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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

脊膜囊受壓會(huì)有什么后果

2023-03-27 16:11播放 :

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視頻內(nèi)容

脊膜囊受壓的后果因人而異，根據(jù)受壓部位的不同，以及受壓程度的不同，所造成的后果不同，壓在頸椎和腰椎的后果具體如下：

1、頸椎：脊膜囊受壓通常是退行性變的一種表現(xiàn)，最常見(jiàn)的如頸椎病、腰椎間盤突出等，都有可能壓迫脊膜囊，它的嚴(yán)重程度跟壓迫的位置，以及壓迫的程度有一定關(guān)系。如果壓在了頸椎的位置，壓迫程度不輕時(shí)，有可能會(huì)影響到上肢，如手，可出現(xiàn)手部或者上臂的疼痛、麻木，甚至無(wú)力，還有可能會(huì)出現(xiàn)手精細(xì)動(dòng)作的障礙，如寫字、拿筷子、扣扭扣等動(dòng)作難以完成。此外，還會(huì)出現(xiàn)胸口有帶子勒著，一般叫束帶感。甚至?xí)鹱呗返臅r(shí)候，一腳高一腳低，像踩棉花一樣的感覺(jué)，這些都是頸椎或脊髓受到壓迫所導(dǎo)致的；

2、腰椎：如果壓在了腰椎的位置，輕的可能沒(méi)有癥狀，如果程度較重，會(huì)引起腰痛、腿痛，以及腿沒(méi)力氣、腿酸、腿麻、腿脹，甚至更嚴(yán)重的出現(xiàn)大便或小便的功能障礙，以及性功能障礙等。

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頸椎硬膜囊受壓的后果，主要看硬膜囊受壓的程度。隨著年齡的增長(zhǎng)、椎間盤的退變，對(duì)硬膜囊都會(huì)有不同程度的壓迫。如果僅僅是輕度的壓迫，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀，不會(huì)有嚴(yán)重的后果。如果硬膜囊受壓非常重，對(duì)脊髓構(gòu)成嚴(yán)重的壓迫，脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)變性、嚴(yán)重的水腫反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻、行走不穩(wěn)、四肢無(wú)力等臨床癥狀。所以，頸椎硬膜囊受壓的后果主要取決于受壓的程度，如果受壓輕，不會(huì)有嚴(yán)重的臨床癥狀；如果受壓重，就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(42566)

脊膜囊受壓是什么意思

脊膜囊受壓，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)上的一種診斷。通常在磁共振檢查，或CT檢查時(shí)，報(bào)告單上會(huì)出現(xiàn)此類描述。...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/04/28播放(34442)

硬脊膜囊受壓是怎么引起的

硬脊膜囊受壓可以有以下幾種原因形成：一、椎間盤突出，當(dāng)椎間盤突出之后向后方就會(huì)壓迫硬脊膜囊，從而產(chǎn)生中樞神經(jīng)損傷癥狀。二、可以由椎管內(nèi)的骨質(zhì)增生而導(dǎo)致，當(dāng)椎體后緣增生就可以壓迫硬脊膜囊，從而產(chǎn)生神經(jīng)損傷癥狀。三、硬脊膜囊受壓還有可能是椎管內(nèi)的韌帶肥厚、鈣化而引發(fā)。對(duì)于硬脊膜囊受壓的治療來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)都需要做手術(shù)治療，因?yàn)槭軌褐髸r(shí)間較長(zhǎng)容易導(dǎo)致神經(jīng)的不可逆性損傷，而保守治療又沒(méi)有特效方法，所以最終只能選擇手術(shù)治療，將壓迫的部位徹底的切除掉，從而治療疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/01/04收聽(tīng)(44420)

