上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內科
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腦干受損的主要癥狀如下：
1、交叉性癱瘓：此為最常見的表現(xiàn)，由于損傷部位上運動神經(jīng)元癱瘓，同側顱神經(jīng)受損引起對側癱瘓。此外部分患者還會出現(xiàn)昏迷癥狀，發(fā)生吞咽困難、飲水嗆咳以及頭暈等；
2、四肢角弓反張：主要由于腦干損傷后出現(xiàn)傳出的錐體束受損、上運動神經(jīng)元癱瘓，導致四肢肢體活動障礙，患者只能通過眼球活動表達意識；
3、瞳孔、呼吸變化：由于腦干存在生命中樞，會出現(xiàn)血壓、呼吸以及心跳波動等，提示可能存在腦干損傷。瞳孔還可出現(xiàn)變大或變小，可能是因腦干壓迫而形成的動眼神經(jīng)異常，或腦疝引起的腦干損害。
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"腦干包括延髓、腦橋和中腦，出現(xiàn)腦干受損的情況，首先要分清這些顱神經(jīng)的損害，是腦干的核性損害還是腦干后的核下性損害。腦干內的損害常常有交叉性的感覺和運動的障礙，病變的部位往往在顱神經(jīng)受害的地方，對側的軀干和肢體有感覺和運動障礙，構成交叉性的偏癱。腦干內的損害也可以根據(jù)顱神經(jīng)核性和周圍性損害的區(qū)別而不一樣，而從腦干發(fā)出了多對顱神經(jīng)損害也可以構成典型的綜合征，往往患者會出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，飲水反嗆。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/01/11收聽(46812)
腦干受損常導致運動障礙、意識障礙，甚至出現(xiàn)生命體征變化，如呼吸、心跳驟停等，具體如下：...
腦干受損常導致運動障礙、意識障礙，甚至出現(xiàn)生命體征變化，如呼吸、心跳驟停等，具體如下：
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/04/02播放(78474)
腦干是身體比較重要的部分，又可以分為三個部分，中腦、腦橋、延髓。如果是中腦受損，可能人的眼球活... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/24播放(73398)
腦干是身體比較重要的部分，又可以分為三個部分，中腦、腦橋、延髓。如果是中腦受損，可能人的眼球活...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/08/24播放(73398)
"腦干受損的輕重不同，其后遺癥表現(xiàn)是不一樣的，如果患者腦干受損相對輕微，會導致患者出現(xiàn)輕度的偏癱、語言笨拙，或者是肢體麻木這一些癥狀。而如果患者腦干受損的程度比較嚴重，會導致患者出現(xiàn)肢體的完全偏癱、失語，還有大小便失禁。如果再嚴重，可能會導致患者處于長期昏迷的狀態(tài)，會對外界的任何刺激都沒有反應，這屬于是植物人的生存狀態(tài)，一般是因為腦干嚴重受損以后引起的。在不同的平面腦干受損的癥狀也是不一樣的，比如患者在延髓部位損傷，后遺癥會遺留有飲水嗆咳，就是在喝水或者吃吃飯的時候容易發(fā)生嗆咳、誤吸等反應。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/09收聽(52134)
"腦干受損的癥狀有很多，主要是顱神經(jīng)受損的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)眼球活動障礙，出現(xiàn)明顯復視，也就是視物成雙，患者瞳孔也可以有所改變，表現(xiàn)光反射消失或者遲鈍。還會出現(xiàn)面部感覺減退和周圍性面癱，部分患者可出現(xiàn)伸舌偏向一側，還有些患者會出現(xiàn)吞咽困難、構音障礙、飲水嗆咳。腦干的患者還會經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，如果腦干病變比較嚴重，還會影響到腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，從而影響到患者的意識，出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。部分腦干患者如果累及呼吸循環(huán)中樞，患者還會出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，會直接威脅到患者生命，需要積極的給予治療，因此腦干受損的癥狀有很多。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/01/05收聽(83250)
