浙江省人民醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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腰椎引起的腿痛，可能為骨骼、軟組織病變或神經(jīng)源性疼痛。常見的治療方法如下：
1、由于腰椎骨質(zhì)疏松所致者，特別是無子宮癌、卵巢癌、乳腺癌等禁忌癥的中老年婦女，可以使用低劑量的激素治療，也可以補(bǔ)鈣和維生素D；
2、椎間盤突出所致者，可以先采取保守治療，包括牽引、姿態(tài)復(fù)位，必要時進(jìn)行手術(shù)治療；
3、神經(jīng)根受壓所致者，應(yīng)給予脫水劑、消炎止疼藥，配合物理因子、牽引、針灸、推拿、超聲波、超短波等方法治療。
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"腰椎疾病引起腿疼是非常常見的一種病理改變，之所以會腰椎引發(fā)腿疼，是由于腰椎的疾病刺激到了神經(jīng)根，而下肢的所有神經(jīng)都是從腰叢和骶叢發(fā)出來的，所以腰椎的病變就會導(dǎo)致神經(jīng)根受到刺激，從而引發(fā)腿疼。并不是所有腰椎的疾病都會引發(fā)腿疼，比如腰肌勞損，腰棘上韌帶炎、腰棘旁韌帶炎、腰棘間韌帶炎，由于不涉及到神經(jīng)根的刺激，所以不會引發(fā)腰痛、腿痛。刺激到神經(jīng)根的，比如腰椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥，這些腰椎疾病由于會刺激到神經(jīng)根，就容易導(dǎo)致腿疼。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/08/19收聽(67464)
腰椎病變壓迫腿疼是臨床中比較常見的一類疾病，如果出現(xiàn)了這種情況，要分步進(jìn)行治療，具體情況如下：... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(38371)
腰椎病變壓迫腿疼是臨床中比較常見的一類疾病，如果出現(xiàn)了這種情況，要分步進(jìn)行治療，具體情況如下：...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(38371)
對于腰椎間盤突出引起腿疼怎么治療。首先要避免長時間的伏案工作、經(jīng)常低頭彎腰勞作、開長途汽車、低頭玩手機(jī)、背比較重的包，因?yàn)檫@些活動都會增加脊柱、椎間盤的負(fù)荷，加重椎間盤的退變，加劇椎間盤的突出。其次可以對癥治療，使用常規(guī)的非甾體類消炎藥消炎、去痛，可以使用肌松藥物緩解肌肉的痙攣。晚上睡硬板床，不可以睡非常軟的床，還可以做腰部的伸展運(yùn)動，通過腰肌伸展增加肌肉的力量，從而增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，同時還有利于突出椎間盤的復(fù)位。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/24收聽(12820)
腰椎突出壓迫腿疼，一般可以采取保守治療，特殊情況可以采取手術(shù)治療，具體情況如下：... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/02播放(30520)
腰椎突出壓迫腿疼，一般可以采取保守治療，特殊情況可以采取手術(shù)治療，具體情況如下：
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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/01/02播放(30520)
"腰椎引起的腿疼，一般是由于腰椎牽扯或者是壓迫到后方的神經(jīng)根所引起的下肢的神經(jīng)根性疼痛。所以，對癥治療措施一般先給予一個月的保守治療。保守治療措施包括臥床休息，進(jìn)行雙下肢的牽引治療。牽引重量一般為自身體重的1\/7-1\/10，牽引的時間一般也是需要持續(xù)牽引3-4周。期間給予對癥的口服非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸和塞來昔布等，這些藥物可以有效的減輕神經(jīng)根處的無菌性炎癥，從而可以減輕腿疼的癥狀。也可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液，或者是紅花注射液等，這些藥物能夠有效的改善神經(jīng)根處的血液循環(huán)，從而也有利于緩解腿疼的癥狀。而對于保守治療效果不佳的患者，則可以采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)者的方式目前可以分為微創(chuàng)的椎間盤鏡下的椎間盤切除減壓，還包括傳統(tǒng)的椎板減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定的方式來進(jìn)行對癥的手術(shù)治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/11/04收聽(61800)
右腿疼說明是腰椎間盤向右側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生的癥狀。而腰椎向哪一邊突出，指的是整個腰椎的外觀形態(tài)，這和間盤突出壓迫神經(jīng)之后的具體位置有很大的關(guān)系。有的間盤突出壓迫神經(jīng)根之后，會導(dǎo)致腰椎向右側(cè)傾斜，而有的會導(dǎo)致腰椎往左側(cè)傾斜，而這兩種傾斜，主要的目的就是減輕間盤對神經(jīng)根的壓迫，從而緩解相應(yīng)的臨床癥狀，這是人體的一個自我保護(hù)反應(yīng)。主要是從腰椎CT或者是核磁共振的檢查，判斷間盤突出壓迫神經(jīng)的具體類型來判斷。但不管是哪一種情況，出現(xiàn)上述問題就應(yīng)該積極的爭取治療，明確了疾病的嚴(yán)重程度，要是達(dá)到手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，那就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)處理。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/28收聽(36008)
腰椎引起腰痛可以進(jìn)行保守治療，保守治療無效要考慮采用手術(shù)治療腰椎問題，例如腰椎退行性變、腰椎間... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/12/27播放(28443)