脊膜囊受壓是什么意思

"脊膜囊受壓通常是磁共振檢查以及CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)，是由于頸椎或者腰椎的椎間盤突出，以及后縱韌帶以及黃韌帶出現(xiàn)增生、鈣化，導(dǎo)致椎管出現(xiàn)狹窄，這樣就會(huì)導(dǎo)致脊膜囊，也就是脊髓最外層的位置受到擠壓。這種情況的出現(xiàn)通常是由于頸椎和腰椎平時(shí)過(guò)度的疲勞，形成勞損導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)退變纖維環(huán)出現(xiàn)裂紋、破裂，并且髓核被擠壓出來(lái)或者是由于黃縱韌帶以及后縱韌帶出現(xiàn)過(guò)多的勞損，形成炎癥增生，逐漸導(dǎo)致椎管出現(xiàn)狹窄所導(dǎo)致的。有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)四肢麻木、酸痛、乏力等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛、麻木的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)馬鞍區(qū)也就是大小便位置有明顯的麻木，影響到大小便功能障礙，也可能影響到性功能障礙等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(37158)

脊膜囊受壓怎么治療

"硬膜囊受壓之后，其治療的方法主要有兩種：第一種是保守治療；第二種是手術(shù)治療。這主要取決于硬膜囊受壓的原因和程度，硬膜囊受壓通常有以下幾種情況導(dǎo)致：硬膜囊受壓通常有以下幾種情況導(dǎo)致：第一、間盤突出；第二、是韌帶肥厚、鈣化以及骨質(zhì)增生；第三、還可以由骨折脫位等導(dǎo)致。當(dāng)硬脊膜囊受壓的時(shí)候，如果是由于問(wèn)盤突出導(dǎo)致的，可以考慮做牽引治療使突出的間盤還納回縮；而如果是骨性壓迫，比如骨質(zhì)增生、韌帶鈣化或者是骨折脫位導(dǎo)致的，只能通過(guò)手術(shù)將壓迫的部位切除或者是恢復(fù)到原來(lái)的解剖位置，才能夠矯正硬膜囊受壓的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(63398)

脊膜囊受壓會(huì)怎么樣

"脊膜囊受壓是影像學(xué)上面磁共振CT檢查的一個(gè)表現(xiàn)，是因?yàn)轭i椎或者腰椎的椎間盤突出以后，在后縱韌帶以及環(huán)韌帶的增生、鈣化，椎管出現(xiàn)狹窄，這樣就會(huì)導(dǎo)致脊髓最外層的位置受擠壓，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，主要表現(xiàn)為四肢麻木的癥狀，酸痛、乏力，也會(huì)表現(xiàn)為下肢放射性的疼痛、麻木。如果在鞍區(qū)，它會(huì)表現(xiàn)為大小便的障礙，會(huì)出現(xiàn)鞍區(qū)的麻木，還會(huì)影響性功能等。根據(jù)壓迫的嚴(yán)重程度，如果壓迫沒(méi)有造成這種局部的神經(jīng)根受損，可以沒(méi)有癥狀。如果壓迫逐步加重，感覺(jué)從上到下的表現(xiàn)，就是麻木逐步加重的狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(95768)

脊膜囊受壓需要手術(shù)嗎

脊膜囊受壓是否需要手術(shù)，要因人而異。如果壓迫不明顯，沒(méi)有壓到神經(jīng)，就不需要手術(shù)。如果壓到神經(jīng)引...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/03/22播放(45302)

脊膜囊受壓能自愈嗎

脊膜囊受壓是一個(gè)很常見(jiàn)的病因，可以引起頸部不適、胸部不適、腰部不適、會(huì)陰部甚至腿的不適。脊膜囊...

孫為群│山東省立醫(yī)院

2024/04/28播放(39288)

頸椎脊膜囊受壓有什么癥狀

"在臨床上如果病人的頸椎脊膜囊受壓就會(huì)導(dǎo)致病人患有頸椎病，病人就會(huì)出現(xiàn)四肢有傳導(dǎo)性刺痛或電擊樣疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢的肌張力增高、肌肉力量減弱，出現(xiàn)四肢皮膚感覺(jué)減退、手指靈活性出現(xiàn)障礙。有的病人在走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢有踩棉花堆的感覺(jué)或者髕陣攣、踝陣攣等病理反射。還有的病人會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、視物模糊或者血壓增高等情況，病人出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)后需要病人臥床休息，給予頸椎部位制動(dòng)或者采用牽引等辦法。也可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，可以使臨床癥狀逐漸得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/09/11收聽(tīng)(99686)