"腦干損傷是一種嚴重的，甚至是致命的損傷，約有10%-20%的重型顱腦損傷伴有腦干損傷。腦干包括中腦、腦橋和延髓，位于腦的中底部，背側與大小腦相連，腹側為骨性顱底，恰似蝸牛爬在斜坡上。腦干損傷常分為兩種，一種原發(fā)性腦干損傷，為外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。另一種繼發(fā)性腦干損傷，是繼發(fā)于其他嚴重的腦損傷之后，因腦疝或腦水腫而引發(fā)的腦干損傷。重癥腦干損傷療效非常差，其死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的1\/3，若延髓平面受創(chuàng)，則救治希望更加渺茫?；杳詴r程較長的重度原發(fā)腦干損傷要盡快實行氣管切開，呼吸機輔助呼吸及亞低溫治療。對于輕度的腦干損傷患者，可按腦挫裂傷治療原則進行治療，部分患者可以受到良好的療效。治療總體方針，包括保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)，酌情采用冬眠治療，降低腦代謝，積極抗腦水腫治療，全身支持治療，積極預防和處理并發(fā)癥，并且應盡早明確病因學診斷，去除病因。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/05收聽(99388)
如果是腦干的局灶性損傷，不影響意識，僅產生嗜睡癥狀，但如果是腦干雙側的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)均受累，... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/07播放(83850)
如果是腦干的局灶性損傷，不影響意識，僅產生嗜睡癥狀，但如果是腦干雙側的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)均受累，...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/07播放(83850)
腦干是人體的要害部位，對于這個部位發(fā)生病變以后引起的昏迷，多長時間能夠醒過來，需要根據(jù)具體的情... 郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/22播放(32982)
腦干是人體的要害部位，對于這個部位發(fā)生病變以后引起的昏迷，多長時間能夠醒過來，需要根據(jù)具體的情...
郝勇│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/22播放(32982)
通常腦干受損是在腦外傷里面最嚴重的一種類型，因為被打屬于一種顱腦損傷，顱腦損傷從嚴重程度可以分... 熊曉星│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/03播放(44479)
通常腦干受損是在腦外傷里面最嚴重的一種類型，因為被打屬于一種顱腦損傷，顱腦損傷從嚴重程度可以分...
熊曉星│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/03播放(44479)
車禍以后腦干受損能不能醒，醒來幾率大不大主要由腦干損傷程度決定。單純的如腦震蕩類的腦干損傷，醒... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/23播放(49241)
車禍以后腦干受損能不能醒，醒來幾率大不大主要由腦干損傷程度決定。單純的如腦震蕩類的腦干損傷，醒...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/23播放(49241)
車禍導致患者腦干損恢復的概率大概在30%-70%之間。車禍引起的患者腦干損傷，這是一種非常嚴重的顱腦損傷。根據(jù)發(fā)病機制，又分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷。如果患者在受傷的一開始，就造成了原發(fā)性腦干損傷以及彌漫性軸索損傷，這種情況下能夠恢復的概率不會超過30%。如果患者是車禍受傷以后形成的腦疝，進而壓迫腦干，造成繼發(fā)性腦干損傷。如果能夠及時做手術，解除腦疝的話，70%的患者是可以恢復的。如果不能夠及時解除腦疝，患者很可能會因此而死亡。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/04/22收聽(54016)
"腦干神經(jīng)損傷以后常常會導致嚴重的癥狀，是因為腦干是神經(jīng)纖維傳導的重要通路，一旦損傷往往會出現(xiàn)肢體的癱瘓、意識障礙，甚至生命體征在改變。有的患者還會伴隨有周圍神經(jīng)的損傷，如面聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的損傷等引起相應的癥狀，如面癱、聽力下降、吞咽困難等。如果損傷嚴重，如挫傷比較厲害，導致神經(jīng)嚴重損傷很難恢復。對于水腫壓迫引起的神經(jīng)損傷，通過脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等治療后多數(shù)可以緩慢恢復。腦干神經(jīng)損傷的治療采用保守治療方法，主要是要解決出血、腦水腫等引起急性腦干受壓的因素，經(jīng)過治療如果3-6個月癥狀未見好轉的，多數(shù)神經(jīng)功能難于再恢復。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/19收聽(73964)
