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    如何檢測(cè)早期心梗

    2023-01-11 19:17播放 :

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    早期心梗檢測(cè)依據(jù)有以下四條:

    1、臨床癥狀:早期心肌梗死最主要表現(xiàn)是突發(fā)胸痛、胸悶、心慌、出汗,如果有血壓過(guò)低,可以有頭暈、乏力、惡心癥狀,所以早期心梗最主要判斷依據(jù)是以上臨床癥狀;

    2、心電圖動(dòng)態(tài)演變:心肌梗死后,如果心電圖出現(xiàn)ST-T異常,高度懷疑急性心肌梗死,此是輔助檢查最早的辦法,需要反復(fù)復(fù)查心電圖,追蹤心電圖動(dòng)態(tài)演變;

    3、心肌酶學(xué)異常:心梗三項(xiàng)即肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶三者的統(tǒng)稱(chēng),是檢測(cè)心肌梗死重要標(biāo)志物,尤其肌鈣蛋白具有高度心肌特異性和靈敏性,是目前公認(rèn)最理想的心梗標(biāo)志物;

    4、心臟影像檢查:如心臟核磁、心臟彩超出現(xiàn)心肌活動(dòng)減弱或者消失。

    以上均是檢查早期心梗的常用臨床觀察指標(biāo)。

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    如何檢測(cè)早期心梗

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    李幫清北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/10/27播放(95250)

    心梗早期表現(xiàn)

    "心梗早期的患者往往會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛等癥狀,此種活動(dòng)強(qiáng)度可大可小,正常走路、散步,包括爬樓、快跑都可能會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后疼痛、發(fā)悶等癥狀,此時(shí)會(huì)不得已停止活動(dòng),停止下來(lái)之后大概會(huì)持續(xù)3-5分鐘癥狀完全后就會(huì)緩解消失,部分患者可能會(huì)用硝酸甘油、速效救心丸,含服藥物之后會(huì)感覺(jué)緩解的更快,吃完之后感覺(jué)身體一身輕松,以上是一個(gè)非常典型的心絞痛發(fā)作過(guò)程。除此之外,患者一般還有高血壓、高脂血癥、血糖異常等危險(xiǎn)因素,就是由于上述危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管狹窄。男性一般在40歲左右容易出現(xiàn)心梗,女性發(fā)病的時(shí)間會(huì)明顯推后,大概是在更年期階段,也就是50歲左右時(shí)才容易出現(xiàn)該問(wèn)題。所以,當(dāng)出現(xiàn)心梗早期表現(xiàn)時(shí),及時(shí)就醫(yī)就是要明確心臟血管是否出現(xiàn)問(wèn)題,還有嚴(yán)重程度。常用的檢查手段是冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影檢查,以上兩個(gè)檢查可以清晰顯影心臟血管到底有沒(méi)有問(wèn)題,還是存在輕度、中度,乃至于重度狹窄。程度不同處理方案完全不一樣,重度狹窄的血管需要考慮支架植入,甚至冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),主要是把隱患解決掉,為長(zhǎng)期身體健康而降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/02/08收聽(tīng)(38034)

    心梗的早期癥狀

    "心肌梗死患者通常有冠心病、心絞痛病史,特別是近期曾有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌急劇缺血與缺氧所引起的胸痛或胸部不適。心肌缺血反射到體表所感覺(jué)到疼痛部位具有不確定性,常為心前區(qū)、胸骨后呈憋悶壓榨樣疼痛,可放射至肩背、左上肢、頜面、頸部、上腹部,老年患者、糖尿病患者甚至感覺(jué)不到疼痛。此病常由飽餐、勞累、寒冷、情緒激動(dòng)誘發(fā)。勞力性心絞痛停止勞力因素,或含服硝酸甘油3到5分鐘癥狀可緩解,通常不會(huì)超過(guò)20分鐘,可數(shù)日一次也可一日數(shù)次發(fā)作。如非勞力因素誘發(fā),在安靜或睡眠狀態(tài)下發(fā)病,疼痛性質(zhì)劇烈,所需含服硝酸甘油用量增加,緩解疼痛所需時(shí)間延長(zhǎng),效果下降。短時(shí)間頻繁反復(fù)多次發(fā)作,視為不穩(wěn)定心絞痛。疼痛時(shí)間如大于20分鐘者,須警惕急性心肌梗死的發(fā)生。急性心肌梗死患者可并發(fā)惡性心律失常,出現(xiàn)眩暈、黑蒙、血壓升高或下降,甚至休克,常伴有大汗、焦慮、恐懼甚至瀕死感,合并急性心源性肺水腫,會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、咳出大量粉紅色泡沫痰。出現(xiàn)機(jī)械性并發(fā)癥,如腱索斷裂、室間隔、游離緣破裂、心包填塞,可短時(shí)間內(nèi)迅速死亡。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)40歲以上發(fā)病,高血壓、高血脂、糖尿病、向心性肥胖、吸煙者居多。近年,年輕人發(fā)病有上升趨勢(shì)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    劉琳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2023/07/13收聽(tīng)(66938)

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