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    心動(dòng)過緩常見的癥狀
    
            
    
                 2023-07-09 05:48播放 : 

                
    
                    
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    心動(dòng)過緩常見癥狀包括心慌、乏力、頭暈、黑蒙，甚至嚴(yán)重時(shí)有暈倒等，均是由于心跳過慢后導(dǎo)致心臟總體輸出量不足，不能滿足機(jī)體的需要，從而導(dǎo)致腦組織，還有其他組織、器官缺血，從而產(chǎn)生缺血的癥狀。
    當(dāng)患者心動(dòng)過緩后由于心臟跳動(dòng)頻率減少，心臟輸出量減少，所以腦部會(huì)出現(xiàn)缺血，導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈，甚至眼睛發(fā)黑，若為嚴(yán)重腦缺血會(huì)導(dǎo)致暈倒。除腦組織缺血外，整個(gè)機(jī)體也會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀，如肌肉組織缺血導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力，尤其是活動(dòng)時(shí)四肢乏力明顯。若患者發(fā)生胃腸道缺血，可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、胃脹、腹脹等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心動(dòng)過緩的癥狀有哪些？
    
    
    心動(dòng)過緩對人體的影響就是由于心跳慢，導(dǎo)致心臟的泵血功能的降低，引起全身各個(gè)器官缺氧、缺血之后引起的一些癥狀，常見的就是腦部缺血之后，就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、沒有精神，這也是比較常見的一些癥狀。但是也有心動(dòng)過緩它還有輕重之分，如果心動(dòng)過緩進(jìn)一步的加重，心跳得非常的慢，比方二三十次/分了，甚至突然出現(xiàn)心臟的停跳，這時(shí)候都會(huì)引起嚴(yán)重的一些癥狀，我們頭部突然的缺血時(shí)間比較長，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，時(shí)間再進(jìn)一步加長，就可能會(huì)引起一過性的意識(shí)喪失，也就是暈厥、摔倒，這些都是非常嚴(yán)重的病變。比方我們曾經(jīng)碰見過有65歲的一個(gè)老年人，他平常是有頭暈、眼前發(fā)黑的情況，但是某一天，在活動(dòng)過程中突然就栽倒了，這就是我們所說的暈倒，后來我們回顧他的一些心電圖，還有Holter，也就是動(dòng)態(tài)心電圖的資料，就發(fā)現(xiàn)他本身有竇緩，同時(shí)還有房室的傳導(dǎo)功能障礙，就是房室阻滯。他出現(xiàn)暈厥最大的原因可能就是突然出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心跳停跳的時(shí)間如果超過了3秒以上就會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，如果進(jìn)一步的延長，比如超過6秒以上，可能會(huì)出現(xiàn)暈倒、意識(shí)喪失。他的原因主要就是由于三度房室傳導(dǎo)阻滯所導(dǎo)致的意識(shí)喪失。對于心動(dòng)過緩的來講，我們其實(shí)每個(gè)人都有能力的去初步的檢測一下，最簡單的方法，就是摸一摸自己的脈搏，搭在橈動(dòng)脈這個(gè)位置，我們可以觀察，摸一摸，計(jì)數(shù)一下，比如計(jì)數(shù)一分鐘，看自己的心跳到底有多少次，如果低于60次/分，這時(shí)候我們就要懷疑是不是有心動(dòng)過緩，同時(shí)如果有癥狀，比方平常有頭暈、乏力，甚至有眼前一過性發(fā)黑的這種情況，就可以到醫(yī)院就診。到醫(yī)院來最常規(guī)的檢查主要是先做個(gè)心電圖，先初步的評估一下，心率每天24小時(shí)它也是在變動(dòng)，也許在當(dāng)時(shí)做心電圖的時(shí)候，心跳是正常的，在其它的時(shí)間可能會(huì)有降低，最客觀的一個(gè)方法，我們就要把心電圖的時(shí)間要延長，所以叫動(dòng)態(tài)心電圖，可以記錄24小時(shí)心率的情況。它可以非?？陀^的評價(jià)全天24小時(shí)，不論白天、黑夜，不同時(shí)段的心率變化。如果出現(xiàn)心跳慢的很厲害，很異常的情況，它都可以截取心電異常的一個(gè)片段，然后給打出一個(gè)客觀的報(bào)告給大夫，我們才能夠做出客觀的評價(jià)和診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2023/02/18收聽(85516)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



































    
    
    心動(dòng)過緩是怎么造成的
    
    
    "在臨床上心動(dòng)過緩出現(xiàn)的病因可能性很多，最常見的是竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩多見于安靜或者是睡眠時(shí)，尤其是老年人、運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或者是安靜睡眠狀態(tài)時(shí)，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。病理性的竇性心動(dòng)過緩，見于顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、迷走性暈厥、低溫以及應(yīng)用膽堿能藥物、胺碘酮、β受體阻斷劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，或者是洋地黃等藥物。竇房結(jié)的病變和急性下壁心肌梗死，也常發(fā)生竇性心動(dòng)過緩，心臟發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的病變，常見的有冠心病、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌炎、心內(nèi)膜炎、多發(fā)性肌炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、主動(dòng)脈瓣狹窄伴鈣化、先天性心血管疾病、原發(fā)性高血壓、心臟手術(shù)損傷、也可能會(huì)見于電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、黏液性水腫等，老年持續(xù)性的房室傳導(dǎo)阻滯以原因不明，傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性改變多見。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(24986)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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