硬脊膜囊受壓是什么意思

"硬脊膜囊受壓提示腰椎間盤突出壓迫脊髓神經(jīng)，硬脊膜是包于脊髓外部的纖維組織膜，當(dāng)腰椎間盤發(fā)生退行性改變后纖維環(huán)發(fā)生破裂，中央髓核進(jìn)入椎管壓迫硬脊膜囊，此時(shí)可以引起神經(jīng)根水腫，導(dǎo)致下肢放散性疼痛及麻木癥狀，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。為減輕腰椎間盤對(duì)硬脊膜囊的壓迫，可以對(duì)腰椎進(jìn)行持續(xù)性牽引，每次30分鐘，每日1-2次，也可以臥床休息，減輕腰椎間盤壓力，使腰椎間盤部分還納，同樣能夠緩解硬脊膜囊受壓。硬脊膜解除受壓后神經(jīng)水腫逐漸消退，腰部及下肢疼痛癥狀能夠減輕或消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(83816)

硬脊膜囊受壓怎么治療

"對(duì)于硬脊膜囊受壓的治療方法，具體如下：第一、背部肌肉鍛煉：如果為輕度的硬脊膜囊受壓，病人無(wú)明顯的臨床癥狀，可以加強(qiáng)背部肌肉的鍛煉，通過(guò)肌肉鍛煉，增強(qiáng)整個(gè)脊柱的穩(wěn)定性，減輕椎間盤突出，緩解硬脊膜囊受壓。第二、手術(shù)治療：如果為比較嚴(yán)重的硬脊膜囊受壓，患者有疼痛、活動(dòng)受限、肢體的放射性癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)治療，包括間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)的切開(kāi)手術(shù)，均可以徹底解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)硬脊膜囊內(nèi)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，使臨床癥狀得到迅速緩解，病人術(shù)后也應(yīng)堅(jiān)持背部肌肉鍛煉，保證脊柱的穩(wěn)定性，避免癥狀復(fù)發(fā)。因此，如果硬脊膜囊受壓，要根據(jù)不同的程度來(lái)選擇治療方法，使患者的臨床癥狀得到顯著改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(49264)

硬脊膜囊受壓怎么治療

"在臨床上病人發(fā)生硬脊膜囊受壓，好發(fā)部位在病人的腰椎部位，由于病人的腰部受到外力導(dǎo)致髓核突出，刺激雙側(cè)神經(jīng)根，對(duì)硬脊膜囊產(chǎn)生壓迫，就會(huì)產(chǎn)生一系列神經(jīng)受壓癥狀。首先，病人雙側(cè)下肢及雙側(cè)臀部有放射性刺痛或電擊樣疼痛，同時(shí)還伴有雙下肢的皮膚感覺(jué)減退、麻木、肌肉無(wú)力等情況。在治療上多數(shù)可以首選采取保守治療，首先需要病人硬板床平臥，減少腰部活動(dòng)。在腰椎部位可以給予熱敷處理，進(jìn)行微波儀治療、理療儀烤電等情況，也可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩，或者給予腰部進(jìn)行支具固定。同時(shí)還要囑咐病人口服活血類藥物，都可以有效緩解臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(26846)

硬脊膜囊受壓怎么治療

硬脊膜囊即脊髓硬膜囊受壓，若沒(méi)有壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀，只需要繼續(xù)觀察即可。若壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/01/17播放(59450)

頸椎硬膜囊受壓的后果

對(duì)于頸椎部位的硬膜囊受壓，多是見(jiàn)于脊髓型頸椎病，這種情況多是椎間盤突出、椎管狹窄或者韌帶肥厚、鈣化導(dǎo)致的，就會(huì)導(dǎo)致頸椎后側(cè)的椎管內(nèi)硬膜囊的受壓，出現(xiàn)硬膜囊受壓以后就會(huì)引起脊髓傳導(dǎo)性減弱，最嚴(yán)重的后果是容易導(dǎo)致明顯的四肢酸、麻、脹、痛及足部負(fù)重活動(dòng)無(wú)力和走路不穩(wěn)的情況出現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述的癥狀以后，沒(méi)有及時(shí)的就診、檢查、治療以解除硬膜囊的受壓，后期很容易導(dǎo)致四肢遲發(fā)性的癱瘓及大小便功能障礙的情況。所以在頸椎出現(xiàn)硬膜囊受壓以后，一定要及時(shí)的就診、檢查、治療以免耽誤病情以后，后期將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(49660)