腰椎引起腰痛可以進(jìn)行保守治療，保守治療無效要考慮采用手術(shù)治療腰椎問題，例如腰椎退行性變、腰椎間...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/12/27播放(28443)
"由于腰椎的疾病引起下肢坐骨神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫和刺激，會導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，這種情況病因還是在腰部，所以要針對腰部的疾病進(jìn)行治療。常見的原因包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及腰椎體的滑脫，有些少見的情況下，包括腰椎的骨腫瘤、腰椎的感染等等，都會導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況。要針對腰部的原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如果是由于間盤突出造成的，可以保守治療或者手術(shù)治療。保守治療一般是采取臥床休息、消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)等等方面的治療。手術(shù)治療就是要解除對神經(jīng)根的壓迫，針對于腰椎的腫瘤、腰椎的感染等等情況，一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療。針對于腰椎管狹窄以及腰椎體的滑脫，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采取保守治療或者手術(shù)治療。建議患者上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，因?yàn)橐磺兄委煼桨傅倪x擇都和檢查的具體結(jié)果息息相關(guān)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/02收聽(44602)
"腰椎間盤突出或者腰椎骨質(zhì)增生、黃韌帶鈣化，都可以壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢的疼痛和麻木，可以先做嚴(yán)格的保守治療，如果嚴(yán)格的保守治療沒有效果，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，如果存在椎間孔鏡治療的手術(shù)禁忌癥，建議做手術(shù)切開，將壓迫神經(jīng)的部分切除掉，從而使癥狀得到緩解。嚴(yán)格的保守治療需要平躺硬板床、腰椎三維電腦牽引、微波理療、甘露醇等脫水藥物靜脈輸注。"
2023/03/16收聽(54108)
腰椎壓迫神經(jīng)引起腿疼，就是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，最常見的是坐骨神經(jīng)，當(dāng)然也壓迫股神經(jīng)，人體... 王運(yùn)龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/05/30播放(69652)
腰椎壓迫神經(jīng)引起腿疼，就是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，最常見的是坐骨神經(jīng)，當(dāng)然也壓迫股神經(jīng)，人體...
王運(yùn)龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/05/30播放(69652)
"腰椎狹窄壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)腿疼，應(yīng)該采取綜合治療的方法。腰椎管狹窄癥是在腰椎間盤突出的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了韌帶增生、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)肥厚，出現(xiàn)了腰椎管容積變小、壓迫神經(jīng)，具體治療如下：1、應(yīng)該消除腰椎損傷的因素，避免久坐、長時間伏案工作、不正確搬運(yùn)重物、持重，減少腰椎損傷的因素。2、應(yīng)該熱敷，促進(jìn)局部的血液循環(huán)。3、可以增加腰背肌的功能鍛煉，從而通過加強(qiáng)肌肉的強(qiáng)度保護(hù)腰椎，增加脊柱的穩(wěn)定性，避免神經(jīng)的卡壓。4、可以口服非甾體類抗炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物來修復(fù)神經(jīng)，有助于減輕疼痛，提高脊柱的功能。5、只有在必要的時候，才可以考慮手術(shù)的治療，切開腰椎管進(jìn)行減壓、固定、融合，也有助于徹底減輕腰椎管狹窄的癥狀。但是，手術(shù)要通過全面的評估，選擇非常好的適應(yīng)癥，才能有效解除壓迫?？傊?，綜合治療對絕大部分腰椎管狹窄癥來說，都能夠得到很好的緩解。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/29收聽(79506)
腰椎管狹窄，在側(cè)隱窩壓迫了神經(jīng)根，不可避免地引起了下肢疼痛、麻木，部分患者還可能出現(xiàn)間歇性跛行... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/26播放(81306)
腰椎管狹窄，在側(cè)隱窩壓迫了神經(jīng)根，不可避免地引起了下肢疼痛、麻木，部分患者還可能出現(xiàn)間歇性跛行...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/26播放(81306)
腰椎手術(shù)后腿痛，有些患者有癥狀反復(fù)，最主要因瘢痕粘連。不論微創(chuàng)手術(shù)還是開放融合術(shù)，都在神經(jīng)附近... 趙鑫│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/06/23播放(81486)
腰椎手術(shù)后腿痛，有些患者有癥狀反復(fù)，最主要因瘢痕粘連。不論微創(chuàng)手術(shù)還是開放融合術(shù)，都在神經(jīng)附近...
趙鑫│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/06/23播放(81486)
腰椎疾病引起腿疼超過80%以上，都可以通過保守治療處理：1、基礎(chǔ)治療：包括腰部的... 段智飛│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/17播放(82276)
腰椎疾病引起腿疼超過80%以上，都可以通過保守治療處理：
1、基礎(chǔ)治療：包括腰部的...