"皮質腦干束受損以后，會導致對側的下部面積和對側的舌肌癱瘓。如果是右側的皮質腦干束受損，會表現(xiàn)為左側的下部面積和左側的舌肌癱瘓，表現(xiàn)為左側的鼻唇溝變淺，伸舌的時候舌會向左側偏斜。因為只有面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)接受對側皮質腦干束的支配，其他腦神經(jīng)的運動核接受雙側皮質腦干束支配，所以一側受損的時候，不會影響這些神經(jīng)核支配的區(qū)域，不會影響到咀嚼肌、眼球外肌、咽喉肌，不會受到影響。皮質腦干束是起源于大腦皮質，終止于腦干的錐體束。"
2023/03/20收聽(14028)
"當腦干受損時，最佳治療的時間一定是在疾病發(fā)生的第一時間進行治療。腦干是人體的關鍵的部位，主要是有呼吸還有心跳中樞。腦干受損的原因可能是因為外傷，還有腦干出血、腦干梗死等疾病。腦干因為外傷等導致的受損，患者的死亡率非常高，一定要第一時間就診大型的醫(yī)院，通過綜合內科搶救維持生命體征，患者可能迅速的陷入昏迷或者呼吸、心跳停止，可以給予呼吸機維持患者的呼吸。腦干腦出血可能會進行手術或者其他的方式進行積極的治療，如果是腦干的梗死，要積極的給予溶栓、降纖、抗凝等治療。無論什么原因導致腦干的受損，都要第一時間進行治療。"
2023/07/16收聽(91090)
"關于腦干受損昏迷的時間，這個問題要具體情況具體分析，因為其取決于病變的嚴重程度，如果是腦梗塞、腦出血，絕大部分患者在一個月內就能醒來。如果超過一個月不醒，未來醒過來的可能性就比較小。如果超過三個月，醒來的可能性就微乎其微。對于腦干受損的治療，首先要針對原發(fā)疾病進行治療，如果是腦梗塞，要采用抗血小板聚集、調脂、穩(wěn)定斑塊、營養(yǎng)神經(jīng)等方面的治療。腦出血患者要控制好血壓，對于腦外傷引起的昏迷，要早期給予生命支持，采用營養(yǎng)神經(jīng)治療，尤其是神經(jīng)節(jié)苷脂的治療，對于腦干受損的恢復有幫助，另外可以配合做高壓氧、針灸等康復手段，來促進腦干功能的恢復。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/09/26收聽(93094)
"腦干受損的位置會出現(xiàn)一側神經(jīng)元損傷，同時對側交叉過來的神經(jīng)也會出現(xiàn)損傷，使患者出現(xiàn)同側交叉神經(jīng)的癥狀和對側交叉過來的神經(jīng)出現(xiàn)癥狀，叫做交叉性癱瘓，這種情況與神經(jīng)傳導束有關系。一般不同的部位，包括腦干、中腦、腦橋、延髓會有不同的顱神經(jīng)，上面會有椎體束經(jīng)過。如果損傷到同側神經(jīng)元和椎體束，患者會表現(xiàn)為對側和同側出現(xiàn)運動障礙，比如動眼神經(jīng)的麻痹，以及還有舌下神經(jīng)的麻痹，這都是一側神經(jīng)支配。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/01收聽(10822)
人腦的腦干主要由3部分組成，由上到下依次是中腦、腦橋和延髓，具體如下：1、中腦：... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(36353)
人腦的腦干主要由3部分組成，由上到下依次是中腦、腦橋和延髓，具體如下：
1、中腦：...
2023/07/10播放(36353)
腦干向上連接間腦，間腦上面為大腦，腦干下面連接頸髓，位于腦部中間位置，即顱骨枕后位置。腦干為較... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(89846)
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腦干受損眼睛睜開了，在多數(shù)情況下，有可能意識有部分的恢復，但是不排除一些少見類型的昏迷，我們稱... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/20播放(27282)
腦干受損眼睛睜開了，在多數(shù)情況下，有可能意識有部分的恢復，但是不排除一些少見類型的昏迷，我們稱...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/20播放(27282)
腦干是由從上到下的中腦、橋腦、延髓，三個部分組成，具體如下：1、中腦：從上行的纖... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/21播放(92342)
腦干是由從上到下的中腦、橋腦、延髓，三個部分組成，具體如下：
1、中腦：從上行的纖...
2023/01/21播放(92342)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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