椎間盤硬膜囊受壓的后果

"椎間盤壓迫硬膜囊產(chǎn)生的后果，有以下幾種：第一、沒(méi)有任何的不適，只是影像學(xué)上的表現(xiàn)，既不會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)，也不會(huì)出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀。第二、會(huì)出現(xiàn)輕度的頸椎或者腰椎的疼痛不適，主要是由于脊髓當(dāng)中的硬膜受到椎間盤刺激所引起的因素，而造成的不適。第三、伴隨相應(yīng)的脊髓變性或者是神經(jīng)根受壓相關(guān)的癥狀，比如下肢麻木、疼痛，上肢的麻木、疼痛，以及運(yùn)動(dòng)不靈活等。這種情況需要手術(shù)來(lái)處理，把脫出的間盤切除，并行相應(yīng)的植骨融合，這個(gè)情況主要是由壓迫的程度和壓迫時(shí)間所決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(50572)

腰椎硬膜囊受壓的后果

病人有腰椎硬膜囊受壓的情況，多數(shù)是由于髓核突出或者是腰椎管出現(xiàn)狹窄，會(huì)導(dǎo)致硬膜囊受壓。病人會(huì)有神經(jīng)受壓損傷癥狀，比如病人可以出現(xiàn)腰部的疼痛，影響彎腰活動(dòng)或者在彎腰時(shí)病人的腰部疼痛感明顯加重。有的病人會(huì)出現(xiàn)下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛，下肢的皮膚感覺(jué)麻木減退、肌肉力量減弱，病人會(huì)出現(xiàn)行走困難，有二便異常。有的病人還會(huì)出現(xiàn)下肢病理性反射，比如出現(xiàn)跟腱反射、膝反射亢進(jìn)或者消失。所以在病人出現(xiàn)腰椎硬膜囊受壓后需要及時(shí)得到正確治療，可以緩解病人的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(63972)

頸椎硬膜囊受壓的后果

若患者的頸椎硬膜囊受壓但未影響神經(jīng)，則癥狀可能并不明顯。但若頸椎硬膜囊受壓影響神經(jīng)，患者可能會(huì)...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/08/20播放(50174)

頸椎硬脊膜囊受壓是脊髓受壓?jiǎn)?/a>

頸椎硬脊膜囊受壓并不代表脊髓受壓，脊髓的組成分別是脊髓的實(shí)質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞以及硬膜囊，中間還會(huì)有緩沖，比如腦脊液以及脂肪組織。所以頸椎硬脊膜囊受壓時(shí)，如果程度不嚴(yán)重，脊髓有可能沒(méi)有受到擠壓。如果硬脊膜囊受壓程度較為嚴(yán)重，在硬脊膜囊和脊髓中間的軟組織受到壓迫后勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致脊髓受壓，所以會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷的臨床癥狀。如果壓迫非常輕，僅有硬脊膜囊受壓也可能沒(méi)有脊髓受壓的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(31448)

頸椎硬脊膜囊受壓什么癥狀

"出現(xiàn)頸椎硬脊膜囊受壓可以導(dǎo)致患有脊髓型頸椎病，會(huì)出現(xiàn)四肢肌張力增高，四肢的肌肉力量減弱，出現(xiàn)四肢的皮膚感覺(jué)減退，會(huì)出現(xiàn)頸椎部位的活動(dòng)受限而且還會(huì)出現(xiàn)行走困難，在走路時(shí)下肢有踩棉花堆的感覺(jué)，在胸部有束帶感，會(huì)出現(xiàn)下肢的病理性反射，出現(xiàn)髕陣攣、踝陣攣等表現(xiàn)，通過(guò)肌電圖的檢查或者拍攝頸椎部位的核磁共振片，可以做出明確診斷。在治療方法上可以采取保守治療，給予頸椎部位固定，同時(shí)口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物。如果癥狀不緩解，可以考慮采取采取手術(shù)治療，進(jìn)行椎管擴(kuò)大成形手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(93298)

硬脊膜囊受壓可以運(yùn)動(dòng)嗎

硬脊膜囊受壓的患者，

陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院

2023/05/09播放(34531)

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