段智飛│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/17播放(82276)
腰椎壓迫神經(jīng)腿痛，在臨床上最常見的就是腰椎間盤突出癥，發(fā)生的部位最多見的是腰45和腰5骶1之間的這兩個椎間盤，可以是椎間盤的膨出，可以是突出，也可以是脫出，它們統(tǒng)稱為腰椎間盤突出癥。突出以后突出物壓迫了坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根，所以就會出現(xiàn)腰部疼痛，沿著臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射到足背、足跟部位出現(xiàn)疼痛，這個就是典型的腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)。病人發(fā)生之前常常有久坐或者是外傷史，發(fā)生以后嚴(yán)重的可以出現(xiàn)三屈的體位，弓腰、屈髖、屈膝癥狀可緩解，抬腿的時候疼痛加重，腳尖向上勾的時候疼痛更重，就證明這個病人可能得了腰椎間盤突出癥，最后需要到醫(yī)院做CT或者核磁共振以確診。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/10/25收聽(75896)
"引起腰椎手術(shù)以后腿疼的原因，可能是由于疤痕的粘連，往往發(fā)生在術(shù)后三周，逐漸進(jìn)行性的加重。也有可能是由于術(shù)后的血腫形成，壓迫到神經(jīng)導(dǎo)致的，發(fā)生在術(shù)后24h內(nèi)凝血機(jī)制異常，術(shù)中引流不暢可以誘發(fā)腿部疼痛的癥狀出現(xiàn)。也有可能是由于內(nèi)固定常規(guī)手術(shù)以后，過早的下地、打噴嚏或者劇烈的咳嗽造成腹壓增加，內(nèi)固定物發(fā)生移位，引起腿疼的癥狀出現(xiàn)。所以，出現(xiàn)腰椎手術(shù)后腿疼痛的癥狀，如果短期內(nèi)沒有任何改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確具體的原因盡快處理，讓腰椎手術(shù)以后腿疼的癥狀得到及時有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(14340)
"腰椎間盤突出引起腿疼有以下措施：1、絕對臥床休息，臥硬板床休息，不可以睡非常軟的床。2、使用一些消炎去痛的藥物，包括塞來昔布膠囊和美洛昔康片，針對腰部的酸痛進(jìn)行去痛治療。3、使用針對神經(jīng)疼痛的藥物，包括鹽酸度洛西汀腸溶片和樂瑞卡，可以緩解腿部的疼痛。4、使用彌可保片，緩解因神經(jīng)根壓迫引起的下肢的麻木。5、可以做挺腰的動作，伸展腰部，可以增加腰肌的力量，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，挺腰的動作可以促進(jìn)椎間盤的復(fù)位。6、如果癥狀比較嚴(yán)重，保守治療效果不佳，要進(jìn)行手術(shù)治療。"
2023/03/25收聽(87940)
"腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是臨床上非常常見的一個疾病，它是由于腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛。治療方案主要決定于癥狀的輕重和壓迫的程度輕重，臨床上如果出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫，或者出現(xiàn)巨大的髓核已經(jīng)掉到椎管內(nèi)，同時又伴有嚴(yán)重的癥狀，比如下肢疼痛，就需要手術(shù)來進(jìn)行治療，臨床上像這種情況非常多見。如果患者癥狀不重，只是輕微的反復(fù)發(fā)作，影響患者的生活，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。只有患者首次發(fā)作癥狀不重，而且腰疼也不重，可以進(jìn)行保守治療，比如進(jìn)行口服藥物治療、牽引治療或者進(jìn)行功能附件加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，這些都可以，臨床上也有一部分患者最終通過保守治療得到康復(fù)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/02/13收聽(24700)
在臨床上，出現(xiàn)腰椎壓迫腿疼，就可以診斷為有腰椎間盤突出癥。出現(xiàn)這種情況后，主要是由于病人，腰部過度的勞累、勞損，經(jīng)常做彎腰動作，或者腰部著涼而導(dǎo)致的。出現(xiàn)腰椎壓迫腿疼后，首先病人應(yīng)該到醫(yī)院去，經(jīng)過專業(yè)的骨科醫(yī)生檢查，再拍攝腰椎的CT片，或者是核磁共振片，明確腰椎間盤突出癥的程度和分型，然后再考慮，采取相應(yīng)的治療辦法。如果腰椎間盤突出癥比較輕微，病人自覺腰部疼痛，壓痛陽性，叩痛陽性，腰彎曲活動受限，但是可以走路，不影響正常生活，或?qū)θ粘Ｉ钣绊懖淮螅梢钥紤]保守治療。給予病人硬板床平臥，雙下肢牽引，腰部配合針刺、艾灸、理療儀烤電等治療。如果癥狀仍然不緩解，就要考慮，進(jìn)行手術(shù)治療，行切開將髓核摘除。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/06收聽(26452)
各個年齡段均會出現(xiàn)各種腿疼癥狀，需要做相應(yīng)的鑒別診斷，具體如下：1、不是腰椎壓迫... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/08播放(83988)
各個年齡段均會出現(xiàn)各種腿疼癥狀，需要做相應(yīng)的鑒別診斷，具體如下：
1、不是腰椎壓迫...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/08播放(83988)
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