婦流出的液體。羊水偏堿性，如果pH試紙大于7，就要考慮胎膜早破。但是試紙檢測會有假陽性，比如陰道炎癥以及消毒液、精液都會引起陰道pH呈堿性。因此如果有這些污染，還要進一步檢測陰道后穹窿的積液，可以通過涂片檢查羊齒狀結(jié)晶是否存在，進一步判斷是否為羊水破了。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/21收聽(63456)

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如果孕晚期出現(xiàn)自然破水，也就是羊水破了，就會不自主的排液，孕婦的感覺是覺得尿褲子了，突然之間順著大腿的內(nèi)側(cè)就流了液體，很多人就以為自己尿褲子了，其實是羊水破了。但如果不是孕晚期的破水，有的時候是感知不到的，覺得像分泌物一樣，所以要分時候。如果是孕晚期，尤其是臨近預(yù)產(chǎn)期，預(yù)產(chǎn)期前后出現(xiàn)破水，很多人是覺得是尿褲子，去醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是破水。但是如果是早中期，感覺像分泌物一樣，不自主的陰道流液可能也是一種破水，但是這種情況就不好鑒別，所以要到醫(yī)院做破水實驗，就能夠判斷是不是羊水破了。

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山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/17收聽(91918)

孕婦怎么知道羊水破了

典型的胎膜破裂，孕婦會明顯的感覺到有非常多的液體從陰道內(nèi)流出。當腹壓增加或者孕婦活動的時候，陰道流液的量會增多。有些孕婦羊水流出較多，會順著大腿流到地下或者是濕透了褲子。但是對于不典型的胎膜破裂，例如高位破膜的時候，會有少量的液體，間斷的不能自控的，從陰道內(nèi)流出。這種情況孕婦有時候不好自己分辨是尿失禁，還是陰道炎引起的溢液等。需要到醫(yī)院請醫(yī)生檢查以后才能夠鑒別，有時候還需要通過pH試紙檢測，才能夠進行診斷。

語音時長01:08''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/02收聽(97470)

孕婦怎么知道羊水破了

"羊水是寶寶在子宮里賴以生存的環(huán)境，羊水過多或過少都會造成寶寶缺氧以及發(fā)育上的一些問題，所以羊水比較重要。到了妊娠晚期，有些孕婦會出現(xiàn)提前破羊水的情況，這叫做胎膜早破，往往是和頭盆不稱以及陰道炎癥有關(guān)系。正常的流羊水，孕婦會感覺到有股液體不受控制從陰道里面流出來，在站立時還有活動時會比較明顯，通過正常的憋尿動作沒有辦法控制；而且羊水有股獨特的味道，和尿液是不一樣的。如感覺內(nèi)褲比較濕，陰道分泌物特別多，而且流液不能控制，需高度警惕是不是破水。破水后會增加寶寶感染和缺氧風險，需要及時去醫(yī)院就診。"

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趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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孕婦怎么知道羊水破了

孕婦可以通過以下方法確認羊水是否破了：孕婦自訴出現(xiàn)陰道流液的情況下，可以到醫(yī)院做pH試紙的檢測，就是用pH試紙檢測孕婦流出的陰道液體的性質(zhì)。因為羊水偏堿性，如果pH試紙>7就要考慮羊水破裂，但是pH紙檢測會有假陽性，比如陰道炎癥以及消毒液、精液都會引起陰道pH試紙呈堿性。因此如果存在有些污染還要進一步檢測陰道后穹窿的積液，可以通過圖片檢查羊齒狀結(jié)晶是否存在，進一步判斷羊水是否破了。胎膜早破是指在臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜破裂，胎膜早破可能會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)以及妊娠期感染，因此孕期胎膜早破要積極檢查和處理。

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郁樹亮│深圳市婦幼保健院

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"羊水破了是產(chǎn)科比較危急的一種情況，一般要根據(jù)孕周，羊水破裂流出的程度，孕期各項檢查是否都正常等綜合分析，評估所造成的危害和影響，具體處理方法如下：首先要保持冷靜的情緒，不要太慌張，為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產(chǎn)婦躺下，并且采取把臀部抬高的體位；其次孕婦在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，注意保持外陰的清潔，不可以再入?。蝗缓蠹皶r送孕婦去醫(yī)院檢查，觀察產(chǎn)婦反應(yīng)，如果還沒有規(guī)律的腹疼，經(jīng)處理后羊水沒有繼續(xù)流出，可以先觀察；最后如果有腹疼并且羊水流出量多，或者超過24小時沒有宮縮，沒有腹疼就要給于抗感染等處理，觀察不超過72小時，適時來結(jié)束分娩。"

語音時長01:13''

單梅│黑龍江省醫(yī)院

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"孕婦在進入產(chǎn)程之前破水，稱為胎膜早破。胎膜早破的診斷其實并不容易，典型的病人立即就能診斷出來，不典型的病人，往往需要幾天的時間。典型的胎膜早破是突然之間陰道大量流水，檢查的時候可以看到陰道有水流出、pH試紙變色.對于明確的胎膜早破，我們要根據(jù)孕周來決定下一步處理。孕周超過34周以上的，不建議再保胎，要給予縮宮素催產(chǎn)。孕周小于26周的，有的單位定義為23-24周，小于這個孕周，胎兒無法存活，建議引產(chǎn)。孕26-34周之間，給予促肺、抗感染處理后，盡量延長孕周。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

