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王愛和
主任醫(yī)師

杭州市兒童醫(yī)院

外科

先天性巨結(jié)腸早期有什么癥狀

2023-07-07 21:29播放 :

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如果是典型先天性巨結(jié)腸患兒，一般患兒剛出生時(shí)就有癥狀，如患兒剛出生時(shí)，胎糞顏色是黑色；一般患兒24-48小時(shí)沒(méi)有胎便，再發(fā)展下去，患兒會(huì)肚子脹。

有的患兒有嘔吐癥狀，有的患兒超過(guò)48小時(shí)有少量胎便排出，這種腹脹會(huì)稍微緩解。有的患兒通過(guò)其它方法，比如使用開塞露灌腸，大便排出以后，便秘癥狀也可得到緩解。

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"先天性巨結(jié)腸是腸道神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常引起的疾病，這種疾病在早期可以表現(xiàn)為孩子排便方面的異常，多半是出現(xiàn)便秘、排便困難。長(zhǎng)期排便不暢，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管擴(kuò)張，引起腹脹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食嘔吐，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等結(jié)腸炎相關(guān)的表現(xiàn)。正常的孩子出生以后，3天之內(nèi)應(yīng)該排完所有的胎便，如果排便排出的時(shí)間出現(xiàn)延遲，孩子又合并有腹脹嘔進(jìn)、食嘔吐這一類相關(guān)的癥狀，建議家長(zhǎng)要多留心，這個(gè)時(shí)候最好去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，排除相關(guān)的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

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"先天性巨結(jié)腸早期患兒可能因?yàn)槟c管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，而出現(xiàn)開便排出延遲、糞便淤積、腸管肥厚、擴(kuò)大，腹部可以看到寬大的腸型，有時(shí)可以觸及充滿糞便的腸袢以及糞石，如果做直腸的指檢，可以看到大量的氣體以及稀便，隨著手指拔出而排出，有可能出現(xiàn)頑固性的便秘、腹脹。長(zhǎng)期的便秘、腹脹，可以使患兒食欲下降，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收以及患兒會(huì)造成一種消瘦的狀態(tài)，貧血，發(fā)育也明顯差于正常的兒童。最常見的并發(fā)癥可能會(huì)伴發(fā)小腸結(jié)腸炎，尤其在新生兒之期，全身突然的腹脹嚴(yán)重、嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)這種狀況要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則預(yù)后是相對(duì)比較差的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"寶寶先天性巨結(jié)腸主要是因?yàn)橹蹦c或者結(jié)腸的遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，從而使糞便淤積在近端的結(jié)腸附近，所以使這一段的腸管比較肥厚，比較擴(kuò)張。這種疾病是新生兒比較常見的先天性腸道畸形，其中主要的臨床表現(xiàn)是胎便排除延緩，有頑固性的便秘或者腹脹。一般患兒在生后48個(gè)小時(shí)就可以排胎便，但是有些孩子可以出現(xiàn)頑固性便秘，這種情況一定要警惕先天性巨結(jié)腸的情況。還有反復(fù)的嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩的情況。這種情況主要是因?yàn)楣δ苄阅c梗阻引起的。一定要積極給孩子治療，可以拍腹部立位片，可以顯示低位的腸梗阻、近端的結(jié)腸擴(kuò)張，一般情況下可以確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

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