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譚麗│湖南省腦科醫(yī)院

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孕婦羊水破了怎么辦

"孕婦如果羊水破了的情況下，一定要立刻臥床休息，不要再做劇烈的運動。要把臀部抬高，以免臍帶脫落或者更多的羊水流出來，要保持陰道干凈，能減少感染的幾率。在破水的情況下也不要洗澡，如果是淋浴，會將羊水流出的速度加快。如果是坐浴，會讓細菌通過陰道進入子宮，影響寶寶的健康。破水的孕婦一定不要慌張，不管是不是破水，都要第一時間去醫(yī)院就診。臨產(chǎn)前孕婦會有各種各樣的擔心，破水和陣痛、見紅都是臨產(chǎn)前的正常表現(xiàn)。"

語音時長01:13''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

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羊水破了怎么處理

"胎膜早破是在臨產(chǎn)之前就出現(xiàn)了胎膜破裂，胎膜早破可能會引起宮腔內(nèi)的感染，包括母體的感染以及胎兒的感染，因此一旦發(fā)生胎膜早破，要進行積極的判斷和處理。如果發(fā)生了胎膜早破，應(yīng)該怎么進行處理？首先，對于妊娠足月的孕婦，就要進行積極的催產(chǎn)、引產(chǎn)，可以使用前列腺素類的藥物促宮頸成熟，縮宮素進行催產(chǎn)。對于沒有足月的胎膜早破，尤其是對于妊娠34周以前的胎膜早破，這個時候胎兒還發(fā)育并不成熟，如果終止妊娠可能會發(fā)生嚴重的早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，因此要進行適當?shù)谋Ｌヌ幚?。保胎也就是期待治療，時間不宜過長，給予48小時的促胎肺成熟的處理，就要進行催產(chǎn)或者引產(chǎn)。"

語音時長01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

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羊水怎么就破了

"羊水是胎兒的附屬物，飄浮在羊膜腔以內(nèi)，為胎兒的生長發(fā)育提供必要的客觀環(huán)境。羊水破了是指羊膜囊出現(xiàn)破裂孔，使羊水流出，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下幾方面：第一、最常見的原因是存在絨毛膜羊膜炎，特別是由于陰道炎癥或?qū)m頸炎癥上行性感染時，導(dǎo)致局部羊膜比較薄弱，容易引起胎膜破裂，進而引起羊水破了；第二、如果存在羊水過多，羊膜囊所承受的壓力比較大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出現(xiàn)宮縮時，羊膜囊所受到的外部的壓力也會出現(xiàn)明顯的增加，這種情況下也容易導(dǎo)致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常見原因。"

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張露│山東省立醫(yī)院

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怎么知道羊水破了

"如果羊水破了之后會從陰道里面流出很多的液體，這種液體不能控制，不像尿液一樣能夠控制得住。如果羊水流出的時候是不會跟隨體位的改變而改變的，不管是坐著，或者站著躺著，都會一直有液體從陰道內(nèi)流出。在腹壓增加之后，會導(dǎo)致羊水流出的比較多，可以通過用窺器檢查確定病情，打開窺器之后，如果看到陰道后穹窿部位有液體，這說明是有羊水，在這時候可以用PH試紙來檢查。如果PH試紙呈藍色，說明是堿性，這說明是羊水破裂導(dǎo)致的這種現(xiàn)象，如果PH試紙紅色，是酸性的，這說明是陰道分泌物。"

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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羊水破了怎么處理

若是羊水破了是在妊娠28周以后出現(xiàn)的，需要給予臥床休息抬高臀部，給予地塞米松注射起到促進胎兒肺成熟的作用。在破水12小時之后給予抗感染的藥物進行治療，并且等待宮縮先給予期待治療，如果是胎兒下降順利可以經(jīng)陰道分娩。在胎兒娩出后及時地給予加強護理，提高早產(chǎn)兒的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，現(xiàn)有的醫(yī)學措施可能使胎兒不能夠存活，只能是采用流產(chǎn)的方式來終止妊娠。因此女性在懷孕后，一定要注意適當?shù)男菹ⅲ苊馔鈧蛉焉锖喜Y的發(fā)生，加強產(chǎn)檢盡量的避免對胎兒造成不利的影響，使女性平安的度過妊娠期。

語音時長01:23''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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羊水破了怎么處理

"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿勢，很容易讓羊水迅速的全部流掉，造成胎兒在宮內(nèi)窘迫，并且容易發(fā)生窒息等并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)羊水破了，同時讓家人觀察羊水流出的情況，如果羊水流出的比較多，平躺以后立刻將枕頭放在臀下，盡量保持頭低臀高位，防止臍帶脫垂，尤其是胎兒臀位和雙胞胎的產(chǎn)婦更應(yīng)該注意，最好馬上去醫(yī)院待產(chǎn)。要保持外陰的干凈，孕婦可以在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，如果羊水流量較大，可以使用干凈的消毒毛巾，墊在外陰口，降低外陰感染